"Etapele GOLD-BOPD oferă un ghid uniform pentru tratament", explică Bohdan Pichurko, MD, specialist specialist în pulmonar la Clinica Cleveland din Ohio. Stadiul COPD este determinat de rezultatele unui test al funcției pulmonare denumit spirometrie, un instrument de măsurare a respirației folosit pentru a diagnostica și a stabili o etapă a COPD. "Spirometria este un test simplu, dar valoros, care măsoară cât de mult aer puteți sufla din plămâni", spune el. Spirometria poate diagnostica BPOC chiar inainte ca semnele si simptomele de BPOC sa fie evidente.
Standardul GOLD este cel mai bun instrument disponibil pentru stadializarea BPOC, dar testarea functiei pulmonare nu spune toata povestea, spune Jessica Bon, MD specialist pulmonar si profesor asistent de medicina la Universitatea din Pittsburgh. "Unele persoane cu BPOC care au o functie pulmonara scazuta sunt mai active decat persoanele cu BPOC care au o functie pulmonara mai buna", spune ea. "Doctorii trebuie inca sa trateze intreaga persoana."
BPOC Stadii si tratament
este o boală progresivă, majoritatea oamenilor se vor muta treptat dintr-o etapă cu numere mai joase într-o etapă mai numerotată. De asemenea, tratamentele pot varia oarecum de la o persoană la alta, dar tratamentele standard care însoțesc cele patru etape de GOLD sunt:
Etapa I.
- Persoanele cu stadiul I al COPD ar putea să nu știe chiar că au această afecțiune. Spirometria de testare a volumului expirator forțat într-o secundă (FEV1) va fi de 80% din normal sau mai mare. "În stadiul I, persoanele cu BPOC ar trebui să renunțe la fumat dacă nu au făcut deja acest lucru", spune dr. Pichurko. "Unele persoane ar putea avea nevoie să utilizeze un inhalator de salvare (numit și un bronhodilatator cu durată scurtă de acțiune), în timp ce alții nu au nevoie de niciun medicament." Etapa II
- În stadiul II al FEV1, FEV1 este de 50 până la 80% normal. In acest stadiu, o persoana cu BPOC ar putea fi nevoita sa fie pe un medicament bronhodilatator 24 de ore pe zi, spune el. Acest tip de bronhodilatator se numește medicamente cu durată lungă de acțiune sau întreținere. Etapa III
- În stadiul III al BPOC, FEV1 este de 30 până la 50% din normal. "În stadiul III, persoanele cu BPOC ar putea fi într-o combinație de medicamente și ar trebui să participe la un program de reabilitare pulmonară", spune Pichurko. Una dintre medicamentele care pot fi utilizate în stadiul III este un corticosteroid inhalator, un medicament puternic care luptă împotriva inflamației. Etapa IV
- În stadiul IV al COPD, FEV1 este mai mic de 30% din normal. In aceasta etapa, in plus fata de alte medicamente, o persoana cu BPOC ar trebui sa inceapa sa utilizeze oxigen suplimentar, spune el. Persoanele cu BPOC în stadiul IV pot necesita terapie cu oxigen timp de până la 24 de ore pe zi. Terapia de exacerbare și întreținere a COPD
Deoarece nu există nici un tratament pentru BPOC, obiectivul tratamentului în toate etapele este controlul simptomelor și prevenirea complicațiilor; exista o multime de suprapuneri de tratament in stadiile de BPOC, spune Dr. Bon. Oamenii din orice stadiu al BPOC ar putea folosi un inhalator de salvare, iar unii oameni din stadiul II ar putea avea nevoie doar de un inhalator de salvare. Dacă simptomele BPOC ale unei persoane se înrăutățesc brusc, cunoscut sub numele de exacerbare, se poate adăuga un antibiotic sau un steroid oral ", afirmă ea.
Terapia de întreținere a COPD este un tratament care durează o perioadă lungă de timp. în general, medicamentele de întreținere includ beta-agoniști, anticholinergici și teofilină, care lucrează pentru a relaxa mușchii căilor respiratorii, corticosteroizii fiind, de asemenea, considerați terapie de întreținere
"Medicamentele nu opresc în cele din urmă progresia BPOC , Explică Bon. Dacă o persoană cu BPOC are exacerbări frecvente, aceasta poate însemna că el sau ea a trecut la următoarea etapă a BPOC. "
Diagnosticul și tratamentul BPOC: o abordare personalizată
Pentru a stabili dacă orientările GOLD au îmbunătățit prognoza generală a persoanelor cu BPOC, o echipă de cercetători a analizat dosarele a 135 de persoane care au fost spitalizate pentru BPOC în 1996 sau 1997 și le-au comparat date privind 181 de pacienti cu BPOC evacuati din 2003 pana in 2004. Rezultatele, publicate in jurnalul
Thorax, au aratat ca supravietuirea pe termen lung sa imbunatatit semnificativ pentru cei mai recent diagnosticati cu BPOC. Concluzia lor: o mai bună gestionare și tratament conduce la o prognoză mai bună a COPD. Având în vedere acest lucru, Bon spune că tratamentul trebuie încă personalizat. Standardul GOLD pentru stadializarea si tratamentul BPOC ofera un cadru bun ", spune ea. "Dar tratamentul trebuie încă să fie adaptabil pentru a trata persoana individuală, nu doar pentru scenă." Dacă aveți întrebări despre stadiul propriu de BPOC și cele mai bune opțiuni de tratament sau dacă aveți o creștere a exacerbărilor, adresați-vă medicului dumneavoastră.
