Simptomele și diagnosticarea infecțiilor tractului urinar

Simptomele unui UTI pot include o urgență constantă de urinare, urinare frecventă sau disconfort în timpul urinării. Cu toate acestea, infecția UTI sau tractului urinar apare atunci când bacteriile dăunătoare se rădăcină oriunde în tractul urinar, inclusiv rinichii, ureterul, vezica urinară și uretra.

Simptomele unui UTI pot varia și nu este total neobișnuit pentru ca cineva să nu aibă simptome de infecție a tractului urinar. Unele semne și simptome ale UTI

În timp ce unii oameni nu suferă de simptome cu infecții ale tractului urinar, cei mai mulți se vor confrunta cu cel puțin unul dintre următorii indicatori:

Un urgență puternică și consecventă de a urina

Durere sau arsură la urinare

Trecerea numai a unor cantități mici de urină

• Ușoară sau urină puternică
• Urină roșie sau roz-colorată, indicând prezența sângelui
• Durere pelviană la femei
• Descărcări uretrare de tip mucus sau puroi, de obicei la bărbați
• Probleme de udare după ce au fost instruite la toaletă, la copii
• Incontinență, în special la vârstnici
• infectate, alte simptome vizibile pot include:
• Febră, tremurături și frisoane
• Greață și vărsături

Dureri spate, laterale sau înghinale (1)

• Semnele UTI și simptomele la copii și adulți mai în vârstă Diferite
• Semnele și simptomele infecțiilor tractului urinar la nou-născuți includ, în general, hrănirea slabă, letargia, diareea, eșecul t o înflorire, vărsături, icter blând și febră. Copiii în vârstă care sunt încă sub vârsta de 2 ani pot prezenta simptome similare, plus urină mirositoare. Între timp, copiii mai în vârstă au, în general, simptome similare cu adulții, incluzând urgența, incontinența și durerea în timpul urinării.
• Pentru adulții mai în vârstă, este mai frecvent întâlnirea bacteriologică asimptomatică (ASB), care este un UTI fără simptomele clasice. Se estimează că 1 până la 5% dintre femeile mai tinere s-au ocupat de ASB, în timp ce 6 până la 16% dintre femeile cu vârsta peste 65 de ani au fost identificate ca având ASB. Acest număr crește până la aproape 20% pentru femeile cu vârsta peste 80 de ani. (Este important de reținut că utilizarea cateterelor urinare predispune atât bărbaților, cât și femeilor la ASB.) (2)

Spre deosebire de UTI asimptomatică, ASB NU trebuie tratată. pacientul este gravidă sau urmează să fie supus unei proceduri urologice.

Testele și diagnosticul UTI

Tu sau medicul dumneavoastră puteți bănui că aveți UTI pe baza simptomelor pe care le raportați, cum ar fi urinarea dureroasă sau nevoia frecventă de a urina. În acel moment, medicul generalist sau medicul de la un birou urgent de îngrijire va testa o mostră de urină pentru ambele bacterii și alte componente ale urinei care ar putea indica un UTI. Deoarece UTI-urile sunt de obicei detectate cu ajutorul urinei pe care ați colectat-o (probabil veți fi trimis la toaletă la cabinetul medicului), este important să utilizați tehnica potrivită. Mai întâi, spălați-vă bine mâinile cu apă caldă cu săpun. Apoi, curățați zona genitală cu o ștergere antiseptică specială pe care asistenta ți-a dat-o. În cele din urmă, urinați cu grijă într-un borcan de plastic mic, sterlină sau alt recipient similar. Rar, poate fi folosit un cateter pentru a colecta urina. Acest lucru este mai frecvent la copii mici și adulți mai în vârstă. Testarea include:

Examenul de urină

Aici se colectează o probă de urină din mijloc, apoi se examinează sub microscop; furnizorul dvs. de asistență medicală caută celule albe din sânge, celule roșii din sânge, proteine, zahăr, nitriți și alte componente importante ale urinei. Urina este primul pas preferat în diagnosticarea UTI. (3)

Testul cu jet de apă

Un stick subțire de plastic care conține substanțe chimice este plasat în urină pentru a detecta anomalii. Benzile chimice își schimbă culoarea dacă sunt detectate anumite substanțe. Rezultatele sunt disponibile rapid. (4)

• Cultura urinei Analiza urinară este uneori, dar nu întotdeauna, urmată de o cultură a urinei. Aici, sunt detectate bacteriile specifice care cauzează infecția. Această informație este apoi utilizată pentru a decide care medicamente vor fi cele mai eficiente prin testarea diferitelor antibiotice împotriva bacteriilor. (Deși acest lucru este considerat standardul de aur pentru diagnosticarea UTI, este costisitor și necesită cel puțin 48 de ore pentru a produce rezultate.) (5)
• În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate face un examen pelvian pentru a exclude alte infecții . În timp ce diagnosticarea unui UTI nu necesită, de regulă, teste de imagistică, poate fi efectuată o ultrasunete a rinichilor sau a unui raze X în timpul urinării la copii pentru a afla mai multe despre infecție și pentru a verifica daunele la rinichi. De asemenea, infecțiile urinare recurente (definite ca având trei sau mai multe UTI în decurs de 12 luni sau două sau mai multe apariții în decurs de șase luni) sunt Teste și diagnostice pentru UTI recurente
• foarte frecvente la femei. De fapt, se estimeaza ca 30 la 44 la suta din toate femeile vor experimenta un al doilea UTI in termen de sase luni de la o infectie initiala. Și femeile sănătoase cu anatomie urologică normală reprezintă majoritatea celor cu UTI recurente. (6) Dacă ați trăit în mod repetat UTI în trecut, furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate trimite la un urolog, un medic specializat în tratamentul tractului urinar. În acest moment, acesta poate să comande teste precum:

Cystogram

Dacă întâmpinați infecții frecvente, medicul dumneavoastră poate dori să excludă o anomalie a tractului urinar printr-o radiografie specială a vezica urinara si tractul urinar inferior. Pentru acest examen, un cateter este plasat în uretra și folosit pentru a umple vezica cu un colorant cu raze X (contrast). (9)

Scanarea cu ultrasunete sau tomografie computerizată (CT)

Examen cistoscopic

• Aici, un tub lung și subțire, prevăzut cu o lentilă, este introdus în uretra și trecut prin vezică. și diagnosticarea la femeile gravide Pentru că femeile gravide sunt în mod special susceptibile la infecții ale tractului urinar, este recomandat ca toate femeile însărcinate să fie examinate pentru UTI. Pentru această populație, o cultură a urinei este considerată testul cel mai fiabil, în special pentru bacteriuria asimptomatică (ASB), care este un UTI fără simptome. Orientările actuale recomandă o singură cultură de urină între 12 și 16 săptămâni de sarcină sau la o întâlnire inițială prenatală. Deoarece există o rată ridicată de fals pozitive pentru acest grup, adesea un rezultat pozitiv al testelor duce la oa doua testare o săptămână mai târziu, pentru a evita tratamentul inutil. (9)
• Testele și diagnosticul UTI la copii
• Conform celor mai recente orientări clinice ale Academiei Americane de Pediatrie, un diagnostic UTI la un copil necesită atât o analiză a urinei cât și o cultură a urinei. Pentru a colecta o probă urinară adecvată de la un copil foarte mic, este adesea recomandată cateterizarea sau aspiratul suprapubic (introducerea unui ac în vezica urinară chiar deasupra osului pubian). Pe de altă parte, furnizorul dvs. de îngrijire medicală poate pur și simplu să lase copilul fără scutece pentru a obține un eșantion când copilul urinează. În timp ce unii medici colectează urină utilizând o pungă, probele obținute în acest mod au o rată ridicată de contaminare, făcând rezultate nesigure. Pentru copiii care sunt pregătiți pentru olărie, trebuie colectată o mostră de urină de mijloc. Adesea se recomandă ca fetele să stea în spate pe toaletă, pentru a lărgi amețelile și pentru a preveni contaminarea. (9)

Testarea negativă pentru UTI

În timp ce analiza urinară este utilă, nu este întotdeauna definitivă în ceea ce privește diagnosticarea UTI. Rezultatele negative false pot să apară. Culturile negative false pot apărea dintr-o varietate de motive, incluzând necorespunderea probei de urină și o mostră de urină prea diluată. Cu toate acestea, multe femei care au simptome tipice de UTI

și

primesc o cultură negativă a urinei, de fapt, au un UTI și ar trebui să discute tratamentul antibiotic cu furnizorul lor de asistență medicală. (10)

În același timp, femeile cu simptome ale UTI, ale căror teste nu prezintă infecție, pot avea:

Boala inflamatorie pelvină (PID)

Cistita interstițială (denumită și sindromul vezicii urinare dureroase) Pietre la rinichi Alergii alimentare

Vaginită

• Iritarea vulvei
• Infecții cu transmitere sexuală, cum ar fi chlamydia, gonoree sau trichomoniasis. (12)
• Rapoarte suplimentare de către Mark Henricks.