Intr-un studiu imediat versus amortizarea tratamentului, jumatate din toti pacientii care au avut un tratament amanat terapie necesara pe motive medicale in termen de 18 luni, potrivit Christine Hogan, MD, de la Colegiul Medical din Wisconsin, Milwaukee, si colegii. care a inceput terapia imediat si a avut o intrerupere planificata dupa noua luni de necesitate pentru a re-incepe tratamentul in timpul celor sase luni, Hogan si colegii au raportat in numarul din ianuarie al Journal of Bacterial Infectious
. studiul a vizat învățarea efectul unei perioade de tratament imediat față de terapia întârziată în punctul în care cantitatea de HIV din sânge se stinge în absența medicației. Punctul de referinta este considerat a fi legat de severitatea bolii. Studiul a fost oprit timpuriu, Hogan si colegii sai au raportat, pentru ca rata in mod neasteptat de mare a progresiei bolii in bratul de tratament amanat a facut imposibil de evaluat diferența de puncte stabilite între grupuri.
"Rata de progresie în brațul de tratament cu amânare a fost surprinzătoare pentru noi", a declarat Hogan pentru MedPage Today într-un e-mail. "Am proiectat studiul așteptând mai puțini oameni să aibă nevoie de tratament înainte de sfârșitul studiului." Din păcate, progresia mai rapidă decât cea așteptată ne-a împiedicat să răspundem la întrebarea dacă tratamentul anterior a redus sau nu valoarea de referință virologică, "Pe de altă parte, rata mare de progresie este o constatare" convingătoare "care adaugă dovezilor în favoarea tratamentului anterior, cel puțin în această populație de oameni la începutul infecției, Hogan și colegii Studiul a inrolat 130 de 150 de participanti planificati cu infectie HIV precoce, dar nu acuta, definita ca aparand in termen de sase luni de la diagnosticare. Voluntarii au fost repartizați aleatoriu pentru a obține 36 de săptămâni de terapie cu medicamente triple, urmate de 36 de săptămâni în afara medicației sau cu un tratament amânat până când au fost indicați medical. "Ceea ce putem spune este că în acest studiu populația persoanelor care ar putea au fost infectate in ultimele sase luni, progresul pana la indeplinirea criteriilor de tratament a avut loc destul de rapid, a spus Hogan. Acest fapt poate fi util, a spus ea, la pacientii si furnizorii care se lupta cu decizia de a pentru a iniția un tratament imediat în timpul infecției HIV primare. "Observarea ratei rapide de progresie după diagnosticare ar trebui să ajute la informarea discuțiilor medic-pacient, conform lui Harout Tossonian, MD, PhD și Brian Conway, MD, ambii la Universitatea din British Columbia in Vancouver
Intr-un editorial de insotire, au remarcat ca "adesea nu este posibil sau indicat medical sa inceapa sa primeasca medicamente la prima prezentare. Dar discutia poate fi incadrata acum intr-o dovada "Chiar dacă decizia este de a întârzia tratamentul, ei au susținut că" este posibil să fie nevoie în următoarele 18 luni, deci abordarea trebuie să fie de a planifica în mod activ pentru aceasta … de la bun început. "< În timp ce tratamentul imediat pare a avea beneficii individuale, inclusiv o întârziere în progresie, poate avea o importanță mai mare în lumina studiului recente HPTN 052, care a arătat că terapia HIV reduce drastic transmisia în perechi heterosexuale. acest studiu, tratarea partenerului infectat cu HIV a unui cuplu heterosexual, a redus riscul de transmitere a virusului cu aproximativ 96%, deci "ar putea fi facuta terapia antiretrovirala ca o interventie de sanatate publica", au argumentat Tossonian si Conway
