Fapte esențiale despre hipotensiunea ortostatică

La un moment dat în viața lor, cei mai mulți oameni experimentează amețeli, ușurință sau leșin de hipotensiune arterială ortostatică

Episoadele de hipotensiune arterială ortostatică sunt de obicei scurte și inofensive, atâta timp cât nu duc la o cădere.

Cauza este o scădere bruscă a tensiunii arteriale care poate duce la condiții mai grave de sănătate

Poate că ți s-a întâmplat asta: te ridici din pat sau te ridici de pe un scaun și simți în mod neașteptat amețit sau călcâie.

Viziunea ta poate să se estompeze sau să se estompeze sau să ai viziune tunel. Pentru a adăuga la această experiență deja înfricoșătoare, puteți simți, de asemenea, confuzie și amețeli. Mai puțin frecvent, ați putea avea dureri plictisitoare pe spatele gâtului și umerilor. Rareori, ați putea pierde conștiența sau leșinați.

Acestea sunt simptome ale unei afecțiuni numite hipotensiune arterială ortostatică, care rezultă atunci când tensiunea arterială scade excesiv datorită unei schimbări de poziție.

Cine poate avea hipotensiune arterială ortostatică? Este foarte frecventă, în special în rândul persoanelor în vârstă, care afectează aproximativ 18% dintre cei peste 65 de ani, notează o revizuire din 2011 în medicul de familie american. Ea devine și mai răspândită pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, până la jumătate dintre persoanele în vârstă care trăiesc în instituții, cum ar fi casele de îngrijire medicală, care îndeplinesc definiția pentru hipotensiunea arterială ortostatică, conform unui document din 2013 în Jurnalul de hipertensiune clinică

Hipotensiunea ortostatică Pleacă de aici? De obicei, da, un episod de hipotensiune se termină rapid; odată ce stați sau vă așezați, simptomele dispar. Cel mai mare risc pentru cei mai mulți oameni care prezintă hipotensiune arterială ortostatică este rănirea cauzată de o cădere. Dar dacă aveți hipotensiune arterială ortostatică cronică sau recurentă, aceasta poate indica o afecțiune mai gravă.

Iată 10 fapte esențiale despre hipotensiunea ortostatică:

1. Cele mai multe episoade de hipotensiune ortostatică merg neobservate

Cum vă verifică medicul dacă aveți hipotensiune ortostatică? Definiția tehnică este că aveți o scădere cu 20 de puncte a numărului sistolic sau mai mare de citire a tensiunii arteriale sau o scădere cu 10 puncte a numărului inferior sau diastolic în interval de trei minute de la stabilire. Dar tensiunea arterială poate scădea fără a genera simptome.

"Deși criteriile de tensiune arterială pentru diagnosticul hipotensiunii ortostatice sunt frecvent întâlnite în practica clinică, doar o mică parte din pacienții cu această afecțiune se plâng de simptome" spune Umberto Campia, MD, director al medicinei vasculare la Institutul Medstar Heart & Vascular din Washington, DC

2. Gravitatea este culpritul de bază

Ce cauzează hipotensiunea ortostatică? Când vă culcați, sângele este distribuit uniform în întregul corp. Când vă ridicați, gravitatea face ca sângele să se adune în picioare. În mod normal, vasele de sânge din corpul inferior se strânge atunci când ne ridicăm - de asemenea, cunoscut sub numele de vasoconstricție - pentru a preveni scăderea tensiunii arteriale prea mult pe măsură ce schimbăm poziția ", explică Guy Mayeda, MD, cardiolog la Spitalul Good Samaritan din Los Angeles . Dacă această compensare nu survine suficient de rapid sau suficient de puternic, fluxul de sânge către creier poate scădea și poate deveni în scurt timp lipsit de oxigen. Creierul este extrem de sensibil la niveluri scăzute de oxigen, ceea ce duce la amețeli și alte simptome.

3. Hipotensiunea ortostatică se rezolvă de obicei rapid

Majoritatea episoadelor de amețeală cauzate de hipotensiunea ortostatică durează doar câteva secunde. În marea majoritate a cazurilor, sistemul cardiovascular se adaptează cu întârziere, fluxul sanguin adecvat pentru creier reia și simptomele dispar. Dacă aveți simptome de hipotensiune arterială ortostatică și dacă vă așezați sau vă întindeți înapoi, scutirea ar trebui să fie aproape instantanee, deoarece interferența gravitației scade. Rezistența emoțională, totuși, poate avea un efect semnificativ și durabil. "Este ceva care poate fi destul de înfricoșător și în special dacă treceți", spune Martha Gulati, MD, profesor asociat de medicină cardiovasculară la Centrul Medical din Ohio, Universitatea Wexner din Columbus.

4. Vârsta este unul dintre cei mai mari factori de risc pentru hipotensiunea ortostatică

Odată cu îmbătrânirea populației, reflexele cardiovasculare responsabile pentru vasoconstricție cu stare de staționare devin mai puțin capabile să reacționeze rapid. De asemenea, creierul îmbătrânit este mai susceptibil de efectele tensiunii arteriale scăzute. "Cei mai in varsta sunt, cu atat sunt mai sensibili la lipsa de flux sanguin si oxigen la nivelul creierului", spune Diana Heiman, MD, profesor asociat de medicina de familie la Universitatea de Stat din Tennessee din Johnson City, Tennessee. "Oamenii mai tineri pot găzdui mai bine. Ei au mai mult de o rezerva de neuroni de lucru. "La orice varsta, hipotensiunea ortostatica poate rezulta din a sta prea mult timp intr-o cada fierbinte sau chiar soare fierbinte, sau de la sedere prelungita, cum ar fi pe un avion. "Alte cauze comune pot fi folosirea medicamentelor, în special a diureticelor sau medicamentelor pentru hipertensiune arterială", spune Laura Martin, MD, profesor asociat de familie clinică și medicină comunitară la Facultatea de Medicină a Universității Temple din Philadelphia. Deshidratarea este una dintre cele mai frecvente cauze

Poate deshidratarea provoca hipotensiune ortostatică? Da, deshidratarea poate reduce volumul de sânge care circulă prin vasele tale, ceea ce poate determina o scădere a tensiunii arteriale, împreună cu creșterea susceptibilității la hipotensiune arterială ortostatică. Volumul scăzut de sânge poate fi cauzat de vărsături, diaree și sângerări. Dar cel mai probabil vinovat este activitatea în aer liber în vreme caldă, care poate exacerba pierderea de lichide din transpirație. Dacă nu înlocuiți lichidul prin consumul de apă sau de alte lichide, este posibil să aveți un risc de hipotensiune arterială ortostatică. "Este de așteptat dacă ați fost afară în căldură sau sunteți anemic sau ați vărsat", spune Căitlin Giesler, MD, internist și specialist în boli cardiovasculare la Institutul Seton Heart din Austin, Texas.

6. Hipotensiunea ortostatică afectează în mod special exerciții sănătoși

Exercițiul este un factor de protecție pentru multe afecțiuni ale sănătății, dar hipotensiunea ortostatică este deosebit de frecventă în rândul sportivilor de rezistență și al altor oameni sănătoși. Cu toate că alergătorii de maraton pot avea deja rate de inima în repaus de până la 40 bătăi pe minut, considerabil mai puțin decât 60 la 100 de bătăi pe minut considerate normale - aceasta este mai puțin probabil ca o cauză a amețelii. În schimb, ar putea fi legată de pierderea de lichide, deoarece exercițiul fizic poate duce la deshidratare. Acest tip de hipotensiune ortostatică este, în general, inofensiv.

7. Ar trebui să vă vedeți medicul dacă aveți un episod

Deși hipotensiunea arterială ortostatică este rareori dăunătoare, luați în considerare numirea unui medic dacă îl experimentați pentru prima dată. Ar trebui luat in serios pentru ca studiile au aratat ca persoanele cu hipotensiune ortostatica au un risc mai mare de a dezvolta probleme cardiovasculare in viitor, spune Kristine Arthur, MD, internist la Orange Coast Memorial Medical Center din Fountain Valley, California. Există o legătură între hipotensiunea ortostatică și riscul crescut de insuficiență cardiacă congestivă, adaugă Arthur. Hipotensiunea ortostatică ar putea fi, de asemenea, un semn al altor alimente, inclusiv neuropatia diabetică, problemele tiroidiene și boala Parkinson.

8. Diagnosticul este rapid, simplu și fără durere

Cum măsurați hipotensiunea ortostatică? Metoda obișnuită pentru diagnosticare este ca persoana să se afle pe o masă înclinată în timp ce se ia o tensiune arterială. Masa este înclinată astfel încât pacientul să fie vertical și tensiunea arterială să fie reluată. Dacă modificarea citirilor intră în intervalul definit, persoana are hipotensiune ortostatică. Diagnosticarea cauzei tensiunii arteriale scăzute poate fi mai complexă și implică evaluarea medicamentelor și efectuarea unui ultrasunete al inimii. Puteți obține cea mai mare parte din vizita dvs. pentru un episod de hipotensiune, venind cu detalii de împărțit:

Când a apărut problema

Ce ați făcut înainte de a se întâmpla

Cât a durat

• simțit altceva decât amețeli, cum ar fi scurtarea respirației, durerea sau palpitațiile inimii
• 9. O varietate de tratamente lucrează pentru hipotensiunea ortostatică
• Dacă episoadele de hipotensiune sunt mai mult decât ocazionale și scurte, medicul dumneavoastră poate decide să le trateze. Cele mai multe tratamente implică modificarea comportamentului, cum ar fi creșterea consumului de lichid pentru a reduce deshidratarea. Dacă luați medicamente pentru tensiunea arterială, medicul dumneavoastră vă poate schimba doza sau medicamentul. Mai rar, medicul vă poate cere să vă măriți aportul de sodiu sau să prescrieți medicamente menite să crească tensiunea arterială. Deseori, testarea nu dezvăluie nici o cauză specifică, astfel încât abordările diferite sunt aplicate până când ceva funcționează.
• 10. Modificarea comportamentului este adesea cel mai bun tratament

Cum puteți preveni hipotensiunea ortostatică? Pur și simplu întreruperea timp de un minut înainte de a se ridica din pat poate reduce semnificativ episoadele de hipotensiune arterială ortostatică, deoarece acest lucru vă permite să ajustați sistemul cardiovascular. Acest lucru este deosebit de relevant când dormi și te ridici în mijlocul nopții. Iată alte modalități de a reduce numărul sau riscurile episoadelor de hipotensiune ortostatică:

Țineți o mână pe o șină sau sprijin atunci când creșteți.

Fiți gata să stați sau să vă întindeți repede dacă apar simptomele

Stați hidratat

• Luați medicamente în timpul somnului
• Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, să purtați șosete de comprimare pentru a reduce concentrația de sânge în picioare