Cuprins:
Ghidul actual de colesterol recomanda terapia cu statine pentru cei care sufera de boala cardiaca sau nivelurile de colesterol LDL la 190 mg / dl sau mai mare, iar pentru persoanele care au vârste cuprinse între 40 și 75 de ani și care au diabet zaharat de tip 2 sau un risc ridicat de boli de inimă. În familiile cu colesterol ridicat mostenit, copiii depășesc adesea limita pentru colesterolul LDL când sunt tineri - și sunt expuși unui risc mai mare de deces din cauza bolilor de inimă.
Supraviețuirea copiilor tratați precoce pentru colesterolul ridicat mostenit
In acest moment, Braamskamp a spus, comparand copiii FH cu parintii lor, riscul de boli cardiovasculare la maturitate timpurie pare sa fie redus. Ea a raportat ca la varsta de 30 de ani, supravietuirea a fost de 100 la suta pentru pacientii care au avut statin terapie din copilarie, comparativ cu 93 la suta pentru parintii care au mostenit colesterolul inalt dar care nu au fost tratati in copilarie.
Date similare au fost prezentate de cercetatori din Olanda la primul Summit Anual de Familie Hipercholesterolemie din Annapolis in septembrie 2013, a declarat Seth Baum , MD, director medical la Cardiologia Preventiva a Femeii la Spitalul Regional Boca Raton si profesor asociat de medicina la Universitatea din Miami
"De fapt, ei sunt atat de confi dent că tratarea precoce a oamenilor va diminua riscul, ei nici măcar nu le califică în scopuri de asigurare [în Țările de Jos]. Destul de uimitor! "A spus dr. Baum.
James Underberg, MD, la New York University Center pentru Prevenirea bolilor cardiovasculare din New York, a spus că cele mai multe statine sunt indicate pentru utilizarea la copiii cu FH cu vârste între 8 și 10, în funcție de statina particulară. Dr. Underberg, care este, de asemenea, director al Clinicii Lipid Spitalul Bellevue din New York City și președintele capitolului nord-est al Asociației Naționale a Lipidelor, a pus studiul în perspectivă, spunând: "În realitate, mulți copii nu primesc screening pentru colesterol și, prin urmare, nu începeți devreme. "
" Chiar dacă sunt testate, în multe cazuri există o ezitare între părinți și chiar pediatrii pentru a trata ", a subliniat Underberg. si 11 ar trebui sa fie screened pentru colesterolul ridicat mostenit, a spus el. Cei cu un istoric familial de colesterol ridicat sau de boala coronariana precoce ar trebui sa fie examinate pana la varsta de 2.
"Avem o rată de diagnosticare de 1% în Statele Unite pentru FH, deci dacă adulții nu sunt diagnosticați, atunci foarte des nu știu să-și vadă copiii. Analiza cascadelor, testarea tuturor rudelor de gradul I, este unul dintre motivele foarte importante pentru a face diagnosticul de FH ", a explicat el.
Riscurile și beneficiile statinelor pentru copii
Dr. Baum a declarat că în Statele Unite, furnizorii de asistență medicală consideră că pacienții cu hipercolesterolemie familială ar trebui tratați atunci când sunt foarte tineri și cei cu FH sever, chiar mai tineri. Unii copii sunt tratați încă de la vârsta de 4 ani, dar majoritatea nu sunt tratați până la vârsta de 7 sau 8 ani "Suntem mereu preocupati de anii formati ai cresterii si dezvoltarii hormonale, dar dupa cunostintele mele nu exista nici un dezavantaj documentat", a spus Baum.
Riscurile de statine pentru copiii care incep terapia la o varsta frageda includ cum ar fi musculare si plangeri articulare, potrivit cercetatorului Braamskamp, adaugand ca interactiunile medicamentoase care sunt importante pentru a fi cunoscute sunt interactiunile statinelor cu agenti anti-fungici oral si eritromicina. romicina sau eritromicina cresc riscul de toxicitate statinică, de obicei prezentat ca dureri musculare. Pentru a evita interactiunea toxica a medicamentelor, statinele pot fi oprite pe durata tratamentului cu antibiotice, apoi luate din nou, conform lui Amit X. Garg, MD, PhD, nefrolog la Clinica de Cercetare Rinichi din Londra din cadrul Centrului de Sanatate din Londra, Ontario , Canada
Beneficiile tratamentului timpuriu cu statine sunt încurajatoare, inclusiv riscurile mai scăzute ale bolilor de inimă. Acest studiu actual demonstrează importanța terapiei timpurii și a modului în care aceasta poate avea un impact asupra rezultatelor. Datele sugereaza ca tratamentul precoce cu statine va reduce riscul la un nivel similar cu cei fara FH, a spus Underberg, observand ca tratamentul precoce este mai eficient la scaderea colesterolului LDL decat a astepta pana mai tarziu in viata.
