Postul intermitent este postul sigur pentru persoanele cu diabet?

Încercarea de orice formă de repaus poate fi periculoasă dacă aveți diabet zaharat, datorită potențialului de a destabiliza zahărul din sânge, spun experții.Jorg Greuel / Getty Images

Când Mary Roberts, în vârstă de 46 de ani din Lockhart, Texas, a fost diagnosticată cu diabet de tip 2 în 2008, pe metformin (glucofag), un medicament care ajută la stabilizarea zahărului din sânge. "Când am obținut diagnosticul, cred că nu am fost surprins", spune Roberts, explicând că nu numai că era supraponderală, ci și că mama ei era pe insulină pentru diabetul de tip 2.

Nu vreau să fiu pe medicamente pentru ea intreaga viata, Roberts a stabilit pe o cale de a controla diabetul prin dieta, dar cativa ani de clase de nutritie s-au dovedit a nu avea succes in scaderea nivelului de zahar din sange. După ce medicul ei a sugerat insulină pe lângă doza mare de Metformin, Roberts a schimbat uneltele. "Am vrut cu adevarat sa gasesc o modalitate de a deveni sanatos", spune ea.

A gasit solutia in schimbarea abordarii sale de a manca - nu asa cum se astepta. Intermitent de post (IF), combinate cu dieta populare ketogenic, care pune accentul pe reducerea drastică a aportului de carbohidrați, a ajutat-o ​​să piardă în greutate și să-și micșoreze A1C-ul. "Mă simt uimitor", spune Roberts.

Ce este postul intermitent și cum se face?

Deși IF a devenit mai popular în ultimii ani, planul de dietă nu este nou. De fapt, multe religii (inclusiv creștinismul, iudaismul și islamul) au adepți care practică postarea unor soiuri pe tot parcursul anului. Postul este adesea necesar pentru analize de sânge, proceduri medicale sau chirurgie. Motivul pentru care a câștigat atât de multă atenție recent este probabil datorită lansării de noi cărți dieta care cuprind planurile și celebritățile. "Cred că a câștigat popularitate pentru că oricând o persoană taie drastic calorii din dieta lor, ei vor să piardă în greutate. Si suntem atat de impulsionati de rezultate incat, vazand acest lucru, ne gandim, aceasta este o solutie minunata , , spune Despina Hyde Gandhi, RD, CDE, dietetician la NYU Langone's Weight Management Program si presedintele

Există diferite modalități de a face FACE, inclusiv sărind peste mese și consumând numai în timpul unei anumite perioade de timp, precum și restricționarea caloriilor în anumite zile ale săptămânii și mâncarea normală în alte zile. Roberts a hotărât să repede consumând două mese pe zi, dar nu urmează niciodată un program strict. "In cateva luni, nivelul de glucoza din sange a lui Roberts a trecut de la peste 200 de miligrame pe decilitru (mg / dl) la aproximativ 130 mg / dl, iar in opt luni, se afla într-un interval normal. Nivelul glucozei din sânge este întotdeauna în anii 80 și 90, iar A1C, o citire medie a zahărului din sânge de două până la trei luni, este de 4,8, ceea ce este, de asemenea, normal. După 22 de luni, a pierdut 106 kilograme și a ținut-o de atunci. "Uneori mă prind (pentru că] nu pot să cred că am făcut asta. "În anii precedenți, dietiții și oamenii de știință au crezut că IF este o practică negativă, astfel încât nu există o bogăție de servicii clinice de înaltă calitate de cercetare cu privire la modul in care aceasta ar putea afecta persoanele cu diabet zaharat, spune Jason Fung, MD, un nephrologist in Toronto si co-autor al

ghid complet pentru a posta: vindecati-va corpul prin intermitenta, alternate-zi, >

Dar atitudinile au început să se schimbe și unele studii preliminare sugerează că abordarea poate avea beneficii, inclusiv pentru persoanele cu diabet zaharat.

De exemplu, un studiu timpuriu publicat în august 2017 în jurnalul

Autofagia a constatat că IF a ajutat la conservarea celulelor beta la șoareci care au fost manipulați pentru a avea diabet indus de obezitate. Combinația dintre pierderea celulelor beta și rezistența la insulină determină creșterea nivelului de zahăr din sânge care marchează diabetul de tip 2, potrivit unui articol publicat în martie 2013 în Frontiere în endocrinologie

Studiul a fost făcut numai la rozătoare, ceea ce nu înseamnă neapărat că aceleași beneficii vor fi observate la om - și nici nu dovedește că dieta ar fi sigură pentru persoanele cu diabet zaharat. Dar alte cercetări oferă indicii: Un studiu de observație foarte mic, publicat în aprilie 2017 în World Journal of Diabetes , sugerează că IF pe termen scurt poate ajuta la îmbunătățirea nivelului de glucoză în greutate, a greutății și a nivelului de zahăr din sânge post- persoanele cu diabet zaharat de tip 2. Desi studiul a implicat doar 10 participanti, si nu a fost un studiu controlat randomizat - standardul de aur pentru cercetare - constatarile pot avea adevar bazat pe ceea ce stim deja despre pierderea in greutate. "Nu exista nici o indoiala ca ori de cate ori taieti calorii din dieta ta, veti vedea scaderea scarii", spune Gandhi. Acest aspect potențial al IF poate duce la îmbunătățirea sensibilității la insulină, de asemenea, spune Michael Mosley, MD, un jurnalist științific și autorul FastDiet .

Trebuie să se realizeze cercetări suplimentare pentru a vedea dacă IF este cu adevărat sigur pentru grupul mai mare de persoane cu diabet zaharat de tip 2. În timp ce cercetarea cu privire la prevenirea diabetului zaharat este, de asemenea, în stadiile incipiente, un studiu publicat în mai 2011 în Jurnalul Internațional de Obezitate a constatat că femeile care au urmat o dietă IF de două zile pe săptămână și cei care au urmat o reducere calorică consecventă tradițională șapte zile pe săptămână au pierdut în greutate. Cei din grupul de două zile au prezentat cea mai mare scădere în greutate, totuși au avut doar o reducere modestă a insulinei pe bază de insulină, o măsură a nivelului insulinei în timp și rezistența la insulină. De ce postul intermitent poate afecta controlul zahărului în sânge Cu toate acestea, experții spun că dacă provoacă riscuri, mai ales atunci când aveți diabet zaharat și trebuie să mențineți stabilitatea zahărului în sânge. Pentru început, sărinderea meselor întregi poate duce la un control mai scăzut al glicemiei, fără a menționa probleme cum ar fi oboseala, în timpul antrenamentelor (și astfel un risc crescut de rănire) și a dezechilibrelor de medicație. Aceasta poate duce, de asemenea, la alegeri mai slabe, având impactul opus asupra taliei și a zahărului din sânge. Oamenii care limitează calorii pot fi mai înclinați să ajungă, de exemplu, la tariful cu carbohidrați. "Apoi, zaharul din sange va creste foarte mult si va fi neregulat pe tot parcursul zilei", spune Gandhi. Plus, restrictionarea severa a caloriilor sau sarirea peste mese poate fi un plan greu de tinut. "Problema postului este ca poate fi mai dificil sa se mentina pe termen lung", spune Ruth S. Pupo, RDN, CDE, care practica la Centrul Medical White Memorial din Los Angeles. În timp ce scăderea în greutate poate fi benefică pentru persoanele cu diabet zaharat, deoarece crește sensibilitatea la insulină, revenirea în greutate poate avea efectul opus, crescând astfel riscul complicațiilor diabetului.

În plus, anumite persoane, cum ar fi mamele însărcinate și care alăptează , ar trebui sa evite IF, cum ar fi cei cu o boala care stau la baza sau conditie medicala, spune Pupo. "Ori de câte ori aveți o cerere mai mare pentru mai multă hrană, nu doriți să faceți un ritm rapid", spune ea, explicând că atât mamele însărcinate, cât și cele care alăptează necesită calorii suplimentare pentru ei și pentru bebelușii lor, din glucoză și arde grăsime, țesut și mușchi. Mai mult, daca o mama gravida supraproduce cetonele (substante care sunt produse atunci cand organismul foloseste grasimi pentru combustibil), efectul poate fi dăunător fătului. De asemenea, pentru cineva cu tiroidă hiperactivă, la ceea ce se numește "furtună tiroidiană", care determină o creștere a temperaturii, o frecvență cardiacă rapidă și, eventual, chiar stop cardiac din cauza stresului adăugat, afirmă Pupo.

Un alt risc de IZ pentru persoanele cu diabet zaharat este hipoglicemia sau scăderea glicemiei. Potrivit unui studiu publicat în septembrie 2016 în revista

BMJ Global Health

, din 150 de persoane cu diabet zaharat care au postit în mod regulat, 10% au prezentat hipoglicemie. Persoanele care se ocupă de anumite medicamente pentru diabet zaharat, cum sunt sulfonilureele și insulina, în special, pot prezenta un risc crescut de această complicație, care poate pune viața în pericol.

Cel mai important, din cauza pericolului de fluctuație a zahărului din sânge, care poate provoca IF, Gandhi recomandă personal planul de dietă pentru persoanele cu diabet de tip 2. "Nu este grozav pentru diabet, pentru că nu vrem să avem acele scufundări, acele înalte și scăzute în zahăr din sânge. Scopul cu diabet zaharat este de a menține un nivel constant și stabil de zahăr din sânge pe parcursul zilei ", afirmă Gandhi.

Persoanele cu diabet zaharat au de asemenea riscul de cetoacidoză diabetică, care este o complicație a diabetului care apare atunci când organismul nu poate produce insulină suficientă. Insulina aduce glucoza in celule, dar atunci cand organismul nu are suficienta insulina, deoarece carbohidratii nu sunt accesibili in timpul perioadelor de post, organismul supraproduce cetonele. "Cetoanele din grăsimile arse prea repede s-au dezvoltat în sistemul lor, ceea ce ar putea dăuna rinichilor și poate duce la creier și ar putea cauza umflături ale creierului", spune Pupo. Cetoacidoza diabetică poate duce chiar și la o comă diabetică sau la moarte. Pentru oricine, indiferent dacă are diabet zaharat, tăierea meselor și restrângerea grupurilor de alimente întregi poate provoca, de asemenea, deficiențe nutriționale. Fără suficientă nutriție, în special proteine, există și un risc pentru pierderea masei musculare. "Când într-adevăr privești corpul de nutrienți, corpul tău nu numai că descompune grăsime, ci și mușchi. Si inima noastra este un muschi, spune Pupo.

Pasii pentru a lua inainte de a incerca Planul de dieta populare

Discutati cu medicul dumneavoastra Inainte de a incepe un plan IF, discutati cu medicul dumneavoastra pentru a veni cu un plan de abordare sigure și plan de gestionare pentru dvs., precum și pentru ajustarea oricărei doze de medicamente. Acești oameni care utilizează insulină trebuie să fie deosebit de atenți: dacă sunteți pe el și restricționați consumul de alimente, este posibil să aveți un risc mai mare de scăderea zahărului din sânge, ceea ce poate duce la simptome care pot pune viața în pericol, cum ar fi amețeli, confuzie, convulsii, constiinta, sau chiar moartea, in conformitate cu Asociatia Americana de Diabet. "Diabet zaharat scazut este foarte periculos pentru o persoana cu diabet zaharat", spune Gandhi. Gasiti un plan care sa functioneze pentru dvs.

Planurile pentru IF variaza de la cele care restrictioneaza calorii doua sau trei zile pe saptamana si cele care restrictioneaza alimentatia la anumite perioade ale zilei, la planuri mai stricte, care includ postul de până la 36 de ore la un moment dat timp de 7 sau 14 zile. Cheia este de a găsi un plan pe care să-l puteți menține pe termen lung.

Fiți pregătiți pentru efecte secundare

Este cel mai frecvent să aveți dureri de cap, crampe, constipație sau diaree, cel puțin inițial. "Dacă vă simțiți foarte rău, opriți-vă. S-ar putea să vă fie foame, dar nu ar trebui să fiți letargici sau să aruncați ", spune dr. Fung.

Mănâncă sănătoși

. Dieta dvs. ar trebui să fie alcătuită din alimente întregi, neprelucrate, inclusiv legume nesăburate, proteine ​​și grăsimi sănătoase, precum și multivitamine și o cantitate mare de apă pentru a preveni deshidratarea și durerile de cap. O dietă sănătoasă vă va ajuta să vă pierdeți sau să vă gestionați greutatea și să vă mențineți nivelul zahărului din sânge. Nu treceți peste micul dejun

Întotdeauna începeți ziua cu un mic dejun prietenos cu diabetul într-o oră până la două ore de la trezire. "Glicemia din sânge crește natural dimineața - așa ne trezim - și nu vrem să fie urmată de o picătură. Dorim să menținem un nivel stabil de zahăr stabil în sânge pe tot parcursul zilei ", spune Gandhi. Țineți așteptările sub control.

Un plan

IF nu funcționează pentru toată lumea, iar echipa medicală poate să nu simți că este potrivit pentru tine. Este important să se consulte cu acești profesioniști înainte de a da o încercare, ca să mergeți pentru perioade lungi fără a mânca atunci când aveți diabet zaharat poate fi periculos sau, cel puțin, nu produce rezultatele pe care le doriți. "Daca recomanzi ceva unui pacient, trebuie sa te uiti la intregul tablou si sa te gandesti: Poate aceasta sa se incadreze in viata cuiva, vor fi fericiti si rezultatele vor depasi riscurile", spune Gandhi. "Pentru mine, răspunsul este nu. Veți vedea o pierdere în greutate, dar nu va fi într-un mod sănătos; nu va fi într-un mod durabil. Obțineți asistență.

Dacă faceți totul clar pentru a încerca IF, experții recomandă să urmați planul cu un prieten sau să vă alăturați unei comunități online sau unei rețele sociale pentru a vă ajuta să motivați tu să rămâi cu el. Intermitent Postul și diabetul zaharat: Linia de fund

Deși dacă vă pot ajuta să scăpați în greutate, ceea ce vă poate ajuta să vă controlați mai bine diabetul, este important să vă consultați echipa medicală. Împreună puteți decide ce este cel mai durabil și mai sigur pentru dumneavoastră ca individ. Datorită riscului unor potențiale leagănuri de zahăr din sânge, IF poate să nu fie pentru dumneavoastră, mai ales dacă nu controlați bine diabetul. În schimb, scăderea dimensiunilor porțiilor, creșterea activității fizice între mese și efectuarea de schimburi de alimente sănătoase - toate acestea aliniate cu IF - pot fi o abordare mai bună.