De mulți ani, medicii au prescris în mod obișnuit terapia de substituție hormonală (HRT) pentru tratamentul simptomelor menopauzei și menopauzei, precum și pentru reducerea riscului de osteoporoză și boli de inimă.
În 2002, rezultatele unui mare studiu finanțat de guvern, numit "Inițiativa pentru sănătatea femeii", au ridicat întrebări serioase cu privire la beneficiile și riscurile HRT, cauzând până la două treimi din femeile care se aflau la ea opriți utilizarea acestuia
Deci, ceea ce este HRT, este un tratament adecvat pentru menopauză și, dacă da, când și pentru cine?
Citiți mai departe pentru a găsi răspunsuri la întrebări frecvente despre acest simptom popular - dar controversat - tratamentul și dacă acesta ar fi potrivit pentru dvs.
Ce este terapia de substituție hormonală
HRT este un tratament utilizat pentru a mări nivelele hormonale naturale ale organismului, fie sub formă de terapie cu estrogen (ET) care au avut o histerectomie (sau menopa chirurgicală ) sau ca estrogen cu terapie cu progesteron (EPT), pentru femeile care suferă de menopauză natural la mijlocul vieții.
De ce să înlocuiți hormonii?
În plus față de îngroșarea mucoasei uterului pentru ao pregăti pentru implantarea ouălor, estrogenul tandem cu progesteron - servește mai multe funcții
Ajută organismul să proceseze calciu (important pentru întărirea osului), ajută la menținerea nivelului sănătos al colesterolului și menține sănătatea vaginală
Totuși, odată cu apariția menopauzei , cantitatea de estrogen natural și progesteronul ovarele produc picături abrupte. Aceasta, la rândul său, poate duce la simptome precum bufeurile, transpirațiile nocturne, uscăciunea vaginală, contactul dureros, modificările de dispoziție și problemele de somn.
De asemenea, poate crește riscul de osteoporoză. Prin completarea alimentării cu estrogen a organismului, HRT poate ajuta la ameliorarea simptomelor menopauzei și la protejarea împotriva osteoporozei
Când este doar terapia cu estrogen adecvată?
Estrogenul este, în general, prescris pentru femeile care suferă de menopauză chirurgicală (rezultatul unei histerectomii)
Combinația dintre estrogen și progesteron este pentru femeile care au încă un uter (adică cei care nu au avut o histerectomie). Pentru femeile care suferă de menopauză în mod natural, administrarea de estrogen în monoterapie poate crește riscul de apariție a cancerului endometrului (căptușeala uterului). Acest lucru se datorează faptului că în anii de reproducere celulele endometriale sunt evacuate în timpul menstruației, dar când menstruația încetează, endometrul nu mai este eliminat, adăugarea de estrogen poate provoca o creștere excesivă a celulelor uterine, care, la rândul său, poate duce la cancer.
Adăugarea de progesteron (sub formă de progestin, o versiune sintetică a hormonului) din cancerul endometrial, cauzând lăsarea endometrului în fiecare lună
Cine ar trebui să ia în considerare HRT
Femeile cu simptome de menopauză moderate până la severe, precum și cele cu antecedente familiale de osteoporoză, sunt candidați la terapia de substituție hormonală.
Femeile care suferă de cancer mamar, boli de inimă, afecțiuni hepatice sau antecedente de cheaguri de sânge, precum și femei fără simptome de menopauză, nu sunt candidați pentru repetarea hormonală
Deși vârsta medie a menopauzei este de 51 de ani și, în cazul multor femei, cele mai grave simptome durează adesea între doi și trei ani , nu exista reguli tari si rapide despre momentul in care o femeie ajunge la menopauza sau despre durata simptomelor ei.
Doctorii spun ca tratamentul cu doze mici - cel mai eficient mod de a obtine beneficii HRT in timp ce limiteaza posibilele riscuri crescute de boala cardiacă și cancerul de sân identificate de către Inițiativa pentru Sănătatea Femeilor (WHI) - pentru o perioadă de până la cinci ani este rezonabilă. "Aș spune că dacă aveți simptome moderate până la severe care sunt suficiente pentru a interfera cu viața ta, atunci cu toate mijloacele să luați terapia de substituție hormonală - dar nu mai mult de patru sau cinci ani" cel mult, spune Jacques Rossouw, MD, director WHI. Si in cele mai multe cazuri, nu este chiar necesar sa-l ia asa de mult. " Cum se administreaza HRT?
Atat ET cat si EPT sunt disponibile sub forma de pilula, gel, plasture si crema vaginala inelul (ultimele două sunt recomandate cel mai adesea doar pentru simptomele vaginale izolate)
Unii medici spun că există motive să creadă că un plasture transdermic cu doză mică este cea mai bună metodă de administrare deoarece trimite hormonii direct în sânge, ocolind de ficat și, prin urmare, de reducere a potențialilor factori de risc metabolic.
Linia de jos pentru HRT
Terapia de substituție hormonală nu este vindecarea - tot ceea ce sa crezut odată, dar pentru cazurile mai severe rămâne cel mai bun pariu pentru tratarea menopauza simptome neplăcute și îmbunătățirea calității vieții
"Asta e ceva ce nu cred că nimeni ar contesta", spune dr. Rogerio Lobo, MD, un OB / GYN cu personalul de la Spitalul Presbyterian din New York City din New York. "Nu uitați să mergeți cu cea mai mică doză eficientă posibilă, pentru o perioadă cât mai scurtă de timp posibil".
