Scleroza multiplă este o boală a sistemului nervos care afectează aproximativ 400.000 de americani. Teaca de mielina, care protejeaza celulele nervoase ale corpului ca acoperirea pe un fir, devine avariata si comunicarea intre creier si maduva spinarii este intrerupta. "In SM, sistemul imunitar devine confuz si ataca creierul si maduva spinarii" in functie de Robert Fox, MD, un neurolog de personal la Centrul de Mellen pentru scleroza multipla la Clinica Cleveland. Efectele acelui "atac" variază foarte mult - ele pot fi atât de ușoare încât să meargă neobservate, să se aprindă brusc sau să se înrăutățească rapid. "Unii pacienți nu vor avea deloc probleme; altele pot fi legate de scaunele cu rotile ", a spus dr. Fox in timpul recentei noastre discutii de zi cu zi despre sanatate MS.
Gary Birnbaum, MD, director al Centrului de Tratament si Cercetare Multipla pentru Scleroza in Clinica de Neurologie din Minneapolis, ca un sindrom mai degrabă decât o singură boală. Dr. Birnbaum subliniaza "multitudinea de gene disparate implicate … [si] diferentele in raspunsurile la tratamente."
Bazat pe un sondaj de medici, Societatea Nationala de Scleroza Multipla a introdus in 1996 un sistem de clasificare pentru a descrie patru subtipuri de DOMNIȘOARĂ. "Diferitele clasificări ale SM se bazează exclusiv pe criterii clinice", a spus Birnbaum. "Nu există markeri biologici sau RMN [imagistică prin rezonanță magnetică] care să permită clasificarea bolii."
Aproximativ 85% dintre pacienții cu MS sunt inițial diagnosticați cu
SM recurenți-remisivi. Acești pacienți prezintă perioade de simptome active urmate de remisii fără simptome "care pot dura zile … până la ani", potrivit Lily Jung Henson, MD, MMM, FAAN, a Institutului suedez de neurologie și vicepreședinte al afacerilor medicale la Swedish Ballard Seattle După cum subliniază Birnbaum, "orice funcție a sistemului nervos central poate fi afectată, de la viziune la vorbire, la echilibru la senzație la forță și la coordonare". <>
"Aproximativ 50% dintre pacienții cu SM relapsing-remisiv dezvolta
secundar-progresiv MS ", a spus dr. Jung Henson. MS progresivă secundară se dezvoltă mai constant, dar cu mai puține atacuri acute și perioade de remisiune. MS primară progresivă
, diagnosticată la aproximativ 1 din 10 pacienți cu MS, este o formă mai gravă a bolii în care sunt rare, dar simptomele se agravează treptat în timp. În mod similar, persoanele cu MS
cu frecvență progresivă - cel mai puțin frecvent tip de boală - dezvoltă simptome înrăutățitoare, dar și atacuri și remiteri. Spre deosebire de SM care recidivă-remisivă, persoanele cu forma progresivă a recidivelor de boală nu se recuperează pe deplin după o recădere. Birnbaum subliniază totuși că "niciuna dintre aceste clasificări ale bolii nu este" curată " se suprapun între ele. Există, de asemenea, tipuri mai puțin frecvente de SM, cum ar fi
fulminant MS
, pe care National Institutes of Health îl descrie ca fiind "forma cea mai malignă" a bolii. "MS fulminant este atunci când starea se comportă foarte agresiv, până la punctul în care pacientul poate fi inițial crezut că are o tumoare", a spus Jung Henson. La persoanele cu SM fulminant, "există progresie inexorabilă a bolii, daca orice recuperare din fiecare episod, rezultand in cele din urma, intr-o perioada scurta de timp, cresterea dizabilitatii, cel mai adesea afectand functia motorie si respiratorie ", a spus Birnbaum. Din fericire, MS fulminant este foarte rar. Termenul "
SM benigne
, folosit pentru a face referire la cazurile în care anii sau chiar decenii trece între atacuri, nu este controversat. Diagnosticul poate fi facut numai in conditii de siguranta retrospectiv, iar cel mai lung se adreseaza indivizilor cu asa-numita SM benigna, cu atat mai putin probabil sa-si pastreze acest diagnostic, a spus Birnbaum. Indiferent de tipul de SM, tratamentul trebuie să fie un efort de echipă între pacient și medic, potrivit lui Birnbaum. "Văd rolul meu de furnizor informat de opțiuni de diagnostic și tratament, cu predilecție pentru abordări specifice", a spus el. Cu toate acestea, deciziile finale, fie ca proceduri de diagnosticare sau optiuni de tratament, trebuie sa fie facute de catre pacienti, impreuna cu alte lor semnificative, dupa evaluarea tuturor pozitivelor si a negativelor. Simptomele pot fluctua de la o zi la alta, a spus Jung Henson. Deci ne bazam pe pacientii nostri pentru a urmari simptomele lor si sa ne informeze cum fac ei. "
