Pacientii cu scoruri mai mici de 10 au avut o probabilitate de 70,7 la suta sa supravietuiasca cu un statut neurologic favorabil, in timp ce cei cu scoruri de 28 sau mai mult au avut o probabilitate de doar 2,8 la suta, potrivit lui Paul S. Chan , de la Universitatea din Missouri-Kansas City si colegii sai Cercetatorii au incercat sa dezvolte un astfel de model de risc timp de 20 de ani, Chan si colegii sai au observat online in
Archives of Inter Aceste modele au fost limitate de factori cum ar fi includerea pacienților care nu au supraviețuit inițial arestării și o lipsă de informații despre starea neurologică a pacienților supraviețuitori.
Chan și colegii lor au dezvoltat supraviețuirea postoperatorie a suprimării cardiace În cadrul spitalizării (CASPRI) s-au folosit date dintr-un registru multicentric al pacienților care au fost resuscitați cu succes. Studiul lor a inclus 42.957 de pacienți din 551 spitale de asistență medicală acută. Vârsta medie a pacienților a fost de 66 de ani, mai mult de jumătate erau bărbați și aproape 20 procente erau negri.
Toți au prezentat stop cardiac în timp ce locuiau într-o unitate de spitalizare sau unități de terapie intensivă. "Supraviețuirea neurologică favorabilă" (9)> Pentru a-și dezvolta modelul predictiv, cercetătorii au examinat 37 de caracteristici de bază, inclusiv demografice, caracteristici ale stopării cardiace, statutul neurologic, comorbidități, tulburări neurologice moderate (scoruri 1 sau 2 din 5) iar la restul pacienților sa observat tahicardie ventriculară pulsată sau fibrilație ventriculară.
Timpul mediu până la resuscitare a fost de 11 minute.
La trei sferturi dintre pacienți, oprirea cardiacă a fost caracterizată prin activitate electrică asistată sau fără impulsuri. > În cohorta de derivare, rata de evoluție neurologică favorabilă a fost de 24,6%, în timp ce în cohorta de validare a fost de 24,5%.
Din cele 11 variabile determinate a fi asociate cu rezultate neurologice, cele mai predictive au fost durata de timp până la resuscitare, ritmul de reținere și starea neurologică înainte de oprirea cardiacă. Celelalte variabile asociate cu succes au inclus vârsta mai mică, timpul de defibrilare de 2 minute sau mai puțin, și arestarea are loc într-o unitate cu monitorizare
Factorii suplimentari care indică supraviețuirea neurologică favorabilă au fost insuficiența renală sau hepatică, malignitate, hipotensiune, sepsis și nici o ventilație mecanică.
"Credem că acest instrument este simplu de utilizat , abordeaza o nevoie critica nesatisfacuta pentru o mai buna prognozare dupa stop cardiac si are potentialul de a imbunatati comunicarea cu pacientii si familiile ", a concluzionat Chan si colegii.
Studiul a avut limitari, incluzand o lipsa de informatii despre hipotermie terapeutica si componente specifice a resuscitării și a aplicării acesteia doar la arestările cardiace în spital.
În plus, validarea externă ar fi utilă, cercetarea "Noi incurajam eforturile in curs de desfasurare pentru imbunatatirea resuscitarii prin evaluarea unor astfel de noi interventii, mai degraba decat eforturile de a anticipa prognosticul proasta dupa aparitia lui", a scris Huszti si Nichol
