Am avut o cateterizare inimă în august 2006 și am avut trei stenturi plasate într-o arteră cardiacă. Am început să iau Plavix la acel moment. Este posibil ca vreodată să încetați să luați Plavix odată ce ați început?
- Diane, Carolina de Sud
Întrebarea dvs. este una comună de la persoanele care au pus unul sau mai multe stenturi după intervenție prin angioplastie sau inima bypass pentru a menține o navă problemă deschisă. La fel ca dumneavoastră, aproape tuturor acestor indivizi cu stenturi implantate li se spune să ia clopidogrelul antiplachetar (Plavix), de multe ori împreună cu aspirina zilnică, pentru a descuraja formarea de cheaguri de sânge și pentru a preveni un atac de cord rezultat. știți ce tip de stent aveți, dar din 2003 majoritatea stenturilor sunt fabricate din oțel inoxidabil și acoperite cu medicamente (așa-numitele
stenturi care eliberează medicamente ). Acestea au înlocuit totuși stenturile metalice goale care au fost folosite pe scară largă încă din 1994, când au fost aprobate pentru prima dată în Statele Unite. O îngrijorare cu toate stenturile metalice, medicate sau nemedicate, este că oțelul inoxidabil determină îngustarea recurentă a zonei stenate ca urmare a formării țesutului cicatricial la locul stentului. Stenturile care eliberează medicamente au fost proiectate special pentru a preveni formarea țesutului cicatrician. În mod normal, atunci când se introduce un stent, corpul acoperă în mod natural stentul cu o acoperire protectoare formată din celule care aliniază inima și vasele de sânge (numite
căptușeală endotelială
). Acest lucru servește ca o barieră pentru coagularea sângelui. Cu toate acestea, cercetările recente au arătat că acoperirea cu medicamente pe stenturile medicamentate poate împiedica efectiv căptușeala endotelială de protecție, completând astfel secțiunile metalei stentului metalic. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci șansa de formare a cheagurilor de sânge și posibil un atac de cord este mai mare. Într-adevăr, în timp ce erau rare, s-au înregistrat cazuri de tromboză tardivă a stentului (atac de cord) cu stenturi de eluție a medicamentului, când coagularea sângelui în interiorul stentului a avut loc chiar și după un an sau mai mult după implant . Pentru a preveni acest lucru, cei mai mulți cardiologi greșesc pe deplin de precauție și păstrarea pacienților cu stenturi pe plavix cu mult mai mult decât cele câteva luni considerate inițial ca fiind de protecție. De fapt, în funcție de profilul de risc al unei persoane, luarea medicamentului timp de 12 luni sau mai mult nu este neobișnuită. Ca cardiolog preventiv, cred că cel mai important lucru pe care îl puteți face pentru a evita un atac de cord în viitor pentru a vă lua plavixul) este să vă asigurați că lucrați agresiv pentru a vă obține lipidele (grăsimi din sânge), tensiunea arterială și alți factori de risc pentru controlul bolilor de inimă prin dietă, exerciții fizice și alte medicamente, cum ar fi statinele sau niacinul, Dar chiar dacă un test de sânge arată că aveți lipide perfecte, există întotdeauna o șansă ca endoteliul dumneavoastră să nu fi fost vindecat corespunzător cu stentul medicamentat. Prin urmare, este foarte important să nu încetați să luați Plavix sau chiar să vă scădeți, fără să vă consultați cardiologul. Până când riscurile pe termen lung ale stentului medicamentos au fost clarificate și medicul dumneavoastră se simte încrezător că puteți pleca de pe Plavix, trebuie să vă lipiți de acest medicament pe o perioadă nedeterminată.
Aflați mai multe în Centrul de sănătate a sănătății de zi cu zi
