Artrita reumatoida: Insistați pe care medicul dumneavoastră Monitorul dvs. densității minerale osoase |

controale regulate de densitate osoasa va ajuta să vă păstrați oasele Imagini strong.Getty

Nu este un secret ca artrita reumatoida creste sansele unei persoane de a dezvolta osteoporoza , o boală în care oasele devin fragile și fragile din cauza scăderii masei osoase și a pierderii țesutului osos. Aceasta, la rândul său, crește riscul de fractură.

În ciuda acestor riscuri suplimentare, mulți oameni care au artrita reumatoidă (RA) nu sunt supuși screeningului pentru osteoporoză așa cum ar trebui să fie. De fapt, 33% din 11.669 pacienti cu RA nu au avut nici o screening pentru osteoporoza pe o perioada de cinci ani si jumatate, si doar jumatate din pacientii RA care ar fi trebuit sa fie tratati cu un medicament pentru osteoporoza, de fapt, conform unui studiu publicat online in august 2017 in Artritis Care & Research

Inflamatia sistemica ameninta sanatatea oaselor

Motivul principal pentru care persoanele cu RA au un risc mai mare de a dezvolta osteoporoza este ca RA este o boală autoimună care implică inflamație sistemică. Inflamatia din RA nu afecteaza doar articulatiile - afecteaza de asemenea oasele, spune Veena K. Ranganath, MD, profesor asociat de medicina in divizia de reumatologie la UCLA David Geffen Scoala de Medicina din Los Angeles . În mod specific, o stare inflamatorie cronică poate accelera pierderea osoasă și turnover-ul osos.

RA poate interfera cu activitatea de fitness necesară pentru oasele sănătoase

În afară de aceasta, simptome cum ar fi durerea indusă de RA, umflarea, rigiditatea articulațiilor și oboseala poate determina persoanele cu boala să fie mai puțin active din punct de vedere fizic, ceea ce crește și riscul de osteoporoză. In mod normal, angajarea in activitati care caracterizeaza greutatile asigura semnalele pe care organismul trebuie sa le construiasca oase mai puternice, explica Ashira Blazer, MD, reumatolog la Centrul Medical Langone din New York, din New York City. Evitarea activitatilor de greutate inseamna ca organismul devine mai putine din aceste semnale pentru a creste densitatea oaselor.

Medicamentele pentru poliartrita reumatoida pot deteriora oasele

In plus, unele dintre medicamentele folosite pentru a trata RA pot duce la pierderea De exemplu, glucocorticoizii (o clasa de corticosteroizi), cum ar fi prednisonul, sunt cunoscuti ca cresc riscul fracturilor. "Daca cineva administreaza steroizi timp de mai mult de doua luni, densitatea oaselor trebuie verificata, mai ales daca are peste 65 ani sau dacă au factori de risc, cum ar fi o fractură anterioară sau care fumează ", spune Ranganath.

Doctorii nu monitorizează întotdeauna problemele de densitate osoasă

Dar acest protocol de screening nu este practicat în mod consecvent. studiu publicat in septembrie 2015 de catre Colegiul American de Reumatologie, cercetatorii au evaluat 52 de pacienti cu artrita reumatoida si a constatat ca 53 la suta dintre ei nu au fost examinate corespunzator pentru osteoporoza indusa de glucocorticoizi, Colegiul American de Rheuma tology recomandă proiecții bazate pe factorii de risc ai pacienților, scorul lor pe FRAX (un instrument de diagnosticare utilizat pentru evaluarea riscului de fractură osoasă) și utilizarea lor de prednison. Această lipsă de screening a fost valabilă mai ales pentru pacienții mai tineri și pentru pacienții de sex masculin.

Medicamente Efecte secundare: Întrebați-vă medicul despre riscurile osoase

Deoarece nu există reguli grele și rapide pentru măsurarea densității osoase la persoanele cu RA , poate fi de datoria dumneavoastră să vă adresați subiectului dacă medicul dumneavoastră nu o face. Acest lucru este deosebit de important dacă luați medicamente pentru steroizi timp de două luni sau mai mult. Dacă aveți RA, ar trebui să aveți, de asemenea, o discuție sinceră cu medicul dumneavoastră despre alți factori de risc ai osteoporozei.

Asigurați-vă că aveți teste de densitate minerală osoasă

O evaluare simplă, nedureroasă a densității minerale osoase DXA (scurtă pentru absorbția cu raze X de absorbție) poate fi făcută pentru a verifica osteoporoza, în special la nivelul coloanei vertebrale și a șoldurilor. Cu scanări repetate DXA, "chiar vrei să folosești aceeași mașină pe care ai folosit-o înainte de dragul unor rezultate consecvente", spune Ranganath. "Rezultatele sunt, de asemenea, dependente de operator."

Ce puteți face pentru a vă menține oasele

Odată ce cunoașteți densitatea minerală osoasă, puteți lua măsuri suplimentare pentru ao proteja - probabil consumând mai mult calciu și vitamina D, exercițiu fizic mai mare, evitând fumatul sau consumul excesiv de alcool, sau ajustarea medicamentelor. La toate acestea, medicamentele anti-reumatice care modifică boala (DMARD) și unele dintre cele mai noi medicamente biologice au un efect mai pozitiv asupra densității minerale osoase, spune Ranganath.