Am 40 de ani și eram doar în spital pentru că aveam o febră scăzută, o durere de cap foarte rea și mergea foarte des la baie. Mi-au spus că am avut două lucruri greșite - o infecție sinusală (care explică febra) și sânge în urină. După un RMN nu au găsit nimic rău, așa că mi-au spus că sângele a fost rezultatul lipsei de lichide suficiente în corpul meu. Ar putea fi adevărat? Ar trebui să urmăresc cu doctorul meu acest lucru? De asemenea, m-au trimis acasă cu sulfametoxazol. Nu este vorba de infecții ale tractului urinar?
- Nina, New Jersey
Deshidratarea în sine este puțin probabil să provoace sânge în urină (hematurie). Celulele roșii din sânge pot apărea în urină din mai multe motive, inclusiv infecții, traume, tumori ale vezicii urinare și pietre la rinichi și vezică, precum și alte afecțiuni inflamatorii ale vezicii urinare. Există mai multe modalități de detectare a sângelui în urină, iar altele pot crea false pozitive. Din punct de vedere vizual, sângele din urină apare ca o culoare roșie. Cu toate acestea, există și alte substanțe chimice, cum ar fi mioglobina, care pot fi eliberate în urină datorită leziunilor musculare. Myoglobina creează o culoare închisă și poate să semene cu sângele. Această condiție este adesea adusă prin mersul pe jos, alergarea sau jogging-ul prelungit și se numește hematurie marcată, așa cum se vede uneori la soldații nou-înrolați după marșuri prelungite.
Deshidratarea severă ar putea duce teoretic la afectarea directă a rinichilor ar putea duce la sânge în urină, dar acest grad de deshidratare ar avea și alte manifestări severe.
Evaluarea completă a sângelui în urină depinde de severitatea hematuriei, de vârsta pacientului și de alți factori de risc pentru cauzele grave care stau la baza sângerării. De exemplu, o persoană cu vârsta mai mică de 40 de ani care nu a fumat și are doar câteva celule roșii microscopice în urină are nevoie doar de o muncă limitată, cu teste de imagistică a tractului urinar superior și, eventual, cu un test citologic la un frotiu Papanicolau de urină). În schimb, un fumător în vârstă de 65 de ani, cu urină vizibilă sângeroasă, necesită o pregătire completă, inclusiv câteva teste de imagistică a tractului urinar superior și o cistoscopie. Tipul imaginilor efectuate pentru a evalua hematuria este un aspect important. Deși imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) poate arăta în mod efectiv parenchimul sau "carnea" rinichiului, este posibil ca acesta să nu ofere în mod adecvat o vedere a sistemului de colectare a căptușelii, un loc al formării potențiale a tumorii. întrebare despre medicamentele pe care vi le-ați prescris, sulfametoxazolul este un antibiotic cu un spectru larg de frecvențe care poate trata eficient infecțiile tractului urinar (UTI), dar poate fi, de asemenea, utilizat pentru alte infecții bacteriene. Dacă într-adevăr ați avut un UTI, aceasta ar putea fi o cauză a sângelui în urină și repetarea testelor ar trebui făcută odată ce UTI a fost tratată efectiv.
