MARTĂ (9)> Adăugarea zincului oral la antibiotice standard a redus riscul de eșec al tratamentului cu 40% comparativ cu standardul Numarul necesar pentru a trata pentru infectii bacteriene probabile serioase a fost de numai 15 pentru acest compozit de necesitatea de a schimba antibioticele in cadrul studiului. 7 zile, admiterea la terapie intensivă sau moartea în termen de 21 de zile, au raportat on-line la The Lancet
.
Dacă studiile ulterioare confirmă un beneficiu, "utilizarea zincului ca adjuvant la tratamentul cu antibiotice poate d la reduceri substantiale ale mortalitatii infantile, in special in stabilirea de resurse, in cazul in care antibiotice de linia a doua si de ingrijire intensiva adecvate ar putea fi indisponibil, au scris. Studiul a aratat un semnal pentru mortalitatea redusa cu zinc, cu 10 decese fata de 17 in grupul placebo pentru un risc relativ mai mic cu 43%, desi diferenta nu a fost statistic semnificativa si studiul a fost slab dezvoltat pentru a cauta o astfel de diferenta. Rezultatele sunt promitatoare pentru a umple nevoia de tratamente simple si necostisitoare pentru a reduce in proportie mare de decese in randul copilarilor mici in tarile cu venituri mici si medii, potrivit unui editorial insotitor.
Deficitul de zinc este foarte raspandit in astfel de zone - documentate in mai mult de 40 la suta din copiii din studiu - a remarcat Christa L. Fischer Walker , MHS, și Robert E. Black, MD, MPH, ambele din cadrul Școlii de Sănătate Publică Johns Hopkins din Baltimore.
Sirop de zinc sau comprimate dispersabile sunt deja disponibile pe scară largă în in curs de dezvoltare, ca tratament pentru diaree, cercetatorii au subliniat.
Cu toate acestea, replicarea concluziilor este necesara inainte de a face recomandari de utilizare, Fischer si Walker a avertizat. trei spitale din India cu o probabilitate probabilă de infecție bacteriană bazată pe semne clinice și niveluri ridicate ale proteinei C-reactive a markerului inflamator.
"Probabil infecții bacteriene grave reprezintă un diagnostic clinic adecvat pentru această grupă de vârstă, deoarece pneumonia, sepsisul și meningita sunt adesea dificil de deosebit clinic una de alta in primele luni de viata, a spus editorial. Astfel, un tratament care este eficient in intreaga gama de infectii grave la sugarii tineri ar putea fi puse in aplicare in institutiile de sanatate la un nivel scazut.
Aceste copii au fost randomizati pentru a dublu-orb tratament cu tratamentul antibiotic standard, plus fie placebo sau zinc administrată ca o jumătate de comprimat de 10 mg dizolvată în laptele matern sau în apă distilată la fiecare 12 ore până la recuperare.
Pentru obiectivul primar, rata eșecului tratamentului a fost de 10% cu zinc, comparativ cu 17% cu placebo, pentru un risc absolut de 7% reducere
Printre componente, nevoia de terapie intensivă a apărut la un copil tratat cu zinc și la doi în grupul placebo, ceea ce a sugerat o reducere la jumătate a acestui risc, deși se bazează pe un număr redus de modificări ale antibioticelor. între grupuri pentru agravarea caracteristicilor clinice inițiale (5% în ambele cazuri), dar mai puțin în grupul de zinc pentru persistența caracteristicilor clinice inițiale (2% față de 6%). În general, diferența de risc a fost semnificativă la limită
Timpul de recuperare nu sa îmbunătățit cu ajutorul zincului
Copiii cu diaree par să beneficieze în mod special, cu o reducere a riscului relativ de 69% comparativ cu placebo. beneficiile pot fi obținute din reumplerea depozitelor de zinc epuizate de pierderea scaunului, a sugerat grupul lui Bhatnagar
"Zincul este important pentru funcția de barieră mucoasei și componente ale imunității innascuți și adaptabile, cum ar fi activitatea litice a fagocitelor și a celulelor naturale ucigașe și expresia citokinelor", au remarcat ei.
Alte mecanisme potențiale sunt modularea răspunsului inflamator și a proprietăților antioxidante , a adăugat editorialul
