Dificultatea de a gândi în mod clar este un semn al insuficienței cognitive, după cum operează unii operatori de bypass după operație. Acest lucru se numește sindrom post-perfuzie, referindu-se la mașina inimii-pulmonare utilizată pentru a susține fluxul sanguin în timpul intervenției chirurgicale.
"Termenul pe care am folosit-o este capul pompei, care este efectul asupra funcționării cerebrale a expunerii la aparatul de by-pass ", spune cardiologul Dan Fintel, MD, profesor de medicină în divizia de cardiologie de la Universitatea Northwestern din Feinberg School of Medicine din Chicago. "Există unele dovezi ale scăderii funcției cognitive, care este, în general, reversibilă. Pentru majoritatea persoanelor se imbunatateste in cateva luni. "
Dupa o interventie chirurgicala by-pass, pacientii pot prezenta:
- Accident vascular cerebral (5 la 6 la suta dintre pacienti) și în special la persoanele în vârstă, sunt principala cauză a morbidității după by-pass ", notează Dr. Fintel.
- Probleme de vedere. "Spun oamenilor să nu iasă și să obțină ochelari sau contacte noi pentru câteva luni, pentru că viziunea lor se va îmbunătăți", spune Fintel. Pierderea memoriei pe termen scurt
- Procese mai slabe de gândire
- Dificultate luarea deciziilor sau rezolvarea Probleme
- Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de afectare cognitivă, spune Fintel. Acest lucru poate fi parțial deoarece procesul de deteriorare cognitivă a început deja înainte de operația de by-pass la pacienții cu boli cardiace. afectarea apare după intervenția bypass:
Dezvoltarea cheagurilor mici
"Blocurile mici de trombocite se blochează în creier și afectează procesele de vedere și gândire", explică Fintel. Aceste cheaguri mici se formează în timpul în care fluxul sanguin al corpului este susținut de o mașină în timpul intervenției chirurgicale. Cu toate acestea, spune Fintel, "Creierul tinde sa se recupereze".
Trauma in timpul interventiei chirurgicale.
- Fixarea transversala, care se face pentru a inchide aorta in timpul interventiei chirurgicale, poate face ca placa sa se desprinda in fluxul sanguin si sa provoace mici accidente vasculare cerebrale. Schimbarile in fluxul de sange
- Masina inima-pulmonar pompa sange diferit de la fel inima ta pompeaza sange si pentru unii pacienti sensibile, in special pacientii varstnici, acest lucru pare sa provoace tulburari cognitive temporare, spune Fintel. Riscuri genetice Diferiți factori genetici au fost legați de un risc crescut de insuficiență cognitivă după operația by-pass, dar cercetătorii încă nu au identificat unul care să prezică o insuficiență cognitivă
- Boala arterială coronariană (CAD). există date care să sugereze că CAD, boala cardiacă care creează necesitatea intervenției chirurgicale bypass, cauzează, de asemenea, declin cognitiv similar celui rezultat din intervenția chirurgicală bypass. Deși toate cauzele insuficienței cognitive după operația de by-pass nu sunt încă în totalitate in timpul operatiei chirurgicale, pentru a proteja creierul, inclusiv:
- Ultrasunete aortei Acest test de diagnosticare ar putea ajuta la reducerea riscului de accident vascular cerebral
- Folosind diferite tehnici de fixare transversala Un studiu recent efectuat la 169 de pacienți a arătat că utilizarea unei singure abordări încrucișate a redus riscul declinului cognitiv
Gestionarea tensiunii arteriale în timpul intervenției chirurgicale
- Menținerea temperaturii creierului rece Controlul glicemiei în timpul intervenției chirurgicale.
- În cazul în care insuficiența cognitivă după intervenția chirurgicală de by-pass este de obicei mai bună pe cont propriu, este mai bine să nu se presupună că că experiența dvs. este normală și că nu trebuie să vă faceți griji în legătură cu aceasta. Iată ce trebuie să faceți: Discutați cu medicul dumneavoastră.
- Dacă aveți probleme cu vorbirea, viziunea, memoria sau gândirea în mod clar, spuneți medicului dumneavoastră. Puteți decide împreună dacă trebuie să faceți pași mai agresivi pentru a controla situația.
- Luați testele.
- Medicul dumneavoastră vă poate dori să vă dați câteva teste pentru a afla ce fel de tulburări cognitive vă confruntați. S-ar putea să vi se ceară să numărați într-o serie ciudată de numere, zile și luni de nume, sau să reamintiți o serie de cuvinte fără legătură. De asemenea, puteți suferi imagistică a creierului. Toate aceste teste ajuta medicul să înțeleagă cum funcționează creierul dvs. Luați în considerare medicația
În funcție de tipul de insuficiență cognitivă pe care o întâmpinați și de cauza probabilă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamentele utilizate pentru tratarea sângelui sau medicamentele folosite pentru a încetini progresia bolii Alzheimer
Mergeți la reabilitarea cardiacă
- Luând timp pentru a participa la un program de reabilitare cardiacă înseamnă că veți putea obține sfaturi de la experți despre cum să gestionați diferite aspecte ale vieții după operația by-pass , inclusiv dieta, activitatea fizică și insuficiența cognitivă. Insuficiența cognitivă după intervenția chirurgicală by-pass este o problemă semnificativă pentru pacienți - dar, în majoritatea cazurilor, pare a fi ușor de gestionat. Păstrați liniile de comunicare deschise cu medicii dumneavoastră înainte și după intervenția chirurgicală, astfel încât să puteți rămâne pe lângă orice risc de declin cognitiv.
