Hepatita C este o boală a ficatului cauzată de virusul hepatitei C (VHC) și afectează milioane de americani. Ultimele două decenii au adus pași uriași în tratarea hepatitei C și chiar în găsirea unui remediu. "Am trecut de la faptul că pur și simplu am putut identifica virusul în 1989 pentru a avea un remediu potențial pentru acesta în 2014", spune Doris Strader , MD, un gastroenterologist și profesor asociat la Universitatea din Vermont, Colegiul de Medicină din Burlington.
Pentru persoanele cu diagnostic de hepatită C, medicii recomanda uneori o abordare ceas și așteptare la tratament. Aceasta înseamnă că, dacă testele imagistice nu prezintă deteriorări hepatice și nu aveți simptome, tu și medicul dumneavoastră puteți decide să puneți tratamentul în așteptare până când devin disponibile medicamente mai eficiente împotriva hepatitei C.
Timpul poate fi la îndemână
Istoricul tratamentului cu virusul hepatitei C
La început, singurul tratament disponibil pentru hepatita C a fost injectarea de interferon, un medicament pe care mulți oameni nu l-au putut tolera. Efectele secundare debilitante ale interferonului includ oboseala, durerile de cap, anemia și febra. "Când am început tratarea pacienților acum 20 de ani, tratamentul a constat în fotografii de trei ori pe săptămână, cu o rată de vindecare de aproximativ 6%", reamintește dr. Dr. Steven Weinman, profesor de medicină internă și director al Centrului pentru ficat de la Universitatea din Centrul Medical Kansas din Kansas City
La sfarsitul anilor '90, medicatia orala ribavirina a fost adaugata la regimul de tratament pentru hepatita C, iar rata de vindecare a crescut la aproximativ 50% din cei care au ramas in 6- luna de tratament. Dar efectele secundare au fost semnificative, spune dr. Weinman. Pentru unii oameni, efectele secundare au fost atat de severe incat au necesitat decolorarea de la locul de munca pentru durata tratamentului.
In 2011, medicamentele nou-aprobate pentru hepatita C numite agenti antivirali cu actiune directa sau DAA au impins rata de tratament la aproximativ 70%, spune Weinman, și a eliminat unele dintre cele mai dificile complicații, cum ar fi anemia. Apoi, la sfârșitul anului 2013, noile DAA, simeprevir și sofosbuvir, au împins rata de vindecare la peste 90%. Aceste medicamente trebuie luate în asociere cu interferon sau ribavirină.
Simeprevir și sofosbuvir sunt concepute pentru a opri replicarea virusului - dacă nu se poate replica, acesta poate fi redus la niveluri nedetectabile
Tratamente împotriva hepatitei C pe orizont
Weinman și Dr. Strader anticipează un val de noi medicamente împotriva hepatitei C în următorii ani. Aceste medicamente includ pastile unice care conțin combinații duble sau triple de droguri, dintre care multe se bazează pe simeprevir și sofosbuvir. De asemenea, ar putea face tratamentul cu interferon mai puțin necesar pentru persoanele cu hepatită C care au răspuns doar la injecțiile din trecut.
"Afroamerienii americani, persoanele supraponderale, persoanele infectate concomitent cu HIV - pana la tratamente noi si nu mai sunt considerate populatii speciale ", spune Strader. Studiile clinice privind unele dintre noile combinații includ, de asemenea, persoanele care au deja unele leziuni hepatice de la hepatita C.
Obstacolul principal pentru persoanele cu hepatită C va fi probabil costul acestor medicamente, care ar putea fi de până la 1.000 $ per pastilă , spune Strader și Weinman.
Este important să știm că niciunul dintre aceste tratamente nu creează imunitate viitoare la hepatita C, spune Strader. "Este posibil ca persoanele care au avut hepatita C să se reinfecteze în cazul în care se vor întoarce la medicamente IV, în schimbul acelor sau al accesoriilor de droguri sau dacă se află într-o situație în care există contact de sânge la sânge", spune ea . Cea mai bună modalitate de a evita re-infectarea este reducerea șanselor de expunere prin contactul cu sânge.
