Alegerea editorilor

Un nou studiu sugereaza ca furnizorii de asistenta medicala care efectueaza proiectii de diabet zaharat in functie de indicele de masa corporala (IMC), in monoterapie, singur poate sa lipseasca o bucata din populatia cu greutate normala care ar putea fi de fapt la un risc mai mare de boala.

Cuprins:

Anonim

BMJ Open

, a constatat ca indivizii cu dar cu un procentaj mai mare de grăsime corporală (un grup descris în mod obișnuit ca "grăsime slabă") au fost mai predispuse la prediabetes sau diabet zaharat de tip 2 decât persoanele cu un IMC care este considerat supraponderal, dar care au un procent mai mic de grăsime corporală. > Pentru a obtine rezultatele, cercetatorii de la Universitatea din Florida (UF) au folosit informatiile dintr-o Sondaj National de Sanatate si Nutritie din 1 -2006, cele mai recente date nationale de sanatate disponibile care includ masurarea DXA pe intregul corp. Această tehnologie utilizează o rază X de rază lungă a întregului corp și este considerată standardul de aur pentru a calcula grăsimea corporală.

RELATED:

De ce IMC este defectuoasă și istoricul în spatele modului în care scala a ajuns să definească obezitatea BMI față de grăsimea corporală: Care este un predictor mai bun al diabetului de tip 2? O modalitate comună de a măsura IMC este împărțirea greutății unei persoane în kilograme la înălțimea acesteia în metri și împărțirea din nou în funcție de înălțime. Formula funcționează atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) divizează IMC în patru categorii: subponderali, normali, supraponderali și obezi. Potrivit Institutului Național de Sănătate, un IMC de sub 18,5 este subponderală, un IMC între 18,5 și 24,9 este normal, un IMC între 25 și 29,9 este supraponderal și un IMC de 30 sau mai mult este obez.

American Diabetes Association recomanda screening-ul pentru diabet zaharat in populatia generala la persoanele cu un IMC, care este de peste 25 de ani, iar in Asia de populatie americana cu 23 sau mai mare.

CDC in prezent nu ofera orientari universal acceptate cu privire la grasimea corporala, astfel incat cercetatorii au folosit linii directoare de la Asociatia Americana de endocrinologi clinice si Colegiul American de endocrinologie, care clasifica 25 la suta si mai mult ca grasime in organism pentru barbati, si 35 la suta si mai mult ca grasime inalta pentru femei. 6.355 de adulți în vârstă de 40 ani și peste care nu au fost diagnosticați niciodată cu diabet. Acest grup reprezentativ a fost apoi împărțit în patru subgrupe: 1) greutatea normală cu procentul normal de grăsime corporală, 2) greutatea normală cu un procentaj ridicat de grăsimi corporale, 3) excesul de greutate cu procentaj normal de grăsimi corporale și 4) excesul de greutate cu un procent ridicat de grăsimi corporale. Treisprezece si jumatate la suta din persoanele cu BMI normala si cu grasimi inalte au indeplinit criteriile pentru prediabetes sau diabet, comparativ cu 10,5% dintre persoanele cu IMC supraponderal, dar cu grasime corporala inferioara. IMC a fost perceputa ca fiind sanatoasa, astfel incat persoanele cu IMC normale au fost neglijate in mai multe orientari de ingrijire preventiva, spune cercetatorul de plumb Ara Jo, un profesor asistent clinic in departamentul de servicii de sanatate de cercetare, management si politica la Colegiul UF Sanatate Publica si Sanatate Profesii in Gainesville, Florida. Totuși, IMC-ul normal nu înseamnă neapărat o compoziție sănătoasă a corpului. "Dr. Jo constată că a fost deosebit de surprinsă că mai mult de 64% din populația normală a BMI a avut un procent mai mare de grăsime corporală și a prezentat un risc mai ridicat de glucoză anormală comparativ cu populatia definita ca fiind supraponderala de catre IMC-ul lor

Relatii:

Oamenii subtiri pot primi Diabetul de tip 2

Cum rezultatele studiului pot afecta diabetul pe baza de IMC

Jo speculează că acest studiu ar putea subcota valoarea utilizării măsurătorilor de BMI în monoterapie pentru a determina riscul pentru sănătate. "Greutatea corporală este un proxy simplu și important pentru prezicerea bolilor cronice", spune ea, dar nu spune toată povestea. Această linie de gândire nu numai că poate împiedica persoanele cu greutate normală să primească proiecții de sănătate utile, dar ar putea contribui, de asemenea, la stigmatul împotriva persoanelor cu un IMC ridicat, adaugă Jo.

Fatima Cody Stanford, MD, medic de obezitate și medic Massachusetts General Hospital din Boston, care nu a fost implicat in aceasta cercetare, spune ca studiul sustine ceea ce cercetatorii si clinicienii au cunoscut de mult: IMC in sine nu ofera suficiente informatii despre sanatatea cardiometabolica a unui individ. IMC este o masura bruta pentru a ajuta la sortarea persoanelor care ar putea avea nevoie de interventie ulterioara cu privire la greutatea lor. Nu cred că ar trebui să fie un instrument independent ", spune ea, adăugând că această măsurătoare este folosită nu numai în Statele Unite, ci și în întreaga lume. "Organizația Mondială a Sănătății utilizează instrucțiunile BMI, dar există nuanțe, cum ar fi diferite cutoff-uri pentru anumite rase și etnii", spune ea.

ÎN AFARĂ:

Ce cauzează obezitatea merge dincolo de ceea ce se află pe platoul dvs.

"BMI ia în considerare doar înălțimea și greutatea; nu ține cont de masa musculară și nu ia în considerare una dintre cele mai importante lucruri, adică această idee de adipozitate centrală sau greutate care se desfășoară în mijlocul secțiunii. Această greutate tinde să fie mai viscerală, ceea ce înseamnă că înconjoară organele - când grăsimea se află în jurul organelor, aceasta împiedică o sănătate foarte mare spre deosebire de grăsimile subcutanate, ceea ce este mai puțin dăunător ", spune dr. Stanford. nu au nevoie neapărat de o mașină de prezentare de înaltă tehnologie pentru a afla dacă riscul lor pentru diabet sau boli de inimă poate fi mai mare - o bandă de măsurare simplă ar putea face truc. "Pentru fiecare pacient pe care îl prezint, folosesc IMC, dar măsoară și circumferința taliei ca un screening inițial pentru a surprinde unde este distribuită greutatea unui pacient", spune Cody Stanford. "Dacă o femeie are o circumferință a taliei mai mare de 35 de centimetri sau dacă un bărbat are o circumferință a taliei mai mare de 40 de centimetri, acest lucru prefigurează probleme mai metabolice, cum ar fi diabetul de tip 2", spune ea, subliniind că bărbații ar trebui să măsoare circumferinta taliei la nivelul buricului, nu la nivelul taliei pantalonilor. "IMC poate fi utilizat, dar nu este sfârșitul tuturor pentru măsurători; este un instrument rapid de screening care indică faptul că aproximativ 94 de milioane de adulți au obezitate și ne dă niște informații că problema se înrăutățește. RELATED:

Cum etnicitatea poate afecta riscul de diabet zaharat de tip 2

arrow