Alegerea editorilor

Surpriza globala in diabetul zaharat tip 1 inca un enigma - Centrul de diabet zaharat tip 1 -

Cuprins:

Anonim

SARCINA, 22 martie 2013 - Incidenta diabetului zaharat de tip 1 la copii este in crestere pe plan mondial, numarul cazurilor noi crescand in medie cu 3% pe an la tinerii sub 15 ani. Motivele pentru cresterea brusca ramane un mister medical, deoarece cercetatorii nu au fost in masura sa identifice conditiile in schimbare care cauzeaza mai multi copii care urmeaza sa fie diagnosticate in ultimele decenii. Un nou studiu prezentat in aceasta saptamana la conferinta anuala a Societatii pentru Endocrinologie poate contribui la o mai mare lumina asupra acestei tendinte deranjante.

"Aceasta crestere a incidentei a avut loc in ultimii treizeci la patruzeci de ani si genetica nu se schimba asta repede, așa că știm că acesta este mediul înconjurător ", a declarat Richard Insel, MD, director științific pentru JDRF, o organizație care finanțează cercetarea diabetului zaharat de tip 1. "Ceva sa schimbat distinct în mediul înconjurător."

Diabetul de tip 1 este o tulburare autoimună care se dezvoltă atunci când sistemul imunitar al organismului atacă și distruge în mod eronat celulele din pancreasul care produce insulină. Experții consideră că boala este cauzată de o combinație de factori genetici și de mediu. Majoritatea persoanelor care au o predispozitie genetica nu dezvolta boala, dar in altele, anumiti factori de mediu, inca prost intelesi, par sa declanseze procesul autoimunitar distructiv, eventual conducand la diabet de tip 1.

Multe teorii, cateva raspunsuri

O multitudine de factori - totul, de la noile virusuri, rate mai mari de naștere în secțiunea C, pesticide și consum de gluten - au fost oferite ca posibile explicații pentru ascensiune, dar unele teorii sunt mai bine susținute de dovezi decât altele. ultimul studiu care a abordat întrebarea, efectuat de cercetători de la Universitatea din Malta, a constatat că țările cu rate mai scăzute de deces dintr-o serie de boli transmisibile sau infecțioase au avut o incidență mai mare a diabetului de tip 1. Rezultatele oferă suport suplimentar pentru "ipoteza de igienă", una dintre teoriile principale care explică creșterea diabetului zaharat tip 1.

Expunerea la un amestec abundent de bacterii și viruși la o vârstă fragedă pregătește sistemul imunitar pentru a diferenția între " celulele de sine și celulele străine.În conformitate cu ipoteza de igienă, copiii de astăzi pot fi supra-protejați de germeni datorită practicilor moderne de salubritate și suprautilizării antibioticelor în medicină și agricultură. afecțiuni autoimune cum ar fi diabetul de tip 1. Pe de altă parte, în țările în care microbii care cauzează boli sunt mai răspândiți - așa cum se arată în studiu prin rate mai mari de deces din cauza bolii infecțioase - copiii pot dezvolta sisteme imunitare mai robuste, de diabet zaharat de tip 1 în aceste zone.

Cu alte cuvinte, teoria este că este bine pentru copii să se joace în murdărie, a declarat Marian Rewer s, MD, PhD, un endocrinolog pediatru la Universitatea din Colorado School of Medicine. "Prin mâncarea murdăriei și îmbătrânire devreme, sistemul imunitar poate fi îndrumat în modul corect de a lupta înapoi, nu pentru a reacționa la părți ale corpului însuși", a spus dr. Rewers. "Aceasta poate fi o explicatie oversimplificata a ceea ce s-ar putea intampla, dar este plauzibil". In timp ce lipsa expunerii la germeni poate contribui la cresterea numarului de copii cu diabet zaharat de tip 1, exista si dovezi ca anumite virusuri pot de fapt

provoacă

boala la persoanele care poartă factori de risc genetici. Virusii par să infecteze celulele din pancreas care produc insulină, declanșând o cascadă autoimună care progresează în cele din urmă până la diabet zaharat complet, deși tulpinile specifice care provoacă boala nu au fost încă confirmate. De asemenea, au fost implicate schimbări în dietă și nutriție. De exemplu, studiile au constatat că nivelurile scăzute de vitamina D sunt asociate cu risc crescut de diabet de tip 1. Organismul poate să-și facă propria vitamină D de la expunerea la lumina soarelui, dar deoarece părinții folosesc mai multă protecție solară, iar copiii petrec mai puțin timp în aer liber, mulți tineri nu au niveluri suficiente de nutrienți. Cu toate acestea, pana cand sunt efectuate studii controlate, este imposibil de stiut daca vitamina D scazuta este de fapt cauzeaza boala, a spus dr. Carol Levy, un endocrinolog la Spitalul Mount Sinai. Alti factori, inca neidentificate ar putea fi, de asemenea, în diabetul de tip 1. "Cauza poate fi atât de simplă și aproape și chiar în fața ochilor noștri, încât o uităm", a spus Rewers. "La sfârșitul zilei, trebuie să ajungem la ceea ce se întâmplă și de ce se intampla ", a spus Insel," s-ar putea sa existe mai multe lucruri in mediul nostru care s-au schimbat, este putin probabil ca un singur lucru sa schimbat. "

Studiul International ar putea dezvalui Cauzele

poate duce la diabet zaharat de tip 1, în 2004, cercetătorii din SUA și Europa au început un studiu pe termen lung de aproape 9000 de copii care au gene care le plasează cu un risc mai mare pentru boală. TEDDY (Determinanții de mediu ai diabetului la tineri ) studiază copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 15 ani pentru a identifica acele persoane care dezvoltă semnele precoce ale tulburării autoimune și diabetul zaharat tip 1 și evaluează o serie de factori suspectați care pot contribui la progresul bolii

Pentru a monitoriza expunerea copiilor la micr obesi precum virușii și bacteriile care pot juca un rol, cercetătorii colectează sânge, scaun și alte probe la intervale regulate. Cercetătorii compun, de asemenea, o multitudine de date despre alți factori care pot afecta riscul, inclusiv dieta în primii câțiva ani de viață, durata alăptării, nivelurile de vitamine și stresul.

Speranța este că prin finalizarea studiului în 2025, oamenii de știință vor fi izolați cauzele de la rădăcina recentei valuri de tip 1. "Dacă identificăm acești factori, vom putea construi o prevenire în jurul lor", a declarat Rewers, care este co-președinte al comitetului director TEDDY. "Dacă este o nouă infecție, putem dezvolta un vaccin împotriva acesteia". Dacă ipoteza de igienă este susținută de constatări, țările ar putea avea nevoie să reevalueze utilizarea pe scară largă a antibioticelor, a afirmat el. începe să se descurce. "Nu suntem capabili sa spunem cauza diabetului, dar avem indicii foarte importante in ceea ce priveste unde ne indreptam", a spus Rewers. "Primele lucrări care examinează cauza [diabetului de tip 1] pot fi finalizate în următorii trei ani."

Din păcate, până când cauzele sunt cunoscute, nu există niciun pas dovedit pe care indivizii îl pot lua pentru a împiedica dezvoltarea tipului 1 diabet zaharat

"Există încă multe întrebări pe care nu le-am rezolvat în acest moment", a spus dr. Levy. "Cel mai important lucru este să facem mai multe cercetări și să obținem răspunsuri la aceste întrebări, astfel încât să putem oferi oamenilor informații bune."

arrow