MARȚI, 6 martie 2012 - Potrivit Departamentului Afacerilor Veteranilor, circa 11-20% din trupele care se întorc din Irak și Afganistan se luptă cu stres post-traumatic (PTSD), și mai mult de jumătate, de asemenea, experiență probleme cu dureri cronice. Acum, un nou studiu constată că mulți veterani cu probleme de sănătate mintală, în special PTSD, îi sunt prescrise prescripții dureroase puternice de prescripție medicală care le pun un risc ridicat de supradozaj, accidente, leziuni provocate de sine și alte consecințe grave. in numarul din 7 martie al revistei
al Asociatiei Medicale Americane , au fost implicati peste 100.000 de veterani din Irak si Afganistan care au fost diagnosticati cu dureri non-cancer in termen de un an de la intrarea in sistemul medical VA. Cercetatorii au descoperit ca cei cu diagnostice de sanatate mintala, inclusiv PTSD, depresie, anxietate, si probleme de consumul de alcool sau de droguri, au fost semnificativ mai probabil sa fie prescrise medicamente opioide. Din acest grup, veteranii cu PTSD aveau, de asemenea, mult mai multe șanse de a fi în doze mai mari de medicament, să ia hipnotice sedative (cum ar fi benzodiazepinele) în același timp, și să solicite reumplere precoce. Autorii studiului au constatat, de asemenea, că administrarea PTSD și luarea opioidelor au sporit probabilitatea apariției unor afecțiuni clinice grave, inclusiv răni, accidente legate de opioide și alcool și supradoze și leziuni provocate de sine. Opioidele includ medicamente cum ar fi oxicodona (OxyContin) , hidrocodonă (Vicodin) și codeină. Deși utilizarea lor pentru tratarea durerii cronice sa dublat aproape din 1994, conform studiilor citate în articolul JAMA, rata supradozajului și abuzului a crescut de asemenea. Potrivit Centrului pentru Controlul si Prevenirea Bolilor din Statele Unite, peste 40 de persoane mor in fiecare zi din cauza supradozei care implica medicamente opiacee - o taxa mai mare decat cea a heroinei si a cocainei combinate.
armata. Un studiu al Departamentului Apărării, care a inclus 28.546 de respondenți, a constatat că abuzul de medicamente eliberat pe bază de prescripție medicală a crescut de la 4% în 2005 la 11% în 2008. În general, 17% dintre cei chestionați au folosit medicamente împotriva durerii, ceea ce înseamnă că le-au luat fără prescripție medicală cantități sau mai des decât prescrise, sau pentru a obține un nivel ridicat. O analiză a rezultatelor sondajului prezentată la conferința anuală a Societății Americane de Medicină a Toxicomaniei a concluzionat că cel mai puternic predictor al utilizării abuzive a medicamentelor pe bază de prescripție medicală a fost că a primit o prescripție medicală dureroasă în ultima lună sau în ultimul an. războaiele recente pot avea un risc deosebit de mare atât pentru problemele de durere, cât și pentru PTSD din cauza progreselor în domeniul științei medicale și a echipamentelor de protecție mai bune - ceea ce înseamnă că multe dintre acestea acum supraviețuiește conflictelor de pe câmpul de luptă care ar fi fost fatale în războaiele anterioare. Un articol din 2009, publicat in revista
Journal of Rehabilitation Research & Development
, a revizuit dosarul medical al a 340 de veterani din Irak si Afganistan si a constatat ca 42 la suta au fost simultan diagnosticati cu dureri cronice (mai ales in spate si cap) precum si simptomele care persista dupa traumatisme cerebrale traumatice. O problema ar putea fi faptul ca majoritatea veteranilor tind sa utilizeze VA sistemul de ingrijire primara, mai degraba decat cautarea unui tratament specializat pentru problemele de sanatate mintala. După cum notează autorii studiilor, medicii de îngrijire primară, inclusiv cei din sistemul VA, adesea nu au pregătire specială în tratarea durerii și a PTSD simultan. Dar ghidurile de practica clinica dezvoltate de VA subliniaza o abordare multidisciplinara pentru a trata atat durerea si PTSD care include atat medicamente, cat si interventii non-farmaceutice cum ar fi terapia si managementul stresului "Când am vorbit cu veteranii din Irak și Afganistan cu privire la preocupările noastre, adesea sunt foarte dispuși și deschisi să încerce alte alternative la medicamentele pentru durerile de opiacee", a spus autorul principal Karen Seal, MD, MPH, într-un videoclip care însoțește articolul JAMA de mai sus)
Colonelul retras în rezervă, Steve Countouriotis, veteran de 30 de ani al Armatei, care a servit atât în Irak, cât și în Afganistan, spune în film că în timp ce medicamentele pentru durere sunt deseori necesare, discuția cu veteranii este importantă: frică să-i întrebe: "Spune-mi, cum a fost acolo?" "
