O histerectomie este o operație ginecologică obișnuită, totuși faptele despre această procedură nu sunt întotdeauna comunicate în mod clar. Într-un sondaj american Urogynecologic din mai mult de 1200 de femei, 30% dintre respondenți nu știau că eliminarea uterului oprește menstruația și 13% credeau că o femeie putea rămâne însărcinată după o histerectomie. aveți o histerectomie, este important să știți cum se va schimba organismul după procedură. Iată cinci întrebări frecvente pentru a vă întreba medicul - răspunsurile exacte vor depinde de tipul de intervenție chirurgicală pe care dumneavoastră și medicul dumneavoastră decideți că este cel mai bun tratament pentru dvs.
1. Voi avea o cicatrice după o histerectomie? Nu este neapărat, spune Linda Bradley, MD, vicepreședinte de obstetrică și ginecologie la Clinica Cleveland din Ohio. Patru din cele cinci opțiuni chirurgicale de histerectomie disponibile sunt minim invazive. Acestea includ:
histerectomie vaginală:
Aceasta este operația cea mai puțin invazivă, cu uterul scos prin vagin. Nu există cicatrici vizibile.
- Histerectomia supracervicală laparoscopică: În această procedură chirurgicală se fac trei până la patru mici incizii în abdomen. Prin ele, medicul introduce un tub subțire, aprins, cu o cameră (laparoscop) pentru a vedea în pelvis; uterul este secționat în bucăți mici care sunt îndepărtate prin incizii.
- Histerectomia vaginală asistată laparoscopic: Această procedură necesită incizii abdominale mici și o incizie vaginală. La incizii abdominale se introduce un laparoscop și alte instrumente chirurgicale, iar uterul este îndepărtat prin vagin.
- Histerectomia asistată de robotică: Acest tip de procedură de histerectomie, efectuată cu ajutorul unui calculator și al roboticii, implică mici incizii abdominale.
- A opta opțiune chirurgicală este o histerectomie abdominală, abordarea tradițională. Această procedură este cea mai invazivă intervenție chirurgicală cu cicatricea cea mai vizibilă. În această procedură, uterul este îndepărtat printr-o incizie mare în abdomen - o tăiere orizontală de-a lungul liniei de bikini sau o incizie verticală, dacă este necesar. Cu timpul, orice cicatrice de la histerectomie va deveni, de obicei, pielea nu va arata niciodata exact la fel. Unele femei, în special femei de culoare, sunt predispuse la keloide, o îngroșare a țesutului cicatrician, spune dr. Bradley.
2. Cât durere trebuie să mă aștept după ce am o histerectomie?
Durerea depinde, de asemenea, de opțiunea chirurgicală de histerectomie pe care o suferiți. Majoritatea femeilor cu o histerectomie laparoscopică sau vaginală suferă de durere de două până la trei săptămâni. Unele femei au mai putina durere dupa o histerectomie vaginala asistata laparoscopic decat dupa o histerectomie vaginala de baza, potrivit unei analize de cercetare care a aparut in Journal of Minimally Invasive Gynecology in 2013. Cu histerectomia abdominala durerea poate dura 3-5 saptamani.
Cantitatea de durere și cicatrici depinde, de asemenea, de ceea ce este îndepărtat exact în timpul histerectomiei, care ar trebui să se bazeze pe motivul pentru care ați avut procedura, expertiza chirurgului dvs. și echipamentul chirurgical disponibil. De exemplu, doar uterul poate fi îndepărtat sau colul uterin poate fi scos și el. Sau, dacă aveți cancer de col uterin, de exemplu, este posibil să aveți nevoie de o histerectomie radicală, care, de asemenea, scoate țesuturile de pe ambele părți ale colului uterin și partea superioară a vaginului. Fiecare dintre aceste proceduri poate avea un efect diferit după o intervenție chirurgicală atunci când vine vorba despre durerea pe care o aveți.
3. Care sunt riscurile pentru complicatii dupa o histerectomie?
In timp ce majoritatea femeilor nu au probleme de sanatate in timpul sau dupa operatie, riscurile pot include:
Leziuni la organele din apropiere
Probleme de anestezie, cum ar fi respiratia sau inima
- Cheaguri de sânge în picioare sau plămâni
- Infecție
- Sângerări severe
- Menopauza timpurie, dacă ovarele sunt îndepărtate
- Durerea în timpul actului sexual
- Bradley îndeamnă femeile care au o histerectomie să vorbească cu medicii lor despre cea mai mică procedură invazivă posibilă, nu au o greutate sănătoasă. Femeile supraponderale care au interventii chirurgicale abdominale pentru conditii noncanceroase prezinta un risc mai mare de sangerare si infectie decat femeile cu greutate normala, potrivit unui studiu publicat in revista Human Reproduction in 2011. Sa constatat, de asemenea, ca femeile subponderale au avut mai multe complicatii cu chirurgia laparoscopica si abdominala .
- 4. Ar trebui să mă aștept la simptomele menopauzei după o histerectomie?
Menopauza apare atunci când ovarele opresc producerea hormonilor estrogen și progesteron, care reglează menstruația. Dacă nu aveți ovarele îndepărtate în timpul unei histerectomii din motive medicale, probabil că nu veți intra în menopauza timpurie. Dar, in timp ce majoritatea femeilor nu cunosc menopauza precoce dupa o histerectomie, unele femei pot, chiar daca isi pastreaza unul sau ambele ovare, potrivit unui studiu al Universitatii Duke, publicat in revista Obstetrics & Gynecology in decembrie 2011. Cercetatorii nu sunt siguri daca este vorba despre intervenția chirurgicală în sine sau despre starea de bază care conduce la o histerectomie care aduce uneori menopauză precoce.
Dacă medicul dumneavoastră consideră că sunteți în pericol pentru cancerul ovarian, ovarele pot fi, de asemenea, eliminate, spune Bradley, deși acest lucru nu este comun. Și dacă ovarele sunt îndepărtate și ați fost premenopauzal, probabil veți intra în menopauză bruscă. Pot să apară bufeuri, transpirații nocturne și alte simptome. Terapia de substituție cu estrogen poate ajuta la atenuarea acestor probleme legate de histerectomie, spune Bradley. Cu toate acestea, există unele îngrijorări cu privire la faptul că administrarea de estrogen ar putea crește riscul de cancer mamar dacă aveți peste 45 de ani.
5. Vreau sa imi plac in continuare sexul dupa o histerectomie?
Femeile raporteaza adesea sex mai bun dupa o histerectomie, spune Bradley, deoarece procedura a scazut durerea sau sangerarea grea si pentru ca nu mai trebuie sa se ingrijoreze de o posibila sarcina nedorita. Unele femei care au și colul îndepărtat, totuși, pot prezenta o scădere a testosteronului și posibilele disfuncții sexuale. Nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră despre efectele secundare sexuale și riscurile înainte de a vă deplasa înainte cu o histerectomie.
Bradley încurajează femeile să lucreze cu medicii lor pentru a evita histerectomia. Dar când toate celelalte alternative de tratament sunt epuizate, histerectomia poate ajuta - multe femei sunt ușurate să fie în afara durerii, mai ales dacă nu sunt preocupate de fertilitate.
