mușchii de vezică urinară hiperactivă
mușchii pelvieni slabi
pentru unii bărbați, o prostată mărită sau hiperplazie prostatică benignă
- leziuni nervoase care afectează controlul vezicii urinare.
- Cistita interstitiala (inflamatie cronica a vezicii urinare) sau alte afectiuni ale vezicii urinare
- O invaliditate sau o limitare care face dificila accesarea rapida a toaletei
- Efecte secundare chirurgicale
- Exista diferite tipuri de incontinenta urinara? > În timp ce există multe tipuri diferite de incontinență urinară, cele mai frecvente includ incontinența de stres și vezica urinară hiperactivă, numită și incontinență urgentă.
- Incontinența de stres apare atunci când există o scurgere neașteptată de urină cauzată de presiune sau contracții bruște ale mușchilor pe vezică. Acest lucru apare adesea în timpul exercițiilor fizice, ridicării grele, tusei, strănutului și chiar râzului. Incontinența de stres este cea mai frecventă problemă de control al vezicii urinare la femeile tinere și de vârstă mijlocie. La femeile mai tinere, această afecțiune se poate datora unei slăbiciuni inerente a mușchilor pelvisului sau a unui efect al stresului la naștere. La femeile de varsta mijlocie, incontinenta de stres poate incepe sa fie o problema la menopauza.
- Urgenta incontinenta sau vezica hiperactiva (OAB) apare atunci cand o persoana simte urgenta de a urina, dar nu reuseste sa retina urina ajungeți la o baie. Convingerea că incontinența apare uneori la persoanele care au avut un accident vascular cerebral sau au boli cronice, cum ar fi diabetul, boala Alzheimer, bolile Parkinson sau scleroza multiplă. În unele cazuri, incontinența de urgență poate fi un semn precoce al cancerului vezicii urinare.
Mai puțin frecvente tipuri de incontinență includ:
Incontinență de scurgere:
Acest tip este rezultatul unei situații în care o persoană nu este în stare să-și golească complet vezica urinară, și se revarsă în timp ce se produce urină nouă. Incontinența de incontinență apare uneori la bărbații care au o prostată mărită. De asemenea, se întâlnește la persoanele cu diabet zaharat sau leziuni ale măduvei spinării.
Incontinență funcțională:
Acest tip de incontinență are mai puțin de-a face cu o tulburare a vezicii urinare și mai mult de logistica de a ajunge la o baie în timp. Acesta se găsește de obicei la persoanele în vârstă sau cu dizabilități care au control normal sau aproape normal al vezicii urinare, dar nu pot ajunge la toaletă în timp din cauza limitărilor de mobilitate sau a confuziei.
- Incontinență totală brută: Aceasta se referă la scurgerea constantă a urinei dintr-o vezică care pur și simplu nu are capacitate de stocare sau funcționare. Această afecțiune poate rezulta dintr-un defect anatomic, o leziune a măduvei spinării, o deschidere anormală în vezică (fistula) sau ca efect secundar al intervenției chirurgicale a tractului urinar. cei mai mulți factori de risc pentru incontinență includ:
- Fiind femeie: Femeile experimentează incontinența de stres de două ori la fel de des ca și bărbații. Barbatii, pe de alta parte, sunt expusi unui risc mai mare de incontinenta urgenta si de exces.
- Varsta in avans: Pe masura ce inaintam in varsta muschii vezicii urinare si sfincterului adesea slabesc, ceea ce poate duce la urgenta frecvente si neasteptate . Chiar dacă incontinența este mai frecventă la vârstnici, aceasta nu este considerată o parte normală a îmbătrânirii.
Excesul de grăsime corporală:
Greutatea corporală suplimentară mărește presiunea asupra vezicii urinare și poate duce la scurgerea urinei în timpul exercițiilor fizice sau la tuse sau chiar strănut
- Alte afecțiuni cronice: Boală vasculară, cancerul de prostată, boala Alzheimer, scleroza multiplă, boala Parkinson și alte afecțiuni pot crește riscul incontinenței urinare.
- Fumatul: Tusea unui fumător cronic poate declanșa sau agrava incontinența de stres prin exercitarea presiunii asupra sfincterului urinar. > Sporturi cu impact sporit:
- În timp ce jocurile de sport nu provoacă incontinență, alergări, sărituri și alte activități care creează o presiune bruscă asupra vezicii urinare pot duce la episoadele ocazionale de incontinență în timpul activităților sportive Cum este diagnosticată incontinența?
- Incontinența urinară este ușor de recunoscut. Simptomul principal pe care majoritatea oamenilor îl experimentează este eliberarea involuntară a urinei. Cu toate acestea, determinarea tipului și a cauzei incontinenței poate fi mai dificilă și necesită o varietate de examene și teste. Majoritatea medicilor vor folosi următoarele: Un jurnal al vezicii urinare:
- Medicul dumneavoastră vă poate face să urmăriți aportul de lichid și să-l eliberați pe parcursul mai multor zile. Aceasta poate include orice episoade de incontinență sau probleme de urgență. Pentru a vă ajuta să măsurați cantitățile de urină, vi se poate cere să utilizați un recipient calibrat care se potrivește peste toaletă pentru a colecta urina. Urina:
- O probă de urină poate fi verificată pentru infecții, urme de sânge sau alte anomalii, cum ar fi prezența celulelor canceroase. O cultură a urinei verifică semnele de infecție; Cercetarile de sange pot cauta substante chimice si substante care pot fi legate de conditiile care cauzeaza incontinenta Ecografie pelvina:
In acest test de imagistica, un dispozitiv cu ultrasunete se utilizează pentru a crea o imagine a vezicii urinare sau a altor părți ale tractului urinar pentru a verifica problemele.
Măsurarea reziduală (PVR):
- În această procedură, pacientul golește complet vezica urinară și medicul folosește un dispozitiv pentru a măsura cât de mult urină, dacă există, rămâne în vezică. O cantitate mare de urină reziduală în vezica urinară sugerează incontinență de exces de presiune. Test de stres:
- În acest test, pacientul este rugat să tuse sau să tensioneze viguros mijlocul acestuia ca și cum ar exercita în timp ce medicul verifică pierderea urinei. Testul urodynamic:
- Acest test măsoară presiunea pe care mușchiul vezicii urinare și sfincterul urinar pot tolera atât în repaus, cât și în timpul umplerii Cystogram:
- În această serie de raze X ale vezicii urinare colorantul este injectat în vezică și, pe măsură ce pacientul urinează, colorantul apare în raze X și poate descoperi anomalii ale tractului urinar. Cistoscopie:
- Această procedură utilizează un tub subțire cu lentilă mică și lumina la un capăt numită un cistoscop. Cistoscopul este introdus în uretra și medicul verifică vizual mucoasa vezicii urinare și a uretrei. Cum progresează incontinența?
- Diferite forme de incontinență pot apărea în diferite stadii ale vieții. Incontinența poate fi o afecțiune pe toată durata vieții, poate să apară treptat după menopauză sau poate să apară brusc ca efect secundar al unei alte afecțiuni sau al unui efect secundar al intervenției chirurgicale. Cu toate acestea, există câteva moduri comune în care progresează diferite tipuri de incontinență. Urgenta incontinenței sau vezicii urinare hiperactivă (OAB):
- Acest tip de incontinență apare, de obicei, treptat, la persoanele mai în vârstă, ca rezultat al creșterii supraactivității vezicii urinare mușchii care cauzează contracții involuntare ale vezicii urinare. OAB se poate agrava de-a lungul timpului, dacă nu este ameliorată cu exerciții și / sau tratată cu medicamente. Incontinență de stres:
- Aceasta este cea mai frecventă formă de incontinență la femeile tinere și cea de-a doua cea mai frecventă la femeile în vârstă. De asemenea, bărbații pot dezvolta incontinență de stres mai târziu în viață, deoarece sfincterul lor urinar slăbește sau dacă uretra este slăbit ca un efect secundar al intervenției chirurgicale. Incontinență de refacere:
- Acest tip de incontinență este rară la femei, ele îmbătrânesc și glanda prostatică se lărgește, o afecțiune numită hiperplazie prostatică benignă (BPH). De-a lungul timpului, mărirea prostatei împiedică fluxul de urină în uretra și are ca rezultat ezitarea urinară sau un flux urinar intermitent. Starea se poate înrăutăți atunci când prostata continuă să crească. Incontinența funcțională:
Problema imobilității sau confuziei care împiedică o persoană să ajungă la toaletă în timp deseori se înrăutățește în timp, pe măsură ce mobilitatea scade sau se dezvoltă demența.
Incontinență totală brută:
- Aceasta poate fi o problemă pe tot parcursul vieții dacă este rezultatul unui defect anatomic congenital sau al unei leziuni a măduvei spinării. Cum pot administra incontinența?
- Tratamentul incontinenței urinare variază în funcție de cauza problemei de control al vezicii urinare. În cele mai multe cazuri, un medic va încerca cea mai simplă abordare a tratamentului înainte de a recurge la medicamente sau la intervenții chirurgicale. Formarea pentru obezitatea vezică:
- Aceasta este prima abordare pentru tratarea majorității problemelor de incontinență. Scopul este de a stabili un program regulat de urinare cu intervale stabilite între urinare. Un medic va recomanda, de obicei, incepand prin urinare la intervale de o ora si cresterea treptata a intervalelor dintre urinare in timp. Exercitii musculare pelvine:
- De asemenea numite exercitii Kegel (numite dupa ginecologul Dr. Arnold Kegel, care dezvoltat), această rutină de exerciții ajută la întărirea mușchilor pelvieni slabi și îmbunătățirea controlului vezicii urinare. Pacientul contractează mușchii folosiți pentru a menține urina, menține contracția timp de patru până la 10 secunde, apoi relaxează mușchii pentru aceeași perioadă de timp. S-ar putea să dureze săptămâni sau luni de exerciții pelvine regulate pentru a arăta îmbunătățiri. O altă modalitate de a efectua exerciții Kegel este de a întrerupe fluxul de urină timp de câteva secunde în timpul urinării. Medicamentele utilizate pentru tratarea incontinenței
- Medicamentele prescrise pentru a gestiona activitatea de incontinență prin relaxarea mușchilor vezicii urinare pentru a opri contracțiile anormale și prin urmare, sunt cele mai eficiente pentru tratarea incontinenței urgente. Acestea includ: Bentil (diciclomină)
Cystospaz (hyoscyamine)
Detrol, Detrol LA (tolterodină)
Ditropan XL (oxibutinină) ) Probantină (propantheline)
Sanctura (trospium) Urispas (flavoxat)
Urotrol (oxibutinină)
>
- Glaucom, în cazuri rare
- Alte medicamente utilizate pentru incontinență sunt:
- antagoniști ai receptorilor selectivi M3:
- Aceste medicamente anticholinergice vizează receptorii nervului specific care cauzează spasme musculare involuntare ale vezicii urinare. Acești doi antagoniști receptori M3 selectivi sunt aprobați pentru utilizare cu incontinență urgena:
- Enablex (darifenacin)
- VESIcare (solifenacen)
- Antagoniști sau blocanți alfa-adrenergici:
- Aceste medicamente funcționează prin relaxarea mușchilor netezi poate îmbunătăți fluxul de urină. Această clasă de medicamente este deosebit de eficientă pentru bărbații cu BPH și necesită incontinență. Antagoniștii alfa-adrenergici includ:
- Cardura, Cardura XL (doxazosin)
Flomax (tamsulosin)
- Hytrin (terazosin)
- Uroxatral (alfuzosin)
- Agoniști alfa-adrenergici: , care includ efedrina și pseudoefedrina, pot fi utile pentru pacienții cu incontinență ușoară de stres deoarece întăresc mușchiul care deschide și închide sfincterul urinar. Efectele secundare ale acestor medicamente pot include insomnie, agitație și anxietate. Alți agoniști adrenergici nu trebuie administrați persoanelor cu afecțiuni cardiace, hipertensiune arterială, diabet zaharat, glaucom sau hipertiroidism.
- Anti-depresive triciclice:
- Se consideră că procesele sistemului nervos central și neurotransmițătorii serotonină și noradrenalină joacă un rol în urinare și îndemn și incontinență de stres. Printre medicamentele utilizate pentru a reglementa neurotransmițătorii sunt:
- Janimine (imipramină)
Norpramin (desipramină)
- Pamelor (nortriptilină) Sinecan (doxepină)
- Tofranil (imipramină) Chirurgie sau implanturi pentru incontinență?
- Chirurgia este uneori efectuată pentru a elimina blocarea vezicii urinare sau a uretrei care provoacă incontinența de exces sau pentru a schimba poziția vezicii pentru a elimina presiunea asupra acesteia, care provoacă incontinență de stres. Cele două proceduri chirurgicale cele mai frecvente folosite pentru a trata incontinența de stres includ procedurile de sling și procedurile de suspendare a gâtului vezicii urinare
- Stimularea nervului sacral este uneori utilizată pentru a trata vezica hiperactivă (OAB). Acest tratament implică o procedură chirurgicală pentru a implanta un dispozitiv mic sub pielea feselor. Acest dispozitiv generează periodic o stimulare electrică ușoară a nervilor sacrali, ceea ce duce la o tensiune crescută în mușchii vezicii urinare, a sfincterului și a pelvisului. Există produse disponibile pentru a ajuta la administrarea incontinenței?
- Mulți oameni găsesc următoarele produse utile pentru scăderea simptomelor de incontinență:
- Scutecele și lenjeria de corp pentru adulți
- Tampoanele absorbante, voluminoase și lenjeria de corp care sunt purtate discret sub îmbrăcăminte sunt disponibile în dimensiuni diferite atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Pentru cei cu scurgeri ușoare sau moderate, căptușelile sunt câteodată necesare.
- Paturi și dopuri
- Multe femei sunt capabile să gestioneze scurgerile de lumină din incontinența de stres prin utilizarea unor produse care blochează fluxul de urină, cum ar fi un plasture adeziv de unică folosință care se potrivește cu deschiderea uretrei, un dop de uretra tip tampon sau o inserție vaginală numită pesar. Catetere
- Pentru o incontinență altfel necontrolabilă, un medic poate plasa un cateter în uretra pentru a scurge continuu vezica urinară. Datorită unui risc mai mare de a dezvolta infecții și pietre la rinichi, cateterul este de obicei o ultimă soluție și este utilizat numai pentru pacienții grav bolnavi. Mai multe informații despre incontinență
- Puteți găsi informații despre serviciile și resursele de suport naționale și locale pentru toți forme de incontinență și recalificare a vezicii urinare la următoarele site-uri Web:
- Societatea Urogynecologică Americană (AUGS)
- AUGS este o organizație profesională pentru medici și alte persoane care tratează și cercetează condițiile urologice ale femeilor
- Asociația Națională pentru Continent
- Această organizație guvernamentală furnizează informații despre incontinență și alte tulburări urologice și sprijină cercetarea privind numeroase boli și condiții
Institutul Național pentru Centrul de Informare cu privire la îmbătrânire (NIA)
NIA are informații despre incon tineri pentru ambii pacienti si clinicieni, inclusiv brosuri descarcate.
Fundatia Simon pentru Continenta
Fundatia Simon este o organizatie non-profit care realizeaza proiecte educationale inovatoare, cum ar fi cartea "Gestionarea incontinentei: un ghid pentru a trai cu pierderea controlului vezicii urinare "și filmul de televiziune" Eu voi conduce ".
O râs, un strănut sau o tuse obișnuiau să facă Colleen, dar o procedură chirurgicală și-a oprit incontinența.
Tratamentul
Management
Vezi toate articolele pentru incontinență și hiperactivă a vezicii urinare
Vezi toate incontinența și hiperacitatea vezicii urinare Q & As
