MARTIE, Oct. 18 (HealthDay News) - Femeile au optiuni atunci cand vine vorba de tratarea bufeurilor si alte simptome de menopauza, si acestea includ inca utilizarea pe termen scurt a hormonului terapia de substituție hormonală ar trebui să fie considerată o opțiune foarte rezonabilă pentru femeile care au menopauză recent, care au mișcări moderate până la severe sau transpirații nocturne ", a spus Dr. JoAnn E. Manson, sef al diviziei de medicina preventiva la Brigham si Womens Hospital din Boston si actualul presedinte al Societatii Americane de Menopauza din America (NAMS).
Terapia de substitutie hormonala (HRT) a fost folosita pe scara larga pana in 2002. In acel an , totuși, estrogenul-plus-progesti n brațul inițiativei privind sănătatea femeii (WHI) a fost oprit devreme după ce femeile care au luat formularea au fost găsite a avea un risc crescut pentru boli de inimă, accidente vasculare cerebrale, cancer de sân și cheaguri de sânge. Utilizarea HRT a scăzut imediat după anunțarea știrilor. Cu toate acestea, analiza brațului care conține numai estrogen din același studiu a arătat că femeile mai tinere în postmenopauză care au avut o histerectomie - ar putea lua estrogen timp de până la șase ani fără riscuri semnificative.
Ca urmare, pendulul se poate schimba înapoi spre utilizarea de estrogen suplimentar - în doze mici și pentru perioade scurte de timp - pentru a ameliora unele dintre simptomele menopauzei. Deci, incheie noul raport, care este lansat in comun de catre Societatea Internationala de Menopauza si Societatea Americana pentru Medicina Reproductiva.
Raportul a fost finantat de Societatea Internationala Menopauza si este publicat 18 octombrie - Ziua Internationala a Menopauzei - in revista
Potrivit lui Manson și colegilor, femeile mai în vârstă trebuie să fie mai proactive atunci când vine vorba de ameliorarea simptomelor menopauzei, iar HRT oferă cele mai bune rezultate pentru tratarea bufeurilor și transpirațiilor nocturne. "Numeroase femei vor vedea o scutire de simptome si o imbunatatire a calitatii vietii cu estrogen, potrivit Manson, care este si profesor de medicina la Harvard Cu toate acestea, orice femeie care nu are simptome de bufeuri, transpirații nocturne sau alte simptome de menopauză este
nu un candidat ", a subliniat Manson. Alți pacienți care nu ar putea fi considerați candidați pentru HRT sunt femei cu antecedente de cancer sensibil la hormoni, cum ar fi cancer endometrial sau de sân și / sau antecedente de atac de cord, accident vascular cerebral sau cheaguri de sânge la nivelul picioarelor, inimii sau plămânilor. În aceste cazuri pot fi utilizate antidepresive - cum ar fi familia utilizată pe scară largă de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), care includ Celexa, Prozac, Paxil și Zoloft. Alternativ, medicamentul anti-convulsii gabapentin poate ajuta la ameliorarea simptomelor pentru unii, a spus Manson.
"Există unele medicamente non-hormonale cu prescripție medicală, care sunt mai bine studiate acum decât au fost în trecut și pot fi opțiuni foarte rezonabile, pentru femeile care nu sunt candidați pentru hormoni sau care ar prefera o opțiune non-hormonală ", a adăugat ea.
Raportul analizează, de asemenea, acupunctura, dar a constatat că dovezile care susțin utilizarea sa împotriva simptomelor menopauzei sunt amestecate în cel mai bun caz.
Dr. Lila E. Nachtigall este profesor de obstetrică și ginecologie la Centrul Medical Langone din New York, din New York City. Ea a fost de acord ca, atunci cand este folosit pe cont propriu, estrogenul poate fi inca sigur si eficient in tratarea simptomelor menopauzei. "Daca o femeie are simptome si nu exista o contraindicatie absoluta, ar trebui sa folosim din nou estrogenul", a spus ea crede. Folosim cea mai mica doza pentru cea mai scurta perioada de timp care atinge obiectivul terapeutic. Potrivit lui Nachtigall, acest obiectiv este de obicei ameliorarea simptomelor menopauzei. Dr. Steven R. Goldstein, profesor de obstetrică și ginecologie la Universitatea New York, Centrul Medical Langone din New York și președintele imediat trecut al NAMS, a fost de acord. "Brațul numai de estrogen al WHI nu a arătat aproape niciuna dintre relele care au fost văzute cu brațul de estrogen și progesteron", a subliniat el.
Cu toate acestea, brațul WHI a primit foarte puțină atenție, a spus el, și mulți tineri femeile care ar putea beneficia de terapia de înlocuire a estrogenului ar putea să nu o primească, a spus Goldstein. "Trebuie să te uiți la istoria familiei și istoria personală a unui individ și să luați cea mai inteligentă decizie cu privire la tratamentul menopauzei", a spus el. "Nu este nici o îndoială că, în general, răul pe care o mulțime de oameni îl asociază cu terapia de substituție hormonală este neîntemeiat și exagerat", a spus Goldstein.
El a fost mult mai puțin susținător al așa-numitelor terapii hormonale "bioidentice" prin combinarea farmaciilor și de obicei provenind din surse de plante, cum ar fi soia. "Acesta este uleiul de șarpe", a spus Goldstein, adăugând că, în opinia sa, majoritatea bioidenticale nu au ingredientele corespunzătoare în cantitatea corectă.
