JOI, 18 august (HealthDay News) - Multi medici continua sa recomande screening-ul anual pentru cancerul de col uterin, chiar daca orientarile actuale spun ca unele femei pot astepta mult mai mult intre teste.
Acestea sunt concluziile unui nou studiu realizat de Katherine Roland, un om de stiinta comportamental la Centrele Americane de Control si Prevenire a Bolilor.
"Aceste descoperiri sunt in conflict cu liniile directoare", a spus Roland. Testele prea frecvente, a spus ea, includ costurile excesive, durerea și inconvenientele de a fi nevoite să viziteze medicul mai des decât este necesar.
Pentru studiul publicat online pe 18 august în
Jurnalul American de Obstetrică și Ginecologie , Roland a evaluat datele de la doua studii nationale din 2006 si a constatat ca majoritatea furnizorilor de servicii de ingrijire a sanatatii inca sfatuiesc proiectii anuale, chiar si atunci cand rezultatele testelor si o istorie a femeii a sugerat ca nu a fost necesar. Echipa ei, de asemenea, revizuite raspunsurile de la 376 de birou privat pe baza de sanatate furnizorii de asistenta medicala si 216 de furnizori din spitale si facilitati ambulatoriu.In conformitate cu ghidurile de screening pentru cancerul de col uterin emis de Societatea Americana de Cancer in 2002 si Colegiul American de Obstetrica si Ginecologi in 2003, femeile in varsta de 30 sau mai in varsta ar trebui sa aiba atat un test Papanicolau, cunoscută și sub numele de frotiu Papanicol, și un test de papilomavirus uman (HPV), numit și un co-test HPV. HPV este cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală, iar anumite tipuri de HPV pot provoca cancer de col uterin.
Dacă rezultatele ambelor teste sunt normale, o femeie poate aștepta trei ani pentru următorul test Papanicolau, care caută semne de cancer în celulele de la nivelul colului uterin al unei femei.
Roland a prezentat trei scenarii medicilor și altor furnizori de servicii medicale, fiecare implicând o femeie cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani, cu un test normal Papanicolau normal. Într-o singură vignetă, ea nu a avut nici un rezultat actual al testului HPV și un istoric al două teste normale Papanicolau. Într-o secundă, ea a prezentat un test HPV negativ actual și două teste consecutive Papanicolau Papanicolau. În al treilea rând, ea a prezentat un test negativ HPV negativ și nici un istoric Papanicolau în afară de cel actual.
În timp ce toate cele trei scenarii ar justifica recomandarea unui interval de trei ani, majoritatea medicilor și a celor care au efectuat testele ar recomanda în fiecare an screening-ul, au raportat anchetatorii. "Am constatat ca doar jumatate dintre furnizori folosesc co-testul HPV", a spus Roland. Nu a putut explica de ce este așa sau de ce continuă să comande ecrane anuale, chiar dacă efectuează ambele teste conform recomandărilor.
Printre limitările studiului, totuși, personalul de la birou a răspuns adesea la întrebările care au afectat acuratetea, au spus autorii studiului.
Un test conventional Papanicolau costa aproximativ 14 dolari, a spus Roland, iar testul de tip citologie bazat pe lichide este de aproximativ 28 de dolari. Costul testului HPV variază, a observat ea.
Constatările puzzle Dr. Elizabeth Poynor, medic oncolog ginecologic și chirurg pelvian la Spitalul Lenox Hill din New York City. "Ceea ce ma lovit a fost natura lentă a medicilor de a accepta noile linii directoare", a spus Poynor.
Dar ea a subliniat că testul HPV a fost nou când datele au fost colectate în 2006. Astăzi, mai mulți medici ar putea utilizați testul și extindeți intervalul dintre proiecții. Poate medicii trebuie să se obișnuiască cu liniile directoare, pentru a dezvolta un nivel de confort cu screening-ul mai puțin frecvent, a spus ea.
Orientările au sens, a adăugat Poynor. "Când combinați un HPV negativ și un HP negativ, rata falsă negativă coboară la un nivel foarte scăzut", a spus ea.
Femeile pot lua această informație medicilor lor și "o pot folosi ca un punct de dialog sau discuție , A sugerat Poynor.
Cu toate acestea, este crucial să se înțeleagă că orientările de screening se aplică numai femeilor cu vârste între 30 și 60 de ani, care sunt sănătoase, a subliniat Poynor. Acestea nu se aplică femeilor cu anumite factori de risc medical, cum ar fi expunerea la medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală DES (dietilstilbestrol), care au fost legate de cancer.
Și este important să spui femeilor că mai au nevoie de un examen pelvian anual, a spus Poynor
