Spondilita anchilozantă: un tratament general

Nu uitați acest lucru

Tratarea spondilită anchilozantă: ar trebui să încercați suplimente? Spuneți că Yoga poate ajuta la îmbunătățirea flexibilității și mobilității

Înregistrați-vă pentru viața noastră cu newsletter-ul pentru durerea cronică

Vă mulțumim pentru înscrierea!

Înscrieți-vă pentru mai multe buletine de știri zilnice de sănătate

Spondilita anchilozantă, artrita inflamatorie și starea autoimună, a fost în mod tradițional o provocare pentru a diagnostica. Problema este ca aceasta incepe de obicei cu dureri de spate, spune Carlos Lozada, MD, profesor de medicina clinica in divizia de reumatologie si imunologie de la Universitatea din Miami Miller School of Medicine. Si din moment ce durerea de spate este atat de comuna, nu este intotdeauna recunoscut ca acesta este un tip special de dureri de spate pe care acesti oameni le au. Diagnosticarea spondilita anchilozanta devreme este important, pentru ca, cu cat mai devreme incepeti tratamentul, , Spune Lozada. Tratamentul potrivit vă poate ajuta să vă mențineți flexibilitatea coloanei vertebrale și mișcările articulațiilor. Tratamentul spondilitei anchilozante poate, de asemenea, să prevină sau să întârzie deteriorarea permanentă a coloanei vertebrale și a altor articulații, inclusiv a șoldurilor și umerilor, care, de asemenea, pot fi afectate.

Medicamentele prescrise pentru spondilita anchilozantă includ:

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD)

Biologici, care sunt imunosupresoare care au fost modificate genetic din organisme vii

Corticosteroizi (pentru erupții acute)

• ce simptome aveți și care sunt afectate articulațiile, precum și orice alte condiții de sănătate pe care le aveți. Iată ce trebuie să știți despre fiecare opțiune de tratament cu spondilită anchilozantă:
• AINS pentru spondilita anchilozantă
• După o diagnoză a spondilitei anchilozante, medicii recomandă în general administrarea AINS pe primul loc. AINS combate inflamația fără a folosi steroizi. Puteți cumpăra AINS peste tejghea sau medicul dumneavoastră poate scrie o prescripție pentru o doză mai mare de rezistență. Aspirina, ibuprofenul și naproxenul sunt toate AINS
• În funcție de regimul de tratament prescris, puteți lua AINS după cum este necesar sau în mod regulat pentru a vă controla durerea și rigiditatea. Diferitele AINS par a fi la fel de eficiente în tratarea persoanelor cu spondilotroză axială, un termen umbrelă pentru anumite stări spinale inflamatorii, incluzând spondilita anchilozantă, potrivit unui studiu publicat în martie 916 în Journal of Rheumatology

.

AINS funcționează prin blocarea enzimelor din organism care produc prostaglandine, substanțe chimice care declanșează dureri și inflamații. Prin urmare, AINS ajută la reducerea cantității de prostaglandine pe care o produceți și, în consecință, îmbunătățesc durerea și inflamația, spune Lozada.

Unii oameni se simt mai bine în câteva ore de la administrarea AINS, dar ar putea dura câteva zile până la două săptămâni pentru a observa modificările simptomelor. Dacă nu găsiți scutire în decurs de două până la trei săptămâni, discutați cu medicul dumneavoastră despre trecerea la un alt AINS sau pentru a încerca o altă clasă de medicamente.

Utilizarea pe termen lung a AINS poate provoca afecțiuni stomacale și arsuri la stomac și vă poate face mai mult susceptibile la ulcere gastrice. Dacă aveți alte afecțiuni cum ar fi boala Crohn, colita ulcerativă, afecțiunile renale, afecțiunile cardiace sau anumite alte afecțiuni, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să nu luați AINS DMARDs pentru Spondilita anchilozantă DMARDs pot fi prescrise dacă au spondilită anchilozantă, dar sunt o opțiune de tratament mai puțin probabilă. DMARD-urile funcționează cel mai bine dacă genunchii sau gleznele sunt dureroase și umflate. Deși unii oameni care au atât spondilita anchilozantă, cât și artrita reumatoidă (RA) au avut succes cu DMARD, aceste medicamente par să nu ajute majoritatea persoanelor care au numai spondilită anchilozantă, spune Lozada.

"Există câteva date despre faptul că sulfasalazina, un tip mai vechi de DMARD, are un beneficiu simptomatic pentru persoanele cu spondilită anchilozantă, dar nu este în același grad pe care le puteți obține cu medicamente mai noi", spune el.

Metotrexat, o chimioterapie comună medicament, poate fi de asemenea prescris pentru tratarea spondilitei anchilozante. Medicii prescriu, în general, doze mai mici de metotrexat pentru spondilita anchilozantă decât ar fi dacă o persoană ar avea RA. Acest medicament poate fi administrat pe cale orală sau prin injectare. Metotrexatul nu este deosebit de eficient pentru durerile de spate datorate spondilitei anchilozante ", spune Lozada. "Dacă ați încercat două AINS diferite la putere maximă și încă nu ați găsit ușurință, medicul dumneavoastră poate lua în considerare prescrierea unui tratament biologic medicament. Biologics sunt cea mai noua clasa de medicamente pentru tratarea spondilitei anchilozante, spune Lozada.

Biologics ofera cel mai mare beneficiu daca articulatiile coloanei vertebrale sunt inflamate. Cele mai multe sunt inhibitori ai factorului de necroză tumorală (TNF), ceea ce înseamnă că acestea acționează prin suprimarea producției de proteină TNF-alfa, care este cunoscută că declanșează inflamația. Cinci biologici sunt aprobați în prezent pentru tratamentul spondilitei anchilozante - adalimumab, certolizumab pegol, etanercept, golimumab și infliximab - și fiecare medicament este administrat fie prin injecție, fie prin perfuzie intravenoasă. În ianuarie 2016, un alt tip de biologic - inhibitorul de IL-17 secukinumab - a fost de asemenea aprobat pentru a trata spondilita anchilozantă. IL-17 este un tip de celulă care joacă un rol în declanșarea răspunsului imun care conduce la spondilita anchilozantă. Scopul secukinumab este de a opri acest declanșator.

Deoarece biologii pentru spondilita anchilozantă sunt imunosupresoare, aveți un risc crescut de infecție în timp ce le luați, spune Lozada. În plus, un test de tuberculoză este de obicei necesar înainte de a începe tratamentul biologic.

Corticosteroizii pentru spondilita anchilozantă

Corticosteroizii, cum ar fi prednisonul, pot, de asemenea, ajuta la ameliorarea durerii și umflarea spondilitei anchilozante pe termen scurt. Cu toate acestea, deoarece utilizarea pe termen lung a steroizilor prezintă anumite riscuri pentru sănătate, medicul dumneavoastră poate ezita să le prescrie prea des. Corticosteroizii pot fi administrați pe cale orală sau injectați în articulațiile afectate - articulația sacroiliacă în pelvis, șold sau genunchi - pentru a oferi o ușurare temporară. Cu toate acestea, ele nu pot fi injectate în coloana vertebrală pentru spondilita anchilozantă.

Găsirea unei medicamente potrivite pentru spondilita anchilozantă

Este esențial să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi un plan de tratament potrivit pentru dumneavoastră. Oamenii răspund diferit la medicamente diferite pentru spondilita anchilozantă, astfel încât găsirea tratamentului care funcționează cel mai bine pentru dvs. poate necesita unele încercări și erori. Indiferent de ce terapie vă aflați, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre modificarea planului dumneavoastră de tratament dacă nu vă veți îmbunătăți după aproximativ trei luni, spune Lozada.