Sindromul intestinului iritabil (IBS) este încă o boală misterioasă. Este un sindrom deoarece este o compilație de simptome diferite, mai degrabă decât o anomalie specifică sau o cauză definitivă. Simptomele pot include oricare sau toate acestea: gaz, balonare, constipație, diaree și crampe abdominale. Aceste simptome pot fi cauzate de anumite alimente, în timp ce alții par să aibă simptome legate de stres și anxietate. Pentru a ajuta medicii să gestioneze mai bine această boală, Colegiul American de Gastroenterologie (ACG) a actualizat și a publicat liniile directoare ale managementului IBS la sfârșit 2008.
Tratamentul IBS: ceea ce indica liniile directoare
Orientarile subliniaza importanta IBS in populatie - mai mult de 15 la suta dintre pacienti au criterii pentru IBS, spune Norman Gilinsky, MD, un gastroenterolog si profesor asociat in Departamentul de Medicina Interna din cadrul Universitatii din Cincinnati Orientarile mentioneaza, de asemenea, ca pacientii nu ar trebui sa fie excesiv testati, taiati si agenti atunci cand incearca sa diagnosticheze sau sa elimine IBS, cu exceptia cazului in care prezinta simptome ale unei conditii mai grave.
"Orientările subliniază faptul că diagnosticul de IBS este unul clinic", spune dr. Gilinsky. "Cu alte cuvinte, medicul trebuie să se așeze și să treacă prin simptomele pacientului și să încerce să evite supra-investigarea, deoarece pentru acei pacienți care au criteriile tipice ale IBS - dar care nu au simptome alarmante precum sângerarea, greutatea pierdere, durere severa trezindu-le noaptea, anemie, antecedente familiale semnificative ale altor afectiuni digestive - sansa de a gasi altceva este scazuta. "
Noile linii directoare reduc cat de des simptomele trebuie sa apara pentru un diagnostic IBS. Acum, un diagnostic IBS necesită simptome să apară cel puțin 12 săptămâni în afara anului, însă acele săptămâni nu trebuie să fie consecutive. Orientările "au fost mai complicate - noile criterii sunt puțin mai greoaie", spune Gilinsky.
Tratamentul IBS: descrieri mai bune
Gilinsky spune că liniile directoare definesc în mod clar pacientul IBS. "Cand vine vorba de analizarea diferitelor interventii pentru IBS ca medicamente sau orice alt tip de terapie, grupul testat este unul bine definit. Aceasta este o schimbare importanta in comparatie cu orientarile anterioare", spune el. ACG a publicat ultima dată liniile directoare privind tratamentul IBS în 2002. Gilinsky constată că ACG a stabilit noile criterii de diagnostic pe ceea ce se numesc "criteriile de la Roma", care necesită durere abdominală recurentă sau disconfort pentru cel puțin trei zile pe lună să fie diagnosticat ca IBS. Un diagnostic necesită, de asemenea, o schimbare în frecvența mișcărilor intestinale (semnificativ mai puține sau mult mai mult) și dacă scaunele s-au schimbat sub formă sau înfățișare.
Tratamentul IBS: Recomandări privind tratamentul Modificări
În 2002, tegaserod (Zelnorm) și alosetron (Lotronex), deoarece la acea dată unele studii au arătat rezultate bune. Cu toate acestea, noile linii directoare pune mai putin accent pe acele tratamente din cauza problemelor de disponibilitate, spune Jonathan P. Kushner, MD, profesor asociat de medicina clinica si director al Centrului de boli digestive de la Universitatea din Cincinnati. au fost publicate inițial, Zelnorm a fost scos din piață din cauza preocupărilor legate de efectele secundare cardiovasculare. În timp ce Lotronex este încă disponibil, acesta poate fi prescris numai femeilor care au diaree severă de la IBS. Kushner afirmă că noile orientări includ o gamă mai largă de tratamente IBS, inclusiv noi opțiuni de tratament, cum ar fi: probiotice, care au demonstrat unele promisiuni ca tratament IBS
ulei de mentă care ar putea fi eficient în reducerea spasmelor intestinale
Antibiotice pentru tratarea bacteriilor "rele"
- Tratamentul IBS: linia de jos
- În timp ce sunt mai clare și mai ușor de utilizat, liniile directoare ACG sunt încă greoaie, spune Gilinsky. Si in timp ce aceste linii directoare poate sa nu aiba un impact enorm asupra diagnosticului sau recomandarilor de management, ele sunt valoroase pentru identificarea pacientilor IBS in scopuri de studiu, in conformitate cu Gilinsky. Mai multe studii ar putea duce la tratamente mai bune și poate chiar la un motiv pentru care IBS există. Dar acum, comunitatea de cercetare este departe de a găsi un remediu pentru această boală. Deși noile orientări sugerează mai multe opțiuni de tratament, succesul lor este limitat. Si in timp ce aceste noi optiuni de tratament pot ajuta cazurile mai blânde, cazurile dure vor fi inca dificile, spune Kushner.
