Studiul a inclus mai mult de 1.600 de bărbați tratați pentru cancer de prostată în stadiu precoce. Cercetatorii le-au intrebat cu privire la sanatatea lor urinara, sexuala si intestinala, fie ca urmare a unei operatii chirurgicale de eliminare a prostatei sau a radioterapiei. Desi ratele de declin de sanatate in aceste zone au diferit la doi si cinci ani dupa tratament, barbatii au raportat scaderi similare tratamentul dupa 15 ani In timp ce barbatii care au suferit o interventie chirurgicala au prezentat rate mai mari de incontinenta urinara si disfunctie erectila doi si cinci ani mai tarziu, barbatii care au primit radioterapie au avut rate mai mari de urgenta intestinala sau sentimentul ca au trebuit sa treaca scaunul, fiind capabil sa faca acest lucru.
Studiul a fost publicat in 31 ianuarie problema New England Journal of Medicine
. Speranta noastra a fost ca masurarea pacient-a raportat rezultatele la un punct de 15 ani ar oferi pacientilor si medicilor lor cu o imagine realista a experientei de supravietuire a cancerului de prostata, a spus autorul studiului Dr. Matthew Resnick, un instructor de chirurgie urologica de la Universitatea Vanderbilt Medical Center i n Nashville, Tenn.
Problemele urinare, sexuale si intestinale sunt printre cele mai frecvente efecte secundare ale tratamentului pentru cancerul de prostata, a adaugat Resnick. Declinul se datorează, probabil, unei combinații de tratament și îmbătrânire în general, iar efectele secundare chiar și după 15 ani.
Cu toate acestea, diferențele pe termen scurt ar putea fi suficiente pentru a determina unii bărbați pentru un tratament sau pentru celălalt. "Nu există o abordare unică pentru toți. Oamenii diferiți se simt diferit în ceea ce privește posibilitatea beneficiilor și a riscurilor de tratament", a spus Resnick. De exemplu, bărbații care se confruntă deja cu incontinență urinară ar putea dori să aleagă un tratament cum ar fi radioterapia, deoarece a fost asociat cu rate mai scăzute de probleme urinare pe termen scurt.
Chirurgie pentru eliminarea întregii prostate, numită prostatectomie radicală radioterapia sunt tratamente recomandate atât pentru cancerul de prostată cu risc scăzut, cât și pentru cele cu risc mediu, în conformitate cu liniile directoare ale Rețelei naționale privind cancerul de prostată.
Cu toate acestea, aceste linii directoare afirmă că, pentru bărbații cu cancer de prostată cu risc scăzut, boala și tratarea acesteia numai dacă se schimbă - este cea mai bună opțiune.
Rămâne de văzut cum bărbații care optează pentru o așteptare vigilentă se vor îndruma din punct de vedere al sănătății urinare, sexuale și intestinale, în special pe termen lung , A remarcat Resnick
Cercetările anterioare au descoperit că se așteaptă vigilent un an după ce diagnosticul a fost asociat cu rate mai scăzute de incontinență urinară și disfuncție sexuală, dar rate mai mari de blocaj urinar este de sapte ani mai tarziu, comparativ cu barbatii care au fost tratati imediat. Studiul actual implica 1.655 de barbati care au avut stadiul 1 sau 2 de cancer de prostata, care nu s-au extins dincolo de prostata. Barbatii au fost diagnosticati in varsta de 55 si 74 de ani in 1994 si 1995, iar majoritatea au fost tratati in anul diagnosticului.
Aproximativ 70 la suta dintre participanti au avut prostatectomie radicala, in timp ce restul de 30 la suta au avut radiatii externe, razele de energie ridicată sunt direcționate din afara corpului.
Alegerea tratamentului poate varia în funcție de o serie de factori, cum ar fi vârsta, stadiul cancerului de prostată și alte boli, a spus Resnick. Cercetatorii au luat in considerare aceste diferente atunci cand analizeaza rezultatele tratamentului.
Autorii studiului au cerut oamenilor despre functia lor urinara, sexuala si intestinala inainte de a fi diagnosticati, precum si in lunile care urmeaza tratamentului. De asemenea, participanții și-au evaluat propria sănătate în aceste zone.
Desi au existat scaderi dupa ambele tratamente, barbatii care au primit interventii chirurgicale au raportat o scadere mai accentuata a sanatatii urinare si sexuale, de la un scor de aproximativ 95 si respectiv 70, inainte de interventia chirurgicala la aproximativ 60 si 20 in lunile urmatoare. uitati-va la aceste schimbari si spuneti-le ca sunt semnificative ", a spus Dr. John Wei, profesor de urologie la Universitatea din Michigan, care nu a fost implicat in studiu.
Chiar daca sanatatea lor urinara si sexuala a revenit la aproximativ un an dupa tratament , pacientii chirurgicali au fost inca de sase ori mai multe sanse de a avea incontinenta urinara si de 3,5 ori mai multe sanse de a disfunctiei erectile la doi ani dupa tratament decat pacientii cu radiatii.
Traiectoria de linii este diferita, a spus Resnick. "Chiar interventia chirurgicala este mult mai insuficienta decat radiatia." Cu toate acestea, barbatii care au primit radioterapie au raportat o pierdere precoce mai mare a functiei intestinale, de la un scor de aproximativ 90 la 75. Desi au reusit sa recupereze o anumita functie, barbatii care au avut interventii chirurgicale au fost 39 la suta si 47 la suta mai putin probabil sa raporteze urgenta intestinului doi si cinci ani mai tarziu, respectiv. Am spus pacienti de ani de zile cu privire la aceste tipuri de diferente asociate cu tratamentul cancerului de prostata, a spus Wei .
Acest studiu oferă un punct de referință atunci când explică aceste probleme pacienților, a declarat Wei, adăugând că aplaudă autorii că au urmat bărbații în acest studiu timp de 15 ani.
La 15 ani după tratament, același interval pentru ambele grupuri de tratament. Bărbații au raportat un scor între 70 și 80 pentru funcția urinară, aproximativ 20 pentru funcția sexuală și 80 pentru funcția intestinului. Cu toate acestea, "aș fi oarecum atent să arăt rezultatele [acestui studiu] pacienților mei", Wei
tratamentele intense de cancer de prostata se fac diferit astazi; de exemplu, intervenția chirurgicală poate fi efectuată cu un robot sau cu lapografie minim invazivă, utilizând mici incizii în abdomen. Cancerul are tendința de a fi detectat mai devreme atunci când este mai puțin agresiv și, astfel, tratamentul ar putea fi mai puțin agresiv.
Aceste diferențe ar putea contribui la scăderea efectelor secundare, a spus Wei. ceea ce oamenii decid cu medicii lor. Unii bărbați se pot îngrijora de invazivitatea intervențiilor chirurgicale și pot opta pentru radioterapie, în timp ce alții ar putea prefera intervenția chirurgicală deoarece se simt mai confortabil știind că prostata lor a fost îndepărtată și că nu există șanse de recurență a cancerului de prostată, a spus Wei.
