Artrita reumatoidă și importanța prevenirii mușcăturilor de bici

Prevenirea mușcăturilor de țânțari și a țânțarilor și problemele pe care le pot provoca sunt cheia atunci când aveți RA.iStock. com

De obicei o mușcătură de insecte este o neplăcere la cel mai rău caz. Dar, în anumite cazuri, țânțarii, căpușele și albinele pot provoca mari probleme. Iar atunci cand aveti artrita reumatoida (RA), doriti sa preveniti complicatia adaugata a unei probleme de sanatate legate de muscaturi de insecte.

"Majoritatea muscaturilor de insecte sunt inofensive, dar reactiile locale si infectiile pot fi mai frecvente la cei care sunt imunocompromi , astfel încât pacienții cu RA care necesită medicamente imunocompromiși, cum ar fi agenții biologici injectabili sau steroizii, ar trebui să aibă grijă deosebită pentru a evita mușcăturile insectelor ", spune Ashira Blazer, MD, instructor în divizia de reumatologie la Centrul Medical Langone din Scoala de Medicină NYU New York City. Aflați riscurile - apoi urmați aceste sfaturi - pentru a vă asigura că muscatura nu vă deranjează.

3 Moduri de mușcătură a insectelor vă poate afecta sănătatea

1. Reacții alergice Alergiile sunt cea mai frecventă complicație. "De obicei, salivă a bolii provoacă o reacție", spune Whitney A. High, MD, director de dermatopatologie la Universitatea din Colorado School of Medicine din Aurora. Majoritatea oamenilor au un răspuns slab - o roșeață ușoară, o mâncărime mică. Dar un anumit procent din populație va avea un răspuns "exuberant", adică sunt mai alergic la salivă și va avea mai mult roșeață și umflături. "Aceasta variază în mod individual," spune Dr. High, la fel ca și un răspuns anafilactic, un răspuns sever la nivelul corpului (urticarie, dificultăți de respirație), care poate fi fatal. Este rară pentru insecte să declanșeze un răspuns sever.

2. O infecție la locul mușcăturii Dacă o persoană scarpină mușcătura și sparge pielea și introduce bacterii, poate rezulta o infecție. Oamenii care sunt imunocompromiși sunt la un risc mai mic de a dezvolta o infecție dacă se introduc bacterii, spune Lauren Eckert Ploch, MD, membru al Academiei Americane de Dermatologie și dermatolog la Georgia Dermatology and Skin Cancer Center din Augusta. Deci este inteligent să tratăm mușcătura când se întâmplă și să ia măsuri pentru calmarea mâncării.

3. O boală a insectelor O complicație mai puțin frecventă - dar mai severă - apare dacă insecta ) poartă o boală. Bolile cauzate de vectori, cum ar fi virusul West Nile sau boala Lyme, pot avea consecinte grave pentru oricine, dar pot fi mai grave la cineva cu o afectiune autoimuna de baza, cum ar fi RA, spune dr. Blazer. RA poate face sistemul imunitar mai putin eficient la combaterea infectiilor, deoarece celulele imune care, de obicei, elimina virusii si bacteriile sunt preocupate de crearea auto-inflamatie, spune ea.

In plus, medicatia pentru tratamentul RA reduce capacitatea cuiva de a lupta impotriva infectiilor. Complicatiile mai severe ale bolilor comune de insecte sunt, de asemenea, asociate cu suprimarea imunitar, spune Blazer. Cercetările publicate în iulie 2012 în Jurnalul American de Medicină Tropicală și Igienă a constatat că la cei care au contractat virusul West Nile, suprimarea imunității - fie dintr-o afecțiune, fie din medicamente imunosupresoare - a fost un factor de risc pentru boala cerebrală și moartea

În Statele Unite, contractarea lui Zika de la un țânțar este un risc foarte mic, și numai în Florida de Sud și Brownsville, Texas, unde au fost diagnosticate 224 de cazuri de țânțari în 2016. (La timp de presă, în 2017 nu au fost diagnosticate cazuri de transmitere a țânțarilor.) Zika se răspândește, de asemenea, prin contact sexual și de la o femeie însărcinată la făt; contractarea Zika printr-o transfuzie de sânge este foarte puțin probabil. Optzeci la sută dintre oameni nu au simptome, în timp ce un mic procent dezvoltă o boală ușoară asemănătoare gripei. Cea mai mare preocupare este pentru femeile gravide, deoarece virusul poate cauza defecte congenitale severe. Nu există niciun medicament sau vaccin specific pentru Zika.

Virusul West Nile

Virusul West Nile, răspândit și de țânțarii, este mai frecvent decât Zika, dar este încă rar: peste 20 de persoane au fost infectate în 2016 în SUA, cele mai multe cazuri întâmpinând vara și toamna, potrivit Centrelor pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC). Majoritatea oamenilor nu au simptome, deși aproximativ 20% dezvoltă febră. Unul din 150 de persoane dezvoltă o boală mai gravă, cu potențial letal. Nu există niciun medicament sau vaccin specific pentru virusul West Nile.

Boala Boala Tick-Borne

Boala Lyme - provocată de o bacterie spirochetă - este cea mai frecventă boală din Statele Unite și este transmisă de căpușe cu picioare negre nord-vestul, vestul și vestul țării. În sud, o boală asemănătoare cu cea a Lymei numită STARI (boala rash-ului asociată cu țesutul sudic) este purtată de căpușă Lone Star. Simptomele uneori (dar nu întotdeauna) includ erupții cutanate, febră și dureri articulare.

Când sunt capturate devreme, boala Lyme și STARI pot fi tratate cu câteva săptămâni de antibiotice, dar sunt mai dure pentru a vindeca când boala este nediagnosticată și se mișcă în sistemul nervos și organe. In plus, simptomele - umflarea articulatiilor, febra, oboseala - se pot suprapune cu RA. "Multe boli cauzate de insecte pot imita RA, deoarece durerea articulara pe scara larga poate fi un simptom comun", spune Blazer. "Este important să recunoaștem simptomele infecției, deoarece tratamentul precoce poate preveni infecția cronică. Acest lucru este valabil în special în cazul bolii Lyme, unde cazurile netratate pot duce la boală a creierului și a inimii sau la artrită cronică. "

Boala Lyme este în creștere, în parte datorită schimbărilor climatice (gazdele căpușelor - cerbi și șoareci - se dezvoltă mai ușor și sunt active pentru perioade mai lungi, pe măsură ce vremea devine mai caldă). Aproximativ 300.000 de cazuri noi sunt diagnosticate în fiecare an în Statele Unite, iar acest număr poate fi în creștere, potrivit unor experți.

Cercetarea publicată în iunie 2014 în revista

PLoS One

a constatat că aproape o treime din căpușe poartă Lyme, iar o treime dintre aceștia poartă și alte maladii patogene, cum ar fi babesioza, ehrlichiosis, anaplasmoza și Powassan.

Prevenire: Repelenți și insecticide În plus față de purtarea mânecilor lungi și a pantalonilor lungi cel mai bun mod de a apăra împotriva mușcăturilor de insecte este de a folosi un agent de respingere pe piele și un insecticid pe îmbrăcămintea dvs. Iată cele mai bune alegeri: DEET

Pro

Acest produs chimic este cel mai bun pe piață împotriva căpușelor și asigură o protecție excelentă împotriva țânțarilor, conform testării CDC și Consumer Reports '2017 .

Atenționări Nu trebuie să utilizați concentrații de DEET mai mari de 30% pentru copii. Unii experți, inclusiv dr. Ploch și guvernul canadian, nu recomandă mai mult de 10% pentru copii, deoarece câteva studii au legat sume mai mari cu crize convulsive și nu ar trebui folosite deloc pentru copiii cu vârsta sub 2 luni. Concentrațiile sub 15% nu sunt la fel de eficiente ca și concentrațiile mai mari, conform testelor Consumer Reports, iar unele persoane pot dezvolta iritații ale pielii la valori mai mari de 30%. Utilizați

Aplicați DEET când veți fi în aer liber timp de câteva ore în zone cu o mulțime de țânțari (formulările cu eliberare prelungită de la DEET pot dura până la 12 ore) sau atunci când veți fi în zone endemice la căpușe care transportă boli (nord-est, nordul Californiei, Midwest-ul superior, sud). "Nu trebuie să utilizați o cantitate mare de DEET dacă tocmai ieșiți în curtea dvs. pentru o perioadă scurtă de timp", spune High. Dacă vă planificați să faceți drumeții, vânătoare sau camping - sau chiar planificați să faceți o anumită activitate într-o zonă în care ați putea fi expusă la căpușe, cum ar fi când curățarea frunzelor moarte - este inteligent să fii protejat cu o concentrație mai mare, cum ar fi 30%. Cu cât este mai mare cantitatea de DEET, cu atât este mai mare și mai eficientă protecția, până la un punct; nu există nici un beneficiu suplimentar de a merge peste 50% DEET Picaridin

Pro Acest produs chimic sintetic - bazat pe un compus natural din ardei negri - oferă protecție excelentă împotriva țânțarilor și o bună protecție împotriva căpușelor. Deoarece nu are același potențial de toxicitate ca DEET, poate fi utilizat la sugari. De asemenea, nu are același potențial de a irita pielea ca DEET.

Atenționări

"Nu este la fel de eficient împotriva căpușelor ca DEET", spune Ploch. În testele consumatorilor, concentrațiile sub 20% nu au fost la fel de eficiente ca și concentrațiile mai mari. De asemenea, poate provoca iritarea ușoară a pielii sau a ochilor.

Utilizați Aplicați Picaridin atunci când vă aflați în zone cunoscute pentru boala cauzată de căpușe și sunteți preocupat de sensibilitatea chimică la DEET; atunci când veți fi în zone cu o mulțime de țânțari; (9)> Ulei de Eucalipt Lemon (OLE) sau Versiunea Sintetică PMD (p-Mentan-3,8-diol)

Pro Acest produs repellent derivat din planta de eucalipt de lamaie - oferă o bună protecție împotriva țânțarilor și a căpușelor și are un potențial mai redus de toxicitate pentru iritarea ochilor în comparație cu DEET.

Contra Nu este la fel de eficient ca DEET pe căpușe și țânțari și poate provoca ușoară iritare a pielii la unii oameni

Utilizați

Aceasta este o alegere bună dacă doriți un repellent pe bază de botanică, deși experții recomandă încă DEET pentru cea mai bună protecție împotriva căpușelor. Testele consumatorilor au constatat că cele mai eficiente produse OLE conțin 30%; concentrațiile mai scăzute nu au funcționat la fel de bine. Notă: Produsele cu ulei de eucalipt de lămâie nu au aceeași eficacitate repetată ca și cele cu OLE sau PMD și nu sunt înregistrate sau testate împreună cu APE. Repellenții alternativi IR3535 și U-undecanona nu au notat atât peste 3 repellente în testul Consumer Reports, deși au făcut mai bine decât altele realizate cu uleiuri esențiale și botanice.

Când utilizați un insecticid În plus față de utilizarea repellenților pe piele, puteți pulveriza un insecticid pe îmbrăcăminte ucideți bug-urile la contact. Puteți cumpăra haine pre-tratate cu insecticid permethrin și care durează până la 70 de spălări, sau puteți să-l pulverizați pe hainele dumneavoastră. Magazinele de exterior, cum ar fi REI și Cabela, poartă ambele tipuri de produse.

Permethrin este, de asemenea, o alternativă bună pentru persoanele a căror piele este atât de sensibilă, încât nu poate manipula direct un produs repellent direct aplicat. Dermatita alergica de contact este un risc cu orice aplica direct pe piele, spune Ploch. De fapt, unele ingrediente în repellente pot, de asemenea, să crească riscul unei persoane pentru fotosensibilitate, un răspuns alergic la lumina soarelui, ceea ce este un lucru pe care oamenii cu RA sunt expuși unui risc crescut, din cauza unor medicamente comune ale RA. Reacțiile fototoxice pot arăta ca o arsură a pielii și poate blister. Utilizați întotdeauna protecție solară în plus față de o substanță de respingere atunci când expuneți pielea la soare, spun experții