,
este mai mult decat artrita. Este implicat întregul sistem musculo-scheletic. Dar, așa cum sugerați, majoritatea oamenilor nu știu ce este un reumatolog și face tratamentul precoce al bolii mai dificil. Deci, care e numitorul comun între toate aceste lucruri pe care le ajuți să le tratezi? Goodman: Numitorul comun în boli tinde să fie inflamație. Dr. Gupta: Este greu să găsești reumatologi. Suntem aici în New York City, unde sunt mulți doctori. Ce zici de întreaga țară? Există suficienți reumatologi în țară? Dr. Goodman: Probabil că nu, și cred că gestionarea bolilor reumatice a devenit din ce în ce mai complicată. Vreau să spun că reușim să obținem mult mai mult pentru pacienții noștri, dar necesită un nivel mai înalt de expertiză. Gupta: Deci, în momentul în care vin să te vadă, se pare că sunt încă în durere și nu au un diagnostic. Goodman: Asta e în general adevărat. Deoarece acestea tind să fie boli ale unor tineri sănătoși, majoritatea pacienților îi vor atribui "știi că mă doare genunchiul, eram la sala de gimnastică" sau "picioarele mele au rănit, am alergat prea mult, am nevoie de pantofi de alergat noi. "Și oamenii continuă până la câțiva ani, atribuind fiecare eveniment unui tip de leziuni sportive. Timpul mediu dintre debutul simptomelor și diagnostic este de 10 ani, și asta nu este mult mai bun.
Dr. Gupta: Spondilita anchilozantă, în special - cât de dificilă este diagnosticul?
Dr. Goodman: Este un diagnostic greu, deoarece constatările de raze X care sunt atât de caracteristice pot să rămână în urmă cu până la 10 ani. Deci, separarea acelor oameni care nu doar au dormit într-un pat de motel față de cei care au o boală de bază este dificil. Deci, ce trebuie să spui definitiv că cineva are spondilită anchilozantă? Goodman: Deci, dacă aveți raze X simple care arată deteriorarea articulațiilor sacroiliace, aceasta este dovada spondilitei anchilozante. Dar obțineți o precizie destul de bună dacă aveți doar o istorie bună în concordanță cu durerea de spate inflamatorie. Deci, asta e durerea de dimineata, scutirea durerii prin exercitiu …
Dr. Deci, scutirea durerii prin exerciții? Goodman: Da.
Dr. Gupta: Exerciții care ajută durerea …
Dr. Goodman: Exact.
Dr. Gupta: … este ceva care ajută la stabilirea diagnosticului? Goodman: Asta e.
Dr. Gupta: De ce ajuta exercițiul?
Dr. Goodman: Asta eo altă mare întrebare. Nu știu.
Dr. Gupta: E bine să spui că nu știi uneori. Dar este unul din acele lucruri interesante, deoarece credeți că dacă este o articulație inflamată și o împovărați sau o stresați mai mult, ar fi mai dureroasă. Goodman: Păi, din nou, impactul poate fi dureros. Dar exercițiu, întinzându-se … Majoritatea pacienților descoperă că cea mai proastă perioadă a zilei este dimineața după ce au stat sedentar, stând plini toată noaptea. Acestea sunt adesea trezite de durere deoarece au fost într-o poziție pentru o perioadă prelungită de timp.
Dr. Gupta: Mulțumesc foarte mult. Știi lucrurile tale.
