Diagnosticarea greșită a artritei reumatoide se realizează prea des

Un diagnostic corect poate fi elusiv cu bolile reumatismale.Getty Images

Unele boli sunt complexe. Acestea pot avea caracteristici care se suprapun cu alte condiții, ceea ce face ca diagnosticarea să fie mai dificilă. Este posibil chiar să fie greșit diagnosticat la început, înainte ca mai multe trăsături distinctive să se dezvolte. Bolile reumatismale se numără printre cele mai bune exemple. Există numeroase boli reumatismale și multe dintre ele imită simptomele artritei reumatoide (RA). Medicii trebuie să ia în considerare istoricul medical al unui pacient, simptomele actuale, rezultatele testelor de sânge și studiile imagistice pentru a formula un diagnostic. Chiar și cu această informație, imaginea clinică poate să nu fie la fel de clară cum ați fi dorit de dumneavoastră sau de medicul dumneavoastră și este posibil să apară o diagnoză greșită.

Auto-diagnosticul și auto-tratamentul pot întârzia o diagnosticare corectă a RA

Most oamenii, după ce au dezvoltat simptome timpurii de un fel de boală sau boală, încercați să vă autoprotecție înainte de a vă consulta un medic. Auto-tratamentul implică, de obicei, medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi Advil (ibuprofen), precum și alte opțiuni de tratament disponibile la farmacia dvs. locală. Merită să încercați dacă simptomele dvs. nu sunt inițial grave, dar nu prelungiți tratamentul de sine atunci când devine evident că simptomele dvs. nu se îmbunătățesc.

Importanța obținerii unei diagnostice precise la începutul anului

Tratamentul adecvat necesită o diagnostic corect. Medicii sunt instruiți diagnosticieni. Este recomandabil să consultați medicul pentru un diagnostic corect și să inițieți un plan de tratament. Deși ar trebui probabil să începeți cu medicul de îngrijire medicală primară, anumite condiții pot necesita consultarea unui specialist. Cu un specialist implicat, sansa ta de diagnostic greșit ar trebui să fie mai mică, dar nu întotdeauna. Un diagnostic precoce, precis, este esențial, în mare măsură deoarece pentru RA există o fereastră ideală de oportunitate de a începe tratamentul, care poate încetini progresia bolii și poate preveni deteriorarea articulațiilor. In cele din urma, cu atat mai bine este scopul de a initia tratamentul.

4 persoane cu RA (care au spus initial ca a fost altceva)

"Doctorul nu a suspectat RA pana cand am intrebat despre lupus, pentru ca bunica mea a avut lupus. "În 1989, am avut dureri severe în brațele și mâinile mele care mă treziseră în mijlocul nopții și nimic nu-l ușura", explică Nicki Hickman din Columbia, Tennessee. "Am mers la camera de gardă și au spus că este vorba de sindromul de tunel carpian. Când m-am întors cam trei săptămâni mai târziu, cu durere severă, nici măcar nu m-aș putea întoarce cheia pentru a deschide ușa mașinii. Ei au pus din nou o anghilă și mi-au spus să urmez un medic ortoped care a luat raze X, dar a spus că este posibil un tunel carpian. "Studiul de conducere a nervului Hickman a arătat rezultate negative și în timp ce un RMN a evidențiat osteotomia osoasă de col uterin și umflătura, nu a existat niciun diagnostic.

Ea a fost pusă într-un guler de col uterin, dar durerea a continuat. "Când m-am întors la medicul ortoped, a spus că nu știe ce mi-a cauzat problema de sănătate", își amintește ea. Am întrebat: "Ar putea fi lupus? Bunica mea a avut lupus. "

" Gura sa coborât la podea, atunci când a decis să facă panoul de sânge al RA, am fost pozitiv pentru RA, dacă n-aș fi gândit să pun întrebarea, nu ar fi suspectat niciodată de RA . "

" Rezultatele testului seronegativ mi-au aruncat doctorii. "

Karen Heber, de la Maricopa, Arizona, diagnosticată în cele din urmă cu artrita reumatoidă în 2008, la vârsta de 62 de ani, au inceput sa vada medicii despre mainile mele, s-au incheiat cateva teste si mi sa spus ca nu mi sa parut nimic in neregula cu mine, cautam ajutor si consultam reumatologi atunci cand am putut ", spune ea."În 2007, am avut un timp teribil cu dureri, dureri și oboseală și am început să privesc din nou în serios. Un doctor a sugerat că ar putea fi RA, dar înainte de 2008, testele nu au arătat nici un RA ", spune ea. În cele din urmă, în vara anului 2008, ea a fost diagnosticată cu RA seronegativ. Heber remarcă: "Sunt sigur că dacă n-aș fi fost seronegativ, aș fi fost diagnosticat mai devreme, cu un tratament începând de la o vârstă mai bună pentru mine." "Regret să nu vorbesc mai devreme." Ann, din centrul statului Massachusetts, care a cerut ca noi să nu folosim numele de familie, a trăit cu dureri articulare timp de 15 ani, spune că a fost diagnosticată inițial greșit. "Primul meu diagnostic a fost metatarsalgia [durerea și inflamația în piciorul piciorului] de către medicul meu general", spune ea. "Dar după un an mai târziu, când mi s-au arătat umflăturile, un tânăr intern a menționat RA. Ma trimis imediat la un reumatolog. În perspectivă, presupun că aș fi putut presa mai mult în acel an. Nu cred că au fost făcute teste. "

Obținerea unei diagnoze înainte de a fi testată

Eu însumi am fost diagnosticată inițial greșit. Am fost adolescentă când am dezvoltat primul meu simptom al RA.

După un meci de tenis, genunchiul meu a devenit foarte umflat și dureros. Medicul de familie din Cleveland, Ohio, mi-a golit genunchiul și mi-a dat o lovitură de cortizon. Dar sa repetat de patru ori în opt săptămâni. Medicul meu a repetat rutina tratamentului, a diagnosticat-o ca pe un "accident sportiv" și mi-a spus să iau aspirină. Nu a trimis niciodată fluidul articulației genunchiului să fie examinat. El a aruncat-o. De-a lungul timpului - și nu prea mult timp - simptomele mi s-au răspândit în șold. Medicul meu de familie mi-a adresat un medic ortoped care credea, de asemenea, că a fost un accident sportiv. Am cerut trimiterea la un reumatolog la aproximativ un an sau doi ani după simptomele inițiale și, după teste suplimentare, am fost diagnosticat cu RA la vârsta de 19 ani.

De ce diagnosticarea RA este dificilă pentru reumatologi

Există multe alte povești despre RA misdiagnoses, incluzând întârzieri în atingerea diagnosticului corect pentru pacientul Jeff Krakow și snowboardingul canadian Spencer O'Brien. De ce este atat de greu pentru medici sa o faca bine?

Scott J. Zashin, MD, un reumatolog cu sediul in Dallas, explica cum RA poate parea dificil de diagnosticat. "Atunci când pacienții prezintă semne și simptome ale unei artrite inflamatorii (cum ar fi rigiditatea dimineții la nivelul mâinilor și picioarelor și articulațiile umflate) și prezintă un factor pozitiv (RF) sau un anticorp anti-CCP pozitiv, diagnosticul este foarte clar. Diagnosticul mai dificil apare atunci cand pacientul poate sa nu aiba umflaturi clare sau markerii RA sunt negativi ", spune el.

Un nou test de anticorpi de diagnostic, ETA 14-3-3, raportat in iunie 2017 in

Analele bolilor reumatismale

pot ajuta in unele cazuri, dar este inca cercetata si nu este disponibila comercial peste tot. "Pentru ca este un test mai scump, spune Zashin, cu care diagnosticul nu este confirmat ". El adaugă:" La unii pacienți, simptomele articulare se simt datorate unei cauze virale. Dar cand simptomele persista dupa trei sau patru luni, trebuie luata in considerare si un tip mai cronic de artrita cum ar fi RA. "

4 moduri de a urmari o diagnosticare precisa

Cand devine evident ca medicul dumneavoastra are dificultati in diagnosticarea afectiunii , sau nu sunteți pe deplin mulțumit de progresul dvs. în administrarea simptomelor, cereți o trimitere la un reumatolog. De asemenea, puteți cere o trimitere în vederea obținerii unui al doilea aviz.

Nu vă fie teamă să solicitați testarea suplimentară sau să solicitați copii ale rezultatelor testelor. Trebuie să puteți urmări împreună cu ceea ce se face. La urma urmei, este sănătatea și starea dumneavoastră. Când medicul dumneavoastră recunoaște că sunteți grav, acesta vă va ajuta pe medicul dumneavoastră să vă ia în serios simptomele.

1. Împărtășiți un istoric medical detaliat. Este responsabilitatea dumneavoastră să furnizați toate informațiile pertinente cu privire la antecedentele medicale, care includ istoricul medical semnificativ al mamei, tatălui și fraților. Dacă nu sunteți sigur că ceva este important, dezvăluiți-l oricum și lăsați-l pe medicul dumneavoastră să decidă. Niciodata nu renuntati.
2. Trebuie sa fiti multumiti si la bord cu (prin aceasta, trebuie sa fiti "in acord cu"), planul de diagnostic si tratament. Dacă nu are sens pentru tine, nu accepta ceea ce auzi. Continuați căutarea.