Recentul meu fizic a arătat că am un nivel HDL de 99. Nivelul colesterolului meu este de 239, de la 220 de ani în urmă, în ciuda unei alimentații sănătoase. Ar trebui să fiu un medicament care scade colesterolul
- Carolyn, Ohio
Vestea bună, Carolyn, este că protecția colesterolului lipoproteic de înaltă densitate (HDL) este considerabil mai mare decât NCEP (National Cholesterol Education Programme) ghid de 60 mg / dl pentru femei și bărbați. Este posibil ca numărul total de colesterol total ridicat să reflecte colesterolul ridicat ridicat și că raportul dvs. între HDL și LDL (colesterolul lipoproteic de joasă densitate rău) este bun. Asta a spus că, dacă sunteți postmenopauzal, HDL înalt nu este întotdeauna protector.
Una dintre problemele cu efectuarea celui mai elementar test de sânge în laborator pentru evaluarea riscului cardiac ( profilamia lipidică standardă ) în un cabinet medical este că rezultatele vă spun doar total HDL și LDL și nu dimensiunea acestor particule. Ceea ce mulți oameni nu știu este că dimensiunea are importanță când vine vorba de ambele. Cu cât particulele de LDL sunt mai mici și mai densă, cu atât mai mare este șansa dumneavoastră de atac de cord. Acest lucru se datorează faptului că aceste particule mai mici și mai dure se deplasează prin garnitura interioară a celulelor arterelor (endoteliul) mai eficient, depunând mai mult colesterol și creând mai multă plăcuță. De asemenea, cu cât particulele HDL sunt mai mici, cu atât sunt mai puțin protejate. Dacă aveți particule HDL mari, acesta arată că colesterolul este transportat cu succes în ficat pentru a fi eliminat. Ce am gasit este ca daca o persoana are HDL inalta, ca si tine, particulele sunt aproape intotdeauna mari. În astfel de cazuri, în general, prescriu modificări privind dieta și stilul de viață, inclusiv o mulțime de exerciții fizice, mai degrabă decât o statină.
Pentru cei cu HDL scăzut sau limită, recomandăm adesea un test de sânge avansat, cunoscut sub numele de test de subfracție al lipoproteinelor , care arată dimensiunea HDL și LDL ale persoanei. Dacă testul constată că individul are HDL de particule mari (în combinație cu HDL total ridicat), precum și LDL cu particule mari, atunci este puțin probabil ca persoana să aibă nevoie de un medicament cu statină. Un alt test pe care îl fac adesea pentru a determina dacă tratamentul cu cineva cu medicamente care scad colesterolul este
ultrasunete arterială carotidă , care măsoară grosimea căptușelii interioare a arterelor carotide (arterele care circulă sub piele pe fiecare parte a gâtului și să transporte sânge în creier). Măsurarea se numește grosime mediană intimală și este un bun predictor al aterosclerozei cu debut precoce sau "întărirea arterelor". Dacă rezultatele arată o îngroșare sau dacă există un risc moderat sau ridicat de boli cardiace bazate pe factori de risc globali, atunci, de asemenea, am recomandat ca pacientul să obțină un scor cardiac pentru calciul coronarian , care măsoară cantitatea de calcifiată placa in arterele coronare si indica gradul de ateroscleroza prezenta In timp ce unele dintre aceste teste mai avansate nu pot fi acoperite de asigurarile de sanatate, acestea merita bine costul, mai ales daca inseamna evitarea unei statine si sentimentul de siguranta sănătatea cardiacă. Privind numerele dvs., mi se pare că nu aveți nevoie de aceste teste avansate. Cu toate acestea, merită să discutați cu medicul dvs.
Aflați mai multe în Centrul de colesterol ridicat al sănătății
