Progresele și dezavantajele biologilor pentru colita ulcerativă

În ultimul deceniu sau cam asa ceva, opțiunile de tratament pentru colita ulceroasă s-au extins destul de mult. Printre noile opțiuni se numără o clasă de medicamente denumită biologică. Biologii sunt derivați din genele umane și sunt concepuți să acționeze asupra sistemului imunitar, în special a unor părți ale sistemului imunitar care joacă roluri cheie în alimentarea inflamației.

"Deoarece inflamația se consideră a fi o piatră de temelie a procesului implicat în manifestarea bolile inflamatorii ale intestinului, cum ar fi boala Crohn si colita ulcerativa, s-au dovedit a fi foarte eficiente ca tratament pentru anumiti pacienti ", spune Donald Tsynman, MD, gastroenterologist la Manhattan Specialty Care din New York City. activitatea sistemului imunitar al pacientului este ceea ce le diferențiază de alte medicamente pentru colită ulceroasă, spune Dr. Tsynman.

Cum funcționează Biologics

Biologii care au fost aprobate de FDA [Food and Drug Administration ] pentru colita Crohns si ulcerative toate implica anticorpi care sunt dezvoltate in laborator pentru a viza o proteina specifica, spune Joel Pekow, MD, profesor asistent de medicina la Universitatea din Chicago Medicina si un gastroenterolog la Universitatea din Chicago Medicina Centrala a Bolilor Inflamatorii din Illinois

Patru biologici in special sunt aprobati de FDA pentru tratarea colitelor ulceroase: Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Remicade (infliximab) si Entyvio (vedolizumab). Toate acestea vizează o proteină denumită factor de necroză tumorală alfa (TNF-alfa), care contribuie la inflamație.

Un studiu publicat în ianuarie 915 în

Terapia terapeutică și managementul riscului clinic

a comparat adalimumab, golimumab și infliximab a constatat că toate cele trei medicamente sunt eficace la inducerea și susținerea remisiunii bolii în colita ulcerativă și să fie relativ sigure. Este de remarcat faptul că infliximabul a fost în jur de cel mai mult, astfel încât medicul dumneavoastră poate fi mai confortabil cu acesta decât cu alți biologici. Vedolizumab este noul biologic al blocului, fiind aprobat de FDA în 2014. Un studiu numit GEMINI în noiembrie 2016, în Journal of Crohn's and Colitis

, a constatat că vedolizumab este eficace pe termen lung, în timp ce 88% dintre pacienți au răspuns la medicament încă în remisie după doi ani de tratament. biologii pot fi o opțiune promițătoare pentru tratarea colitei ulceroase, nu fiecare medicament este potrivit pentru fiecare pacient. În timp ce studiile și informațiile clinice indică faptul că biologii sunt în general sigure, sunt medicamente relativ noi, astfel încât - cu excepția Remicade (infliximab) - informațiile privind siguranța pentru mai mult de câțiva ani nu sunt disponibile. Mai mult decât atât, deoarece cele mai multe dintre ele sunt disponibile numai ca branduri de nume, acestea pot fi foarte scumpe. Remicade este din nou o excepție, deoarece are o biosimilară numită Inflectra (infliximab-dyyb) - o moleculă aproape identică care funcționează în același mod - aprobată în 2016. Stilul de viață al unei persoane, factorii demografici și severitatea bolii sunt de asemenea considerații în alegerea utilizării sau nu a biologiei și care dintre ele este cea mai bună opțiune. Unele dintre acestea includ: Sarcina

Tsynman observă că biologii pot traversa membrana placentară. Pur si simplu nu exista suficiente date clinice disponibile pentru a determina daca biologics sunt sigure pentru femeile gravide si copiii lor. Dar medicii din S.U.A. încurajează oamenii să rămână în terapia lor prin sarcină.

Mod de tratament

Unii biologici, cum ar fi adalimumab, pot fi autoadministrați printr-o injecție la domiciliu, în timp ce alții, cum ar fi vedolizumab, necesită perfuzie intravenoasă. Nivelul dvs. de confort sau program ar putea influența alegerea dvs. între biologi sau dacă doriți să le luați deloc.

Severitatea bolii

• Toate aceste medicamente sunt prescrise pentru afecțiuni moderate până la severe și toate acestea au potențiale efecte secundare, inclusiv febră și infecții respiratorii. Dacă boala dvs. are un caracter mai blând, s-ar putea să observați că efectele secundare nu merită beneficiile. Dacă luați în considerare biologii pentru tratament, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a afla ce este mai bine pentru dumneavoastră. După cum spune Tsynman, "În centrul deciziei se află relația dintre pacient și medic și explorarea specifică a celor care funcționează cel mai bine pentru fiecare persoană."