SUNDAY, 2 octombrie (MedPage Today) - intensificarea intensității unei intervenții de scădere în greutate numai pentru pacienții care nu reușesc atingerea obiectivului lor poate fi o alternativă viabilă la abordările standard de viață, a fost efectuat un studiu randomizat.
Nu a existat o diferență semnificativă în procentajul pacienților care au obținut o reducere de 10% a greutății după 18 luni între grupul pas cu pas și (de la 26% fata de 32%, P> 0,05), potrivit dr. John Jakicic, de la Universitatea Pittsburgh.
Pierderea medie in greutate a fost de asemenea similara in cele doua grupuri (5,8% versus 6,8% > 0,05), a declarat Jakicic la întâlnirea Societății pentru Obezitate de aici .
"Deci, abordarea pas cu pas poate reprezenta o alternativa eficienta la interventiile standard de depistare a greutatii comportamentale", a spus el.
El a adaugat ca 30% pana la 40% dintre pacientii din grupul pas cu pas a ramas la unu din primele două etape, care au inclus întâlniri lunare de grup, lecții săptămânale trimise prin poștă și feedback pe un jurnal de auto-monitorizare (pentru ambii pași) și un apel telefonic pe lună (doar pentru al doilea pas). intervențiile care implică schimbări ale stilului de viață s-au dovedit a fi eficiente pentru a lăsa pacienții să piardă în greutate, intensitatea acestor abordări rămâne, în general, aceeași indiferent dacă participanții răspund.
O abordare pas cu pas, în care intensitatea este mărită numai dacă participantul nu atinge un obiectiv pre-specificat, a fost propus ca o alternativă, dar strategia nu a fost comparată cu o intervenție standard de scădere a greutății comportamentale într-un studiu randomizat, potrivit lui Jakicic.
El și colegii săi a blocat studiul Step Up, care a randomizat 364 de persoane supraponderale și obeze la o intervenție pas cu pas sau standard. Vârsta medie a participanților a fost de 42,2, iar indicele mediu de masă corporală a fost de 33 kg / m2 (de la 25 la 39,9 kg / m2). Majoritatea participanților au fost femei (82,7%).
Cei din ambele grupuri au fost prescrise scopuri dietetice, cu scopul de a reduce consumul de calorii și de grăsimi, iar obiectivele de activitate fizică progresează până la 300 de minute de exercițiu de intensitate moderată - săptămâna.
Programul standard de pierdere în greutate a comportamentului a implicat săptămânal sesiunile de grup pentru primele șase luni, de două ori pe lună pentru următoarele șase luni și sesiuni lunare pentru ultimele șase luni. Programul a rămas consecvent pentru toți participanții, indiferent de scăderea în greutate obținută.
În grupul pas cu pas, totuși, participanții urmau să participe la o sesiune de grup pe lună pe tot parcursul studiului și să primească lecții săptămânale trimise prin poștă, pe jurnalele lor. Cei care nu au reușit să atingă obiective de scădere în greutate - 5% la trei luni, 7% la șase luni și 10% la nouă luni și la fiecare trei luni după aceea - au primit contact mai frecvent.
apeluri pe lună, până la două sesiuni individuale pentru a discuta despre scăderea în greutate pe lună și furnizarea de înlocuitori ai meselor.
Deși participanții la ambele grupuri au pierdut în greutate, pierderea absolută a fost semnificativ mai mare în grupul standard pentru primele șase luni 22 kg comparativ cu 17,6 kg, P <0,05), ca și pierderea în greutate procentuală (9,2% față de 7,6%, P <0,01). Cu toate acestea, la fiecare punct de timp de peste sase luni, nu a existat nici o diferenta semnificativa intre cele doua grupuri pentru oricare dintre masuri.
Jakicic a spus ca au fost de lucru mai mult de facut pentru a evalua o pasi-interventie de ingrijire pentru pierderea in greutate, :
Dacă oricare dintre pași a fost mai eficace decât alții
- Cine a răspuns abordării
- Diferite abordări pentru intensificarea îngrijirii
- Efectele comportamentului dietă și al activității fizice
- În plus, el și colegii săi vor efectua o analiză a rentabilității și vor examina dacă pragurile de scădere în greutate pentru intensificarea îngrijirii trebuie ajustate.
