Durerea din spate: Poate cineva sa aiba o boala de cipoplastie sau vertebroplastie? - Centrul de Management al Durerii -

Procedurile simple kyphoplasty si vertebroplastie pot ameliora durerea de spate cauzata de fracturile spinoase

Kyphoplastia si vertebroplastia sunt interventii chirurgicale pentru tratarea fracturilor de compresie vertebrale, care apar adesea la o persoană cu osteoporoză. Deși fiecare utilizează o tehnică puțin diferită, aceste două tratamente dureroase în spate realizează același lucru - întărirea vertebrei fracturate prin injectarea unui material asemănător cimentului.

"Intenția [atât kyphoplastică cât și vertebroplastică] este aceeași - pentru a pentru a oferi o ameliorare a durerii ", spune Ram Mudiyam, MD, chirurg chirurgical al coloanei vertebrale la Institutul Ortopedic Hoag din Irvine, California, si un membru al facultatii clinice de la Universitatea din California de Sud

Atat kypoplastia, cat si vertebroplastia sunt minim invaziva proceduri chirurgicale. În vertebroplastie, prima dintre cele două proceduri care trebuie dezvoltate, medicii introduc acul în spate și îl folosesc pentru a împinge cimentul în osul fracturat. În kypoplastie, medicii umflă un balon în interiorul osului pentru a face spațiu înainte de a injecta cimentul oaselor. Acest lucru restabilește forma pe vertebră și reduce riscul general al procedurii

Sunteți un candidat pentru cyphoplasty sau vertebroplastie?

Chiar dacă kyphoplastia și vertebroplastia sunt utilizate cel mai des la persoanele cu osteoporoză, ele pot ajuta și în cazul în care aveți cancer osos și oasele tale sunt slăbite sau dacă ai suferit o leziune a măduvei spinării de la un accident. Cu toate acestea, nu toată lumea care are o fractură de compresie vertebrală are nevoie de o procedură de consolidare a osului.

"Aș face acest lucru pacienților a căror fracturi nu s-au vindecat", spune Jeffrey Goldstein, MD, chirurg orthopedic și director al serviciului coloanei vertebrale la NYU Spitalul de Boli Comune din New York City. "Dacă s-au vindecat, în general, nu o tratăm cu asta. Colțul coloanei vertebrale se va îmbunătăți de multe ori pe cont propriu. "

Unii oameni nu sunt, de asemenea, candidați potriviți pentru kypoplastie și vertebroplastie. De exemplu, dacă aveți o vertebră care este grav fracturat și spulberat, se poate scurge cimentul, făcând procedura prea riscantă de efectuat. De asemenea, este posibil să nu puteți proceda dacă fractura dvs. a apărut în coloana vertebrală superioară, deoarece aceste oase sunt mici, ceea ce face dificilă utilizarea unui ac.

Pro și contra: Ce puteți aștepta din cipoplastie sau vertebroplastie

persoanele care suferă de kypoplastie sau de vertebroplastie consideră că le dă cel puțin un anumit grad de ameliorare a durerii. Unii oameni care au dezvoltat o poziție posturală datorită fracturii lor, de asemenea, consideră că este mai ușor să meargă în poziție verticală după operație. În plus, caracterul minim invaziv al procedurilor înseamnă că probabil veți avea un timp scurt de recuperare. "Este destul de rapid", spune dr. Goldstein. "Puteți părăsi spitalul de mers pe jos". Costul procedurii variază, dar este acoperit în general de Medicare și de asigurările private.

Riscurile kypoplastiei și vertebroplastiei sunt relativ scăzute, însă pot apărea efecte nedorite. S-ar putea să aveți dureri în cazul în care acul a fost introdus și aveți o mică șansă de infectare cu acul. Deoarece procedura utilizează anestezia (fie locală, fie generală), se confruntă, de asemenea, cu riscuri minore din anestezic în sine. În cazuri extrem de rare, cimentul se poate scurge din os și se găsește într-o venă, provocând un cheag care se comportă mult ca un embolism pulmonar. De asemenea, se poate scurge în canalul spinal, provocând efecte neurologice.

Fiți conștienți de faptul că literatura științifică privind eficacitatea kyphoplastiei și vertebroplastiei a arătat rezultate mixte. Mai multe studii au descoperit ca procedurile sunt metode eficiente de ameliorare a durerii din fracturile de compresie vertebrale, dar o pereche de studii de referinta publicate in New England Journal of Medicine a concluzionat ca aceste proceduri de consolidare a oaselor nu sunt mai eficiente decat placebo in tratarea fracturilor. Cu toate acestea, mulți medici încă recomandă kypoplastia și vertebroplastia pentru unii pacienți. "Eu sunt un credincios în ea, și eu recomand să fie făcut din când în când", spune Kevin Gill, MD, un chirurg ortopedic coloanei vertebrale și președinte de chirurgie ortopedică la Universitatea din Texas Southwestern Medical Center din Dallas. >Terapia fizică nu este de obicei necesară după kyphoplastică sau vertebroplastie. Cu toate acestea, dacă fractura vertebrală a apărut din cauza osteoporozei, vi se recomandă să luați măsuri pentru a vă consolida oasele și a preveni alte leziuni. Există multe modalități de tratare a osteoporozei și prevenirea pierderii osoase suplimentare, inclusiv medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, suplimente de calciu și exerciții regulate. "Daca nu rezolvati boala de baza, cimentul osoasa nu va face prea mult", spune Dr. Gill.

Ganditi-va la kyphoplasty si vertebroplastie pentru a va ajuta sa va recuperati mai repede de la fractura spinarii. Cheia este de a realiza ca acest lucru este in primul rand util pentru ameliorarea durerii, astfel incat pacientii pot functiona si a lua inapoi pe picioarele lor mai repede, Dr. Mudiyam spune.