Cuprins:
- Alegerea cea mai bună? S-ar putea să fie cea cu care te vei ocupa, spune dr. Singer. "Aderența [la un regim de medicamente prescris] este o mare problemă cu orice boală cronică", spune ea. "Având o serie de opțiuni înseamnă că, sperăm, putem găsi ceva potrivit pentru fiecare pacient."
- Aceste medicamente ajută la încetinirea pierderii osoase prin oprirea osteoclastelor (celule care descompun osul), permițând în același timp osteoblastelor să continue să producă oase noi, a spus dr. Weinerman. (risedronat), sunt luate sub formă de comprimate zilnice sau săptămânale, în timp ce Boniva (ibandronat) este administrată lunar pentru a preveni și trata osteoporoza. Reclast (acid zoledronic) se administrează intravenos o dată pe an pentru a trata osteoporoza și la fiecare doi ani pentru a preveni aceasta.
- Contra:
- Fără tratament, jumătate dintre femeile cu vârsta peste 50 de ani care au osteoporoză ar rupe un os. > Efectele secundare pot include tulburări de gândire, leșin și senzație de lumină, frecvență cardiacă rapidă și probleme gastro-intestinale precum greață, vărsături și constipație.
- Începe pierderea osoasă și contribuie la creșterea densității osoase la nivelul coloanei vertebrale, reducând riscul fracturi de coloană vertebrală. Este o opțiune pentru femeile care nu pot tolera alte medicamente pentru sănătatea oaselor.
Fast Facts
niveluri mai mici de estrogen dupa menopauza pot slăbi oasele.
medicamente pentru a preveni sau a trata osteoporoza poate ajuta dacă sunt expuși unui risc crescut de fracturi osoase
Unele medicamente pentru protecția oaselor vin cu riscuri, inclusiv osteonecroza maxilarului
Oasele dumneavoastră trec printr-un proces continuu de destrămare și construire din nou, numit remodelare, . Pentru o mare parte din viața ta, procesul este în echilibru. Dar, pentru femei, acest echilibru se schimbă atunci când nivelul de estrogen fir cu plumb în timpul menopauzei.
Estrogenul joaca un rol in remodelarea osoasă, în care celulele numite osteoclastelor dizolva țesutul osos, și altele, numite osteoblaste, completați în găurile. Protejarea dvs. de o fractură poate însemna administrarea unui medicament care încetinește pierderea de os sau accelerează formarea osoasă. Cu toate acestea, aceste medicamente au efecte secundare, notează Fundația Națională de Osteoporoză, care poate include probleme rare precum osteonecroza (moartea osoasă) în maxilar. Din acest motiv, cântărirea avantajelor și dezavantajelor tratamentului este o necesitate. "Tendința este să se îndepărteze de prevenirea pură și să vizeze pacienții cu risc crescut de pierdere osoasă sau fractură", spune Stuart Weinerman, MD, profesor asistent la Scoala de Medicina de la Hofstra North Shore-LIJ si sef de endocrinologie la North Shore-LIJ Health System din Great Neck, New York.
De asemenea, trebuie sa luati in considerare riscul de a nu primi tratament pentru pierderea osoasa, spune Andrea Singer, MD, director clinic pentru Fundatia Nationala de Osteoporoza si un profesor asociat si sef al diviziei de asistenta primara a femeilor la Spitalul Universitar MedStar Georgetown din Washington, DC
Fara tratament, jumatate din toate femeile cu varsta peste 50 de ani care au osteoporoza sau oase subtierea, ar sparge un os, potrivit Societății Americane de Cercetare a Oaselor și Mineralelor (ASBMR).
Argumentele și argumentele medicamentelor care protejează osul
Alegerea cea mai bună? S-ar putea să fie cea cu care te vei ocupa, spune dr. Singer. "Aderența [la un regim de medicamente prescris] este o mare problemă cu orice boală cronică", spune ea. "Având o serie de opțiuni înseamnă că, sperăm, putem găsi ceva potrivit pentru fiecare pacient."
Pentru a profita la maximum de o discuție cu medicul dumneavoastră despre sănătatea osoasă, aici sunt sfaturi despre beneficiile și riscurile cinci tipuri de medicamente pentru osteoporoza
Aceste medicamente ajută la încetinirea pierderii osoase prin oprirea osteoclastelor (celule care descompun osul), permițând în același timp osteoblastelor să continue să producă oase noi, a spus dr. Weinerman. (risedronat), sunt luate sub formă de comprimate zilnice sau săptămânale, în timp ce Boniva (ibandronat) este administrată lunar pentru a preveni și trata osteoporoza. Reclast (acid zoledronic) se administrează intravenos o dată pe an pentru a trata osteoporoza și la fiecare doi ani pentru a preveni aceasta.
Pro:
Bifosfonații încetinesc rata pierderii osoase și reduc riscul de rupere a osului. :
Plicurile cu bisfosfonați pot irita mucoasa esofagului și a stomacului și trebuie să stați sau să stați o oră după ce ați luat pilula. Aceste medicamente nu trebuie luate dacă aveți probleme grave la nivelul gastrointestinalului. Există, de asemenea, riscul de osteonecroză a maxilarului, un efect secundar rar, în care există o deteriorare gravă a osului maxilarului. Osteonecroza este mai probabil să apară la doze mari, spune Weinerman. Simptomele acestui efect secundar sunt durerea maxilarului, dinții deschiși și, după operația dentară, vindecarea lentă. Acest risc este mai mic de 1%, deși este de obicei chiar și mai mic cu alte medicamente pentru osteoporoză, potrivit unui studiu publicat în revista Bone în anul 2012. Un efect secundar foarte rar din luarea de bifosfonați pe termen lung este o fractură neobișnuită coapsa. Aceasta a condus Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) să recomande oprirea consumului de droguri după trei până la cinci ani. În acel moment, medicul dumneavoastră vă poate sugera o vacanță de droguri - timpul în afara drogului - cu monitorizare continuă.
2. Prolia (Denosumab) O injecție de două ori pe an, denosumab este un anticorp monoclonal - un medicament biologic. Se oprește stimulul pentru tipul de celule care descompun oasele, osteoclastele, care diminuează pierderea osoasă și previne oasele rupte.
Pro:
Este foarte eficient în tratarea osteoporozei. Potrivit Fundației Naționale de Osteoporoză (NOF), medicamentul a contribuit la scăderea fracturilor coloanei vertebrale cu 68%, iar fracturile de șold cu 40%. Frecvența fracturilor non-coloanei vertebrale a scăzut cu 20% în decursul a trei ani.
Contra:
Denosumab ar putea determina scăderea concentrației de calciu, așa că este important să vă verificați nivelul printr-un test de sânge. Dacă aveți un nivel scăzut de calciu, denumit hipocalcemie, nu ați lua acest medicament.
Osteonecroza maxilarului este un alt efect secundar al Prolia, dar este extrem de rar (aproximativ unul din o mie). După un studiu de 10 ani, șase dintre cei 4.550 de participanți au dezvoltat boala, potrivit rezultatelor publicate în 2013. 3. Forteo (Teriparatidă)
Luată sub formă de injecție zilnică, teriparatida este un hormon injectabil artificial și singurul tratament pentru osteoporoză care vizează celulele care cresc direct densitatea osoasă. Medicamentul este o formă de hormon paratiroidian. Pro:
Este mai eficient decât bisfosfonații, potrivit unei analize publicate în 2011, care a constatat o îmbunătățire semnificativă a densității osoase la nivelul coloanei vertebrale. studiile au constatat că, în doze mari, acest medicament crește riscul unui anumit tip de cancer osos. Deși cancerul este extrem de rar, medicamentul poate fi luat numai până la doi ani, potrivit NOF.
Fără tratament, jumătate dintre femeile cu vârsta peste 50 de ani care au osteoporoză ar rupe un os. > Efectele secundare pot include tulburări de gândire, leșin și senzație de lumină, frecvență cardiacă rapidă și probleme gastro-intestinale precum greață, vărsături și constipație.
Teriparatida nu este pentru persoanele cu boală Paget a osului, radioterapie pentru oasele lor, cei cu niveluri ridicate de fosfatază alcalină serică sau persoane cu o boală osoasă metabolică sau cancer care sa răspândit la nivelul osului. Copiii și cei cu niveluri ridicate de calciu nu ar trebui să o ia.
4. Estrogen-like Drugs Medicamentul zilnic pe cale orală Evista (raloxifen) previne și tratează osteoporoza, acționând ca estrogen pentru a proteja oasele. Terapia cu estrogen poate preveni, de asemenea, osteoporoza prin reducerea pierderii osoase.
Pro: Raloxifenul ajută la scăderea riscului de fracturi ale coloanei vertebrale și, de asemenea, protejează femeile împotriva cancerului de sân dependent de estrogen. risc mai mic pentru oasele rupte, altele decât coloana vertebrală, cum ar fi șoldul, de exemplu. Raloxifenul poate provoca, de asemenea, efecte secundare ale bufeurilor, crampe la picioare, dureri articulare și poate crește riscul de formare a cheagurilor de sânge și a accidentului vascular cerebral. Din acest motiv, persoanele care au avut cheag de sânge (cum ar fi tromboza venoasă profundă sau embolie pulmonară) nu pot lua acest medicament.
RELATED: Cum să stimulezi sănătatea osoasă înainte și după menopauză5. Fortă (calcitonină)
Având o injecție sau un spray nazal, calcitonina este de obicei prescrisă pentru a trata osteoporoza la femeile care au trecut mai mult de cinci ani de la menopauză. Ca un hormon de tip tiroidian, creat de om, are un rol în reglarea metabolismului calciului și osos.
Începe pierderea osoasă și contribuie la creșterea densității osoase la nivelul coloanei vertebrale, reducând riscul fracturi de coloană vertebrală. Este o opțiune pentru femeile care nu pot tolera alte medicamente pentru sănătatea oaselor.
Contra:
Este una dintre cele mai puțin eficiente medicamente, ne spune Weinerman, și nu reduce probabilitatea de a avea un os rupt în alte locații decât în coloana vertebrală. FDA a remarcat de asemenea că acest medicament poate crește riscul de cancer. Efectele secundare pot include probleme sinusale, cum ar fi sângerarea nazală, nasul curgător și alte iritații nazale
