Întreruperea în roșu, urticanele urinare este deosebit de frustrant atunci când nu vă puteți da seama de cauza leziunilor. "Acestea apar din nicaieri si pot fi oriunde pe corp", spune Angela Lamb, MD, profesor asistent de dermatologie si director al Westside Mount Sinai, la Universitatea din New York.
Daca aveti urticarie care dureaza mai mult decât șase săptămâni sau se recurg la luni sau chiar ani, sunt considerate cronice. Dacă nu puteți identifica cauza, acestea sunt etichetate urticarie idiopatică cronică (urticarie).
Medicamente pentru curele cronice
Este mai ușor să preveniți urticaria dacă știți ce le declanșează și puteți evita acești vinovați. Dacă nu puteți identifica declanșatoarele, medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul sau mai multe dintre aceste medicamente pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor:
Antihistaminice. Prima linie de apărare împotriva stupilor cronici este antihistaminice cu durată mai lungă de acțiune, cum ar fi loratadina, fexofenadina și cetirizina, spune Stanley Fineman, MD, de la Atlanta Alergie și astm, adjunct profesor asociat la departamentul de pediatrie, la Universitatea de Medicină Emory și la un președinte al Colegiului American de alergie, astm și imunologie.
Corpul tău eliberează substanțe numite histamine în timpul unei reacții alergice. Vasele de sânge primesc semnalul pentru a se dilata, ceea ce determină umflarea. Antihistaminicele, disponibile peste contra și prin prescripție, blochează acest mesaj.
"Medicamentele antihistaminice ar trebui să înceapă să ajute destul de repede - într-o oră sau două," spune dr. Fineman. Dar este posibil să trebuiască să permiteți până la două săptămâni pentru a vedea dacă acestea ajută în general. Antihistaminicele nu au efecte secundare grave, dar ele pot provoca somnolență și vă pot face gura uscată.
Majoritatea oamenilor primesc cel puțin o ușurare cu antihistaminice. Cu toate acestea, Dr. Lamb spune că anumite persoane ar putea avea nevoie de o combinație de antihistaminice pentru a controla stupii lor, cum ar fi un antihistaminic sedativ la culcare și o formulă non-somneliască în timpul zilei
Dacă antihistaminicele nu ajută, ați adăugat H2 blocante, utilizate în mod obișnuit pentru a trata arsurile la stomac. Histaminele nu numai că cauzează reacții alergice care pot duce la urticarie, dar stimulează și celulele din mucoasa stomacului care produc acid clorhidric. Medicamentele disponibile cu H2 sunt nizatidina, famotidina, cimetidina și ranitidina. Ele sunt eficiente numai pentru urticarie atunci când sunt utilizate în combinație cu antihistaminice de primă linie.
Corticosteroizi Dacă nu răspundeți la antihistaminice, medicul dumneavoastră vă poate recomanda corticosteroizi, cum ar fi prednison, pentru urticarie cronică. Aceste medicamente pot fi administrate pe cale orală sau prin injectare. Corticosteroizii reduc inflamația. Ca antihistaminice, ei ar trebui să acționeze destul de repede, spune Fineman.
În timp ce corticosteroizii sunt utilizați pentru a trata focarele severe de urticarie, ele nu sunt o soluție pe termen lung datorită efectelor lor secundare. Trebuie să luați cea mai mică doză eficientă posibilă pentru cea mai scurtă perioadă de timp, deoarece utilizarea prelungită a corticosteroizilor poate determina creșterea în greutate și hipertensiunea arterială. Utilizarea pe termen lung poate crește riscul de atac de cord, cancer la ficat și infecții.
Antidepresive. Unele antidepresive triciclice, cum ar fi doxepina, au efecte antihistaminice la doze mici. Antidepresivele vă pot determina să vă simțiți amețit sau somnolenți, astfel încât să puteți beneficia de administrarea doxepinei la culcare pentru a vă ajuta să vă scutiți de gură de urticarie și să vă permiteți să dormiți. Ar trebui să vezi îmbunătățirea destul de repede
Omalizumab Acest medicament biologic a fost inițial creat ca un tratament pentru astm, dar în 2014 a fost aprobat și pentru tratarea stupilor cronici la persoanele care nu au răspuns la antihistaminice. Un medicament injectabil, trebuie administrat de un furnizor de asistență medicală, de obicei o dată pe lună. Omalizumab pare să fie sigur și eficient pentru urticarie cronică, potrivit unui studiu publicat în martie 2013 în New England Journal of Medicine. Este posibil să nu vedeți rezultate imediat - poate dura câteva săptămâni, spune Fineman. Reacțiile adverse grave sunt rare, dar omalizumab poate crește riscul pentru anumite forme de cancer și infecție. Există, de asemenea, riscul unei reacții alergice severe (anafilaxie) care necesită tratament medical imediat cu adrenalină (epinefrină)
Modificatori ai leucotrienelor Când intri în contact cu alergenii care pot declanșa urticarie, corpul tău eliberează substanțe chimice care provoacă inflamații cunoscute sub numele de leucotriene. Modificatoarele de leucotriene sunt medicamente concepute pentru a opri această reacție. Ar trebui să înceapă să funcționeze rapid, dar poate dura până la două săptămâni. Reacțiile adverse posibile sunt simptome asemănătoare gripei, cefalee, stomac, congestie și nervozitate. Leucotrienele sunt cel mai bine utilizate în combinație cu antihistaminice
Imunosupresoare Urticaria poate fi un răspuns imun, astfel încât suprimarea sistemului imunitar cu un medicament ca ciclosporina poate ajuta la prevenirea acestora. Aceste medicamente puternice ar trebui să funcționeze destul de rapid, spune Fineman. Reacții adverse posibile includ cefalee, greață și risc crescut de infectare.
Tratarea stupilor cronici ar trebui să fie individualizată
Medicamentele ar trebui să vă facă să vă îndepărtați stupii și să stați departe. "Daca te simti mai bine, stii ca tratamentul tau este de lucru", spune Fineman.
Daca nu te simti mai bine, discuta cu medicul tau despre incercarea unui alt medicament sau a unei combinatii de medicamente, spune Lamb. Testarea alergiei este, de asemenea, importantă pentru a încerca să determinați cauza urticulelor dumneavoastră, spune ea. Copilul cronic poate fi asociat condițiilor de sănătate subiacente, cum ar fi problemele tiroidiene, problemele hormonale și cancerul în cazuri rare.
"Fiecare persoană este diferită", spune Fineman. Tratamentul dumneavoastră trebuie individualizat în funcție de modul în care răspundeți.
