CHIRII, 20 decembrie 2012 (HealthDay News) - sunt supraponderali sau obezi ar trebui să câștige mai puțină greutate în timpul sarcinii decât mamele care urmează să fie de greutate normală, conform noilor recomandări ale Colegiului American de Obstetrici și Ginecologi
Orientările care se bazează pe greutatea unei femei înainte de a rămâne gravidă, sugereaza ca femeile supraponderale castiga intre 15 si 25 de lire sterline in ultimele doua trimestre, in timp ce femeile obeze nu cresc greutatea lor cu mai mult de 11 - 20 de lire sterline. Femeile normale și subponderali ar trebui să câștige între 25 și 35 de lire și 28 și, respectiv, 40 de kilograme.
Categoriile de greutate se bazează pe indicele de masă corporală (IMC), un calcul bazat pe înălțime și greutate. Un IMC cuprins între 18,5 și 24,9 este greutatea normală, între 25 și 29,9 este supraponderală și 30 sau mai mare este considerată obeză.
Ghidul, publicat în numărul din Obstetrică și ginecologie "Preocuparea este că dacă femeile supraponderale și cele obeze vor câștiga prea multă greutate, ele ar putea prezenta un risc crescut de diabet gestational, având o secțiune C și o retenție de greutate postpartum, a spus dr. George Macones, profesor de obstetrica si ginecologie la Universitatea Washington din St. Louis si presedinte al comitetului ACOG care a scris noile recomandari.
Obtinerea prea mult in greutate in timpul sarcinii ar putea duce la nasterea copiilor mai mari decat care cresc riscul de obezitate ca si copii si adulti.
Mai mult de 50% dintre femeile insarcinate sunt supraponderale sau obezi si 8% dintre femeile de varsta reproductiva sunt extrem de obezi, potrivit unui articol din revista de insotire. dacă wo bărbații câștigă prea puțină greutate, copiii s-ar putea să se nască mici, iar acești copii ar putea fi predispuși la boli de inimă, diabet și hipertensiune arterială ca și copii și adulți, a spus Macones. "Nu este o mare ingrijorare, exista cateva informatii intr-un domeniu foarte evoluat al stiintei, care arata cum bebelusul creste in utero poate fi legat de conditiile pe termen lung", a spus el. "Comportamentul a fost întotdeauna că câștigul de mai puțin este mai bun la sfârșitul mamei, dar la sfârșitul copilului există date care câștigă mai puțin ar putea limita creșterea fătului", a spus dr. Emily Oken, profesor asociat de medicină populațională la Harvard Medical School.
Ghidul ACOG pentru intervalele recomandate de creștere în greutate în timpul sarcinii echo liniile directoare pe care Institutul de Medicină (OIM) le-a anulat în 2009.
Cu toate acestea, există mai mult spațiu liber în orientările ACOG pentru femeile supraponderale și obeze decât "Studiile publicate de la apariția recomandărilor OIM au constatat că femeile supraponderale care au câștigat mai puțin decât cantitatea recomandată au avut copii care au crescut bine și mamele și-au vărsat greutatea copilului mai bine", a explicat Macones.
"Dar sentimentul nostru general este că nu există suficiente informații pentru a face o recomandare corectă pentru a obține absolut mai puțin decât recomandarea OIM", a adăugat Macones.
Unii medici nu sunt de acord. "Cred că între 11 și 20 de lire sterline este prea mult pentru o femeie obeză", a spus dr. Thomas Myles, profesor de obstetrică și ginecologie la Școala de Medicină a Universității Saint Louis, care nu a fost implicată în recomandările actuale. de obicei spun pacienților mei [obeze] că câștigă mai puțin de 10 de kilograme și chiar pierde până la 10 de kilograme este adecvată, în timp ce pentru femeile supraponderale, câștigarea 10-15 și chiar până la 20 de lire sterline este adecvată ", a spus Myles. o greutate mai mica decat cantitatea recomandata, in special pentru femeile supraponderale si obezi, ar putea fi mai buna, a spus Oken.
"Obtinerea unui obiectiv [pentru cresterea in greutate] si nu depasirea acestuia ar imbunatati substanțial multe femei" sănătate ", a spus Oken. Ea estimează că aproximativ jumătate dintre femei câștigă mai mult decât cantitatea recomandată de greutate în timpul sarcinii.
Cel mai bun moment pentru a intra in intervalul normal de greutate este inainte de a ramane insarcinata, a spus Macones. În funcție de IMC-ul femeii, el ar putea sugera un program de scădere în greutate timp de șase luni înainte de a rămâne gravidă sau, în cazuri extreme, de a avea o intervenție chirurgicală bariatrică, a afirmat el.
Femeile care exercită și sunt în limitele normale de greutate ar putea avea o mai ușoară timpul de a ramane insarcinata si o sarcina mai usoara si de livrare, a spus Myles. El recomandă activități cu impact mai scăzut, cum ar fi mersul pe jos și înotul pentru femeile supraponderale care încearcă să rămână însărcinate sau care sunt însărcinate.
În timpul sarcinii, mamele supraponderale și obeze pot să scape cu putine kilograme deoarece au depozite suplimentare de nutrienți pe care fatul le poate atrage, a spus Macones. "Dar ei încă mai trebuie să se asigure că primesc alimentație bună", a adăugat el.
