Pancreatită cronică: simptome, cauze și diagnoză

Durerea abdominală superioară este cel mai frecvent simptom al pancreatitei cronice, care poate provoca probleme grave, care pun viața în pericol.

Pancreatita, o inflamatie a pancreasului, are doua forme: acuta si cronica.

Pancreatita acuta este cea mai comuna forma a afectiunii si deseori dispare dupa cateva zile cu tratament. pancreatita, pe de altă parte, este o boală de durată care poate provoca probleme grave și care pun în pericol viața.

Prevalența globală a pancreatitei cronice este de aproximativ 50 la 100.000 de persoane, potrivit unui raport publicat în iulie 2013 în revista

Gastroenterologie . (1) afectează bărbații mai mult decât femeile și este cel mai frecvent întâlnit la persoanele de vârstă mijlocie

Care sunt cauzele pancreatitei cronice?

Pancreasul, situat în partea stângă sus a abdomenul are două funcții principale: produce enzime digestive care sunt trimise în intestinul subțire pentru a ajuta la digestia alimentelor și excretă insulină, glucagon și alți hormoni care ajută la reglarea nivelurilor de zahăr din sânge.

Pancreatită (atât acută, cât și cronic) apare atunci cand enzime digestive se activeaza in pancreas si incepe digestia tesutului pancreatic, conducand la un raspuns inflamator.

Consumul de alcool pe termen lung si lung este cea mai frecventa cauza a pancreatitei cronice. Unele estimări sugerează că consumul cronic de alcool reprezintă până la 70% din cazurile de pancreatită cronică la adulți, potrivit unui raport al medicului de familie american.

(2) Alte cauze potențiale și factori de risc ai pancreatitei cronice sunt (

• enetic A
• utoimună
• T > R
• pancreatita acuta si acuta O
• bructiva Cauzele metabolice toxice si factorii de risc ai pancreatitei cronice includ:

Alcool

• Tutun (fumatul este un factor de risc pentru pancreatita cronica )>
• Hiperlipidemia și hipertrigliceridemia (niveluri ridicate de lipide sau grăsimi din sânge)
• Hipercalcemie (niveluri ridicate de calciu din sânge)
• Toxine
• Diferitele tipuri de medicamente, steroizi, acid valproic, contraceptive orale și interferon
• Cauzele genetice ale pancreatitei cronice sunt legate de mutații ral gene. Acestea includ:
• PRSS1 (pancreatită ereditară)

CFTR (prezent la cei cu fibroză chistică)

• SPINK1 (3)
• Boala intestinului inflamator
• Sindromul Sjögren

Ciroza biliară primară

• Diabetul zaharat tip 1
• Cauzele obstructive ale pancreatitei cronice includ afecțiunile care blochează ductul pancreatic, cum ar fi tumorile; divisum, un defect de naștere în care nu se formează o conductă pancreatică; și tulburări care implică sfincterul de Oddi, un mușchi care controlează fluxul de sucuri digestive prin canalele din ficat și pancreas în intestinul subțire.
• ÎN AFARA: 5 Moduri surprinzătoare Artrita psoriazică poate afecta sănătatea dumneavoastră
• Care sunt simptomele de pancreatită cronică?

Cel mai frecvent simptom al pancreatitei cronice este durerea abdominală superioară. De fapt, durerea este simptomul principal pentru 85 pana la 90% dintre persoanele cu pancreatita cronica, potrivit unui raport publicat in

The Lancet

. (4)

Această durere poate fi constantă sau poate să apară în episoadele săptămânale și este adesea asociată cu greață și vărsături. Pentru mulți oameni se răspândește în spate și se înrăutățește după ce au mâncat sau au băut, provocându-i să se teamă de mâncare și băut, ceea ce duce la scăderea în greutate. Durerea poate fi parțială ușurată prin așezarea și înclinarea înainte sau prin aplicarea de pachete de căldură pe coloana vertebrală sau pe abdomenul superior. În general, durerea dispare ca pancreatita se agravează, posibil deoarece pancreasul a încetat să mai producă enzime digestive distructive. Alte simptome de pancreatită cronică pot include:

Pierdere în greutate cronică fără legătură cu modificările în obiceiurile alimentare

Diaree

Scaune uleioase

• Scaune colorate
• Pancreatita cronică poate duce la complicații, cum ar fi:
• Diabetul zaharat, dacă capacitatea pancreasului de a produce insulină este întreruptă
• Icter (îngălbenirea ochilor și a pielii)

Calcificarea pancreasului, care poate necesita o intervenție chirurgicală

• Pseudochisturi sau saculeți cu lichid care se dezvoltă în pancreas, care pot rupe și provoca infecții
• Cancer pancreatic (rar)
• Malnutriție
• Este pancreatita cronică diagnosticată?
• Pancreatita cronică este ușor de diagnosticată ca pancreatită acută deoarece simptomele ei sunt similare. Există totuși un număr de teste care ajută la diagnosticarea pancreatitei cronice, incluzând:
• Teste de sânge, urină și fecale pentru a căuta nivele anormale de enzime pancreatice

Teste de imagistică, inclusiv radiografii abdominale, tomografie computerizată (CT) scanarea, scanarea cu ultrasunete și imagistica prin rezonanță magnetică (MRI) a zonei anormale

Testul de stimulare a secretinei, care testează modul în care pancreasul funcționează în timpul digestiei

• Există, de asemenea, teste pentru diagnosticarea cauzelor specifice de pancreatită cronică. De exemplu, testele serice IgG4 caută un anticorp asociat cu pancreatită autoimună.
• Scopurile tratamentului pentru pancreatită cronică includ: ameliorarea durerii, prevenirea simptomelor recurente, gestionarea complicațiilor cum ar fi diabetul și malnutriția și ajutarea digestiei. pancreatita poate include:
• Abstinenta la alcool si fumatul

Medicamente pentru durere, inclusiv opioide daca durerea este severa

Steroizi pentru ameliorarea rapida a simptomelor in pancreatita autoimuna

Schimbari dietetice, frecvente) mese și limitarea cofeinei

• Insulină pentru tratamentul diabetului zaharat
• Suplimente de enzime pancreatice pentru a ajuta la digestie (foarte frecvente atunci când există diaree cronică sau scaune uleioase)
• Chirurgie pentru eliminarea blocajelor sau pseudochisturilor
• uneori prescriu terapie antioxidantă pentru ameliorarea durerii cauzate de pancreatita cronică, dar este neclar dacă acest tratament este eficace.
• CONEXIUNI: Diabetul zaharat pe 8 pași
• Dacă există o dietă standard, recomandată pentru cei cu pancreatită cronică, medicii au stabilit câteva reguli generale pentru nutriție.
• Dacă aveți pancreatită cronică, alcoolul și alimentele bogate în grăsimi trebuie evitate din cauza potențialului lor de a impozita un pancreas deja suprasolicitat.

Vă puteți reduce riscul de apariție a pancreatitei prin consumul unei diete sănătoase, cu conținut scăzut de grăsimi. Potrivit Institutului Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichi, consumarea regulată a alimentelor bogate în grăsimi poate duce la niveluri ridicate de grăsime din sânge. (5)

Institutul National de Sanatate spune ca pacientii cu pancreatita nu ar trebui sa consume mai mult de 30 de grame de grasime pe zi. (6) De asemenea, se recomandă consumarea a patru până la șase mese mici pe zi, pentru a evita alungarea sistemului digestiv. Deoarece pancreatita cronică îngreunează absorbția nutrienților, medicul dumneavoastră va lucra cu dumneavoastră pentru a preveni malnutriția. Deficiențele de vitamina care rezultă din pancreatită cronică pot duce la osteoporoză și alte probleme, așa că veți fi testat în mod regulat și medicul dumneavoastră vă poate prescrie multivitamine și alte suplimente.

Menținerea hidratării este, de asemenea, importantă. Deshidratarea poate provoca o inflamare, spune Fundația Națională de Pancreas, deci asigurați-vă că păstrați-vă o sticlă de apă în permanență. (7)

Dacă întâmpinați o inflamare, medicul vă poate sfătui să vă repetați câteva zile pentru a da pancreasului o șansă de a vă odihni sau de a urma o dietă lichidă clară. Lichidele limpezi pot include:

Sucul de mere

Suc de struguri albi

Gelatina

Legate de: Cel mai bun aliment care tinde spre diabet pentru a ajuta la lupta cu abdomenul

Centrul de Pancreas la Departamentul de Chirurgie al Universității Columbia

• Fundația Națională a Pancreasului
• Merck Manual
• Institutul Național de Diabet și Tulburări Digestive și Rinichi
• Surse Editoare și Verificare Facturi

Referințe

Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS. Colegiul American de Gastroenterologie Ghid: Managementul pancreatitei acute

Jurnalul American de Gasteroenterologie

. Iulie 2013.

Nair R, Lawler L. Pancreatită cronică. Medicul american de familie. Decembrie 2007.

Aghdassi A. Patogeneza pancreatitei cronice. Pancreapedia. August 2016.

Braganza J, Lee SH, McCloy RF, McMahon MJ. Pancreatită cronică

The Lancet

. Martie 2011.

1. Alimentație, dietă și nutriție pentru pancreatită. Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichi (NIDDK). Noiembrie 2017. Pancreatită: descărcarea de gestiune. Biblioteca Națională de Medicină NIH. 12 decembrie 2016. Sfaturi și rețete nutriționale. Fundația Națională de Pancreas
2. Surse
3. Pancreatită cronică. Cleveland Clinic
4. Linii directoare privind nutriția pentru pacienții cronici de pancreas. Stanford Medical Center Centrul de Sănătate Digestivă Pancreatită. NIDDK Centrul de Pancreas: Dieta de pancreatită. Centrul Medical al Universității Columbia Departamentul de Chirurgie
5. Yadav D, Lowenfels A. Epidemiologia Pancreatitei și a Cancerului Pancreatic
6. Gastroenterologie
7. . Mai 2013.