MIERCURI, 29 august 2012 - Un medic primar de îngrijire în suburbanul Boston simte reacția deciziei sale de a întoarce pacienții cu o greutate de peste 200 de kilograme. Helen Carter din Shrewsbury, Massachusetts, a spus pacientului Ida Davidson că ar trebui să cântărească 200 de kilograme sau mai puțin pentru a fi tratată prin practica ei. Davidson, care este în vârstă de 60 de ani și trăiește în Shrewsbury, a căutat pe Dr. Carter pentru o verificare de rutină, a raportat WCBV-TV, un afiliat difuzat la Boston.
"N-am auzit de așa ceva , A declarat Davidson reporterului de la rețeaua de televiziune. Ea nu-i păsa de sănătatea mea în acea zi. Cred că îi păsa doar că sunt o răspundere față de ea și prea multă muncă. Carter spune că nu a îndepărtat-o pe Davidson, dar va fi fericită să o ia ca pe un pacient după ce și-a pierdut greutatea. Nu i-am forțat-o pe
să se întoarcă
Doctorul, care a fost în practică privată timp de 11 ani, spune că biroul ei nu este echipat fizic pentru a se ocupa de îngrijirea pacienților cu greutate mai mare decât media și că examinarea pacienților obezi impune solicitări fizice personalului ei care i-ar pune un risc ridicat de rănire personală.
În primăvara trecută, dr. Carter declară că a decis să limiteze pacienții obezi pe care îi vede, după ce un membru al personalului a suferit o tulpină a gâtului cervical în timp ce asista la fizica rutină a doi pacienți obezi, care au cântărit 284 de kilograme. Vătămarea a apărut atunci când medicul a încercat să scoată picioarele pe masa de examinare în timp ce pacientul se culca. Dr. Carter spune ca incidentul la scos din comisie pe medic timp de 12 saptamani si ca ranirea a necesitat o terapie fizica substantiala si va necesita un program de intretinere pentru a face fata prejudiciului in restul vietii. Ea spune cu ceva timp în urmă, un alt membru al personalului a herniat două discuri lombare ale coloanei vertebrale care efectuează o analiză fizică asupra unui pacient. "Oamenii fac o alegere despre ceea ce mănâncă și nu mănâncă", spune dr. Carter. "De ce ar trebui cineva să fie rănit personal de alegerile de viață ale altcuiva?" Pentru a îngriji mai mulți pacienți, dr. Carter spune că va avea nevoie de o masă specială de examen electric, care costă 7.000 de dolari. Ea spune că este inaccesibilă.
O soluție mai puțin costisitoare, spune doctorul în vârstă de 50 de ani, ar putea fi aceea de a cere pacienților obezi să-și scoată singură picioarele. Dar ea spune că nu este sigură că pacienții ei ar fi dispuși să se conformeze dacă ar fi impus regula.
Doctorul din Massachusetts nu este singurul medic din domeniul sănătății care pune restricții în greutate la practica ei. Un sondaj realizat în 2011 de către
South Florida Sentinel
a arătat că 14 din 105 ginecologi din zonă refuzaseră să vadă pacienții obezi la practica lor. Cel mai citat echipament medical necorespunzător ca motiv al acestei decizii.
William Thompson, avocat medical malpraxis și partener la Lubin & Meyer din Boston, declară că nu a întâmpinat încă rănile rezultate din tratarea unui pacient obez. Thompson nu se consultă cu nici una dintre părțile implicate în acest litigiu, spune că ar fi dificil să acoperiți neglijența fiecărei părți implicate într-un astfel de incident.
"Ar trebui să spui că cineva este neglijabil", spune el. "Nu e vina pacientului, nu e vina mesei, ar fi un accident ciudat." Thompson speculeaza ca decizia doctorului Carter poate avea mai mult de-a face cu linia de jos. În luna iulie, parlamentarii din Massachusetts au semnat în lege un proiect de lege pentru îngrijirea sănătății, care va forța medicii să treacă de la plata pe bază de plată pe serviciu la plățile globale, ceea ce înseamnă că companiile de asigurări vor plăti un medic o sumă egală pentru fiecare pacient pe care îl trată în practică. Dr. Carter insistă că legea nu a influențat decizia ei. Pacienții obezi pot necesita adesea mult mai multe îngrijiri medicale, care pot fi costisitoare. Un studiu din 2009 al CDC a constatat că pacienții obezi anual cheltuiesc mai mult cu 1.429 de dolari pentru îngrijirea medicală decât alți pacienți.
În Codul său medical de etică, Asociația Medicală Americană consideră că este permis ca un medic să refuze tratamentul pentru un pacient. "Un medic trebuie să aibă libertatea de a alege pe cine să servească, cu cine să se asocieze și de mediul în care să asigure îngrijirea medicală." Acțiunile lui Carter ar putea fi o pantă alunecoasă. "Ce urmează? Doctorii nu vor trata pacienții cu diabet sau cu HIV?"
Unii practicanți din domeniul sănătății insistă asupra faptului că greutatea unui pacient nu trebuie să influențeze calitatea îngrijirii pe care o primesc sau să le restricționeze accesul la medici. Deborah Johnson, o ginecologă certificată în practica privată din Salem, Ore., Spune că nu a refuzat niciodată să trateze un pacient din cauza greutății și că mesele de examinare standard pe care le are la birourile sale sunt suficiente și sigure pentru pacienții care cântăresc peste 200 de lire sterline . Dr. Johnson, în vârstă de 64 de ani, spune că a efectuat în condiții de siguranță o frotiu de papirus pe un pacient de 400 de lire sterline folosind o masă standard de examen electric. Spune că a cumpărat tabelul de examinare folosit pentru aproximativ 2.500 de dolari.
Dr. Johnson spune că crede că preocuparea doctorului Carter pentru siguranța angajaților săi este doar o modalitate de a-și ascunde prejudecățile împotriva persoanelor obeze.
"Poate că ea se află în drepturile ei în mod legal, dar din punct de vedere etic aș spune că este pe un teren neclintit." >
