Pentru a obține un diagnostic definitiv de boală celiacă, veți avea nevoie de endoscopie și biopsie intestinală. Acest test este, de obicei, ultima etapă a procesului dumneavoastră de diagnosticare a bolii celiace și vine după testele de sânge.
Ritu Verma, MD, director al Centrului pentru celiacii pentru copii din Spitalul de Copii din Philadelphia și șeful secției de gastroenterologie, hepatologie și nutriție , explică ce se întâmplă în timpul endoscopiei și biopsiei.
- Ce să vă așteptați "Veți avea nevoie să începeți cu o noapte înainte," spune dr. Verma. Endoscopia si biopsia se vor face intr-o vizita in ambulatoriu. Veți avea procedura și vă veți întoarce acasă în aceeași zi. "În timpul procedurii, veți fi anesteziat.
- Endoscopul " Endoscopul este un tub lung, în jurul lățimii unui deget mare ", explică Verma , Iar obiectul are o lumină la capăt și o gaură pentru ca forța să treacă. "Pensulărele sunt folosite pentru a lua o probă de țesut din mucoasa intestinului dvs.
- Unde merge " Spun pacienților mei pediatric că tubul are aceeași cale ca și sandwich-ul tău. Acesta intră prin gură, în jos pe conducta de alimentare, în stomac și în intestinul subțire. "
Endoscopia bolii celiace: Probele de țesut
Este important să vă asigurați că gastroenterologul dumneavoastră are cel puțin patru probe de țesut în timpul endoscopie, spune Verma. Acest lucru se datorează faptului că boala celiacă poate fi nedetectată dacă nu sunt luate suficiente probe. Boala celiaca poate fi neuniforma, mai degraba decat implicarea uniforma a suprafetei intestinale, astfel incat mai multe biopsii sunt luate, in general, sase la opt intr-o sesiune, spune Arthur DeCross, MD, profesor asistent de medicina si directorul programului de bursa gastroenterologie la Universitatea din Rochester Medical Center din New York.
"Un medic specialist numit patolog este medicul care examinează biopsiile tisulare sub microscop", explică Dr. DeCross. "În boala celiacă, patologul caută adesea dovezi că vilele delicate, asemănătoare degetului, ale suprafeței intestinale sunt bontate și scurtate." Unii oameni pot avea leziuni intestinale mici care sunt vizibile de către gastroenterolog (GI) în timpul endoscopiei , dar in cele mai multe cazuri, deteriorarea villilor poate fi vazuta doar printr-un microscop.
Boala celiaca: Cereti o biopsie
"Unele GI adulti nu cred sa faca o biopsie daca tesutul arata normal" Verma spune, "dar ai nevoie de o biopsie". Dacă sunteți programat pentru o endoscopie și bănuiți că ați putea avea boală celiacă, cereți medicului să efectueze biopsia pentru a evita oa doua procedură mai târziu. ideea de a solicita în mod special GI-ului dvs. să ia o serie de mostre în timpul biopsiei. "Cei mai mulți medici buni nu vă vor deranja dacă spuneți că doriți să confirmați că vor fi luate mai multe probe", spune Verma. Este o procedură invazivă, care implică anestezie o procedura de "mare afacere", dar exista riscuri, asa ca asigurati-va ca obtineti beneficiul maxim ", spune ea.
Uneori, biopsiile vin inapoi negative, chiar si atunci cand boala celiaca este prezenta. Motivul pentru aceasta este de obicei că oamenii au început o dietă fără gluten fără să știe dacă au boală celiacă. Falsurile negative pot avea consecințe serioase pe termen lung. Boala celiacă netratată este legată de complicații care includ osteoporoza, probleme de reproducere și anumite forme de cancer. Dacă ați trecut precoce fără gluten, spuneți medicului dumneavoastră, deoarece acest lucru poate afecta rezultatele testelor dvs.
