Artrită infecțioasă apare atunci când lichidul în comun sau țesuturile înconjurătoare se infectează. Cel mai frecvent acest lucru se datorează bacteriilor, dar poate fi și viral, fungic sau, ca în cazul bolii Lyme, printr-o spirochetă sau bacterii în formă de spirală.
Artrită infecțioasă este dobândită într-unul din două moduri: Cel mai frecvent este faptul că [pacientul] are o infecție în altă parte a corpului și este răspândit prin sânge. Mai puțin frecvent este printr-o cale directă de intrare, cum ar fi o leziune sau o rană în care infecția poate călători direct în articulație , Notează Calvin Brown, MD, profesor de medicină în divizia de reumatologie la Universitatea Northwestern din Chicago.
Simptomele acestui tip de boală reumatică sunt durerea și inflamația (inclusiv umflarea, înroșirea și căldura) articulațiile articulațiilor sunt cel mai adesea afectate, spre deosebire de coloanei vertebrale.
În general, infecția este acută, ceea ce înseamnă că se dezvoltă rapid, dar anumite tipuri de bacterii sau ciuperci pot produce mai multe probleme cronice, Chaim Putterman, MD, sef al reumatologiei la Colegiul de Medicina Albert Einstein din New York, spune: "Principala provocare [cu artrita infectioasa] este identificarea, deoarece nu este mare pe lista de diagnostic diferential daca cineva merge la doctor cu un genunchi umflat."
Persoanele care au alte tipuri de artrită sunt sensibile la artrită infecțioasă, deoarece articulațiile lor sunt deja rănite. Dacă cineva are poliartrită reumatoidă, de exemplu, "acest lucru poate fi un factor confuziv", spune Putterman. Primul tău reflex este să crezi că boala se aprinde și am fi tratat-o ca fiind normală prin injectarea de steroizi sau prin creșterea medicamentelor - ceea ce ar putea face o [infecție] mai gravă dacă acesta este un tratament imunosupresor ", spune el. > "Articulațiile au un mod destul de stereotip de a răspunde la insultă", adaugă dr. Putterman. "Ei devin fierbinți, roșii, umflați și frați. Este periculoasă excluderea infecției doar prin examinarea constatărilor fizice locale. Singura modalitate de a face aceasta este analiza fluidului articular.
Există două tipuri principale de artrită infecțioasă bacteriană:
artrită gonococică
- Aceasta este cauzată de bacteria Neisseria gonorrhoeae, care provoacă transmiterea sexuală boala gonoree. Este cea mai frecventă formă de artrită infecțioasă și în mod normal cauzează simptome ușoare până la moderate, care afectează mâinile și tendoanele. Artrita non-gonococică
- Dacă infecția nu este cauzată de Neisseria gonorrhoeae, probabil că se va datora bacteria Staphylococcus aureus, care reprezintă aproximativ 91% din cazurile de artrită septică sau Streptococcus pyogenes. Infecția poate fi limitată la o articulație, dar dacă necontrolată se poate răspândi rapid și poate fi fatală în până la 15% din populație. Tratamentul artritei infecțioase
"Dacă este prins devreme, infecția poate fi tratată foarte corect o saptamana sau doua, Dr. Brown spune ca tratamentul pentru artrita infectioasa include eliminarea factorului cauzal, care se realizeaza in doua feluri:
Antibiotice
- Infectiile gonococice raspund de obicei bine la tratamentul cu antibiotice. infecția trebuie tratată rapid cu antibiotice intravenoase (în vena prin picurare), deoarece poate provoca o cantitate mare de leziuni osoase și tisulare sau poate fi fatală dacă infecția se răspândește. Eliminarea puroiului și a fluidului
- Pus și fluidul poate fi de asemenea extras mecanic, deoarece acumularea de lichid poate fi foarte dăunătoare. "Pentru drenajul articulațiilor mari și a cazurilor ușoare puteți utiliza un ac mare", spune Putterman, "dar în articulații mai mici sau în cazuri rezistente, colegii ortopedici pentru a face acest lucru chirurgical aliat. "Artrita septică poate necesita drenaj zilnic pentru a limita răspândirea sau introducerea unui canal de scurgere care este lăsat până când infecția se rezolvă. Corticosteroizi
- Într-un studiu al copiilor cu poliartrită infecțioasă, au existat unele dovezi care sugerează că utilizarea corticosteroizilor cu doză mică (terapia cu dexametazonă intravenoasă) alături de antibiotice poate îmbunătăți cursul clinic și severitatea leziunilor articulare, dar nu este utilizată în mod obișnuit Brown observă că, deși unele infecții au nevoie doar de tratament pe termen scurt, altele, cele care sunt cauzate de bacteria tuberculoasă pot necesita mai multe luni de tratament
