>
Obțineți colesterolul testat cel puțin o dată la cinci ani
Dacă aveți colesterol ridicat, acest lucru vă pune în pericol bolile de inimă , accident vascular cerebral și boală arterială periferică.
Scopul dumneavoastră personal de colesterol depinde de alți factori de risc pe care îi aveți, cum ar fi fumatul, diabetul zaharat și hipertensiunea arterială. Nivelul de colesterol se concentrează asupra stabilirii unui obiectiv personal bazat pe riscul general pentru bolile cardiovasculare.
Boala cardiacă este killerul din Statele Unite și lipidele - grăsimile care circulă în sânge - sunt cauza principală. Recomandarile publicate in numarul din septembrie al revistei
Journal of Clinical Lipidology contureaza modalitati specifice pentru a reduce riscurile specifice pentru evenimentele cardiovasculare cu potential letale. Am discutat cu medicul James A. Underberg al Centrului Medical Langone. , director al Clinicii Lipid Spitalul Bellevue din New York City si presedinte al Asociatiei Nationale a Lipidelor (NLA), despre ce inseamna recomandarile pentru pacienti si familiile lor.
Sanatatii de zi cu zi:
Potrivit celor mai recente din NLA , cât de des ar trebui să vă verificați nivelul colesterolului din sânge? Dr. Underberg:
Pentru adulții cu vârsta de peste 20 de ani, o regulă bună este de fiecare cinci ani. Sănătatea zilnică:
Când rezultatele testelor sanguine revin, dacă medicul dumneavoastră vă spune că aveți dislipidemie, asta pentru viitorul tău? Dr. Underberg:
Modul de a înțelege este ca o anomalie în profilul lipidelor care vă pune la risc pentru boală vasculară sau accident vascular cerebral. Pot fi trigliceride anormale, nu doar colesterol. Primul pas este să aflăm că există o problemă. Al doilea este de a găsi cauza. Sănătatea zilnică:
Care sunt numerele cutoff care sunt considerate normale pentru lipide? Underberg: Noi le descriem ca fiind de dorit, mai degrabă decât normal. Nivelurile dorite de colesterol LDL sunt sub 100 miligrame pe decilitru (mg / dl), iar colesterolul non-HDL sub 130 mg / dl. Acestea sunt numerele care trebuie urmărite.
În plus, HDL ar trebui să fie mai mare de 40 mg / dl pentru bărbați și de peste 50 mg / dl pentru femei. Iar nivelul trigliceridelor trebuie să fie sub 150 mg / dl. Sănătatea zilnică:
Un anumit nivel înseamnă că ai mostenit colesterolul ridicat, de asemenea cunoscut sub numele de hipercolesterolemie familială (FH)? Underberg:
Numărul care utilizează NLA este un nivel al colesterolului LDL de peste 190 mg / dl. Acest lucru este în acord cu American Heart Association și Colegiul American de Cardiologie. Dacă LDL este peste 190, trebuie să fii îngrijorat de FH. Sănătatea zilnică:
Înseamnă și ceilalți membri ai familiei tale? Underberg: Într-adevăr, membrii familiei ar trebui să fie verificați. Evident, copiii dvs. ar trebui să fie verificați. La fel de important, frații și părinții dvs. ar trebui, de asemenea. Sunați-i și verificați-i. Cereți-le să fie testate de cineva care știe despre FH. Eu spun că screening-ul ar trebui să fie nordul și sudul, estul și vestul - peste arborele genealogic și în Statele Unite.
Sănătatea cotidiană: De ce s-ar putea ca numărul de țintă al colesterolului din sânge să fie un număr diferit persoane?
Dr. Underberg: Noi decidem pe baza a două lucruri. Unul, nivelul inerent al riscului; și două, care este nivelul colesterolului din sânge. Dacă colesterolul este scăzut, dar aveți mulți factori de risc - cum ar fi fumatul, diabetul, hipertensiunea arterială sau alte boli de inimă - atunci obiectivul colesterolului este mai mic. Pe de altă parte, dacă aveți colesterol ridicat, dar mai puțini factori de risc, obiectivul dvs. poate fi mai mare. Nu este doar punerea informațiilor într-un calculator, ci făcându-le personală.
Sănătatea de zi cu zi: Dacă nivelul colesterolului nu atinge obiectivul, cum știți când este momentul potrivit pentru a face o medicație și de ce să începeți?
Pentru reducerea colesterolului, încercați bine mai întâi. Tweet
Dr. Underberg: Ne place întotdeauna să dăm intervențiilor de stil de viață o încercare foarte bună. Nu pentru câteva săptămâni, dar pentru câteva luni. Dacă după trei până la patru luni obiectivul nu este îndeplinit, ar putea fi nevoie de consolidare. Vedeți ce funcționează și faceți unele modificări. Dar dacă după una sau două încercări nu sunteți încă la țintă și nivelul colesterolului este semnificativ mai mare decât în cazul în care trebuie să fie, atunci vă recomandăm medicamente.
Statinele reprezintă prima linie de terapie. Dar nu toată lumea poate lua o statină.O femeie care se gândește să rămână însărcinată nu vrea să fie pe statină. Și o persoană care a avut efecte secundare de la statine în trecut, de asemenea, nu ar face. Dar, in unele cazuri, este posibil sa aveti nevoie de mai mult de o statina si sa aveti nevoie de alte medicamente adaugate pentru a controla colesterolul.
IN AFARA: 9 Inimile ascunse ale inimii si cum sa le evitati
sunt factorii de risc în controlul nostru care, împreună cu grăsimea din sânge, măresc șansele de a avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral? Underberg:
Unele lucruri pe care nu le putem controla, cum ar fi vârsta noastră și antecedentele noastre medicale de familie ale bolilor de inimă. Dar cele pe care le putem controla includ inactivitatea, fumatul, obezitatea și dieta săracă. Acestea sunt în controlul nostru. Uneori tratarea altor afecțiuni poate fi de asemenea utilă - de exemplu, dacă aveți diabet sau hipertensiune arterială. Trebuie să ne gândim la întregul pacient.
Sănătatea zilnică: Care sunt modificările stilului de viață NLA recomandă menținerea nivelului de colesterol? Underberg:
Ne concentrăm într-adevăr pe stilul de viață și avem un al doilea document care iese din dietă. În recomandările actuale, ne concentrăm asupra acelor intervenții care s-au dovedit a reduce colesterolul. Acestea sunt o dietă restricționată în grăsimi saturate (găsite în unt, untură, carne, lapte integral și lapte de cocos), pierdere în greutate și referire la un dietetician înregistrat. Dacă aveți diabet zaharat, veți face mai bine o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați decât cea cu conținut scăzut de grăsimi. Rețineți că orientările clinice privind tratamentul se bazează pe grupuri mari de pacienți din studiile clinice. Dar eu văd încă pacienții câte unul la un moment dat, care nu pot fi la fel ca oamenii din aceste grupuri. De aceea, personalizarea este atât de importantă.
