Mezoteliomul este adesea diagnosticat în stadiile mai avansate, când simptomele au apărut și pacienții caută ajutor. Aruncând o privire în interiorul cavității toracice (sau a cavității abdominale, în funcție de locul în care apar simptomele) este în prezent cel mai bun mod de a determina dacă mezoteliomul este cauza - găsirea și testarea oricărei mase care este văzută. Dar cercetarile se fac pe metode mai bune de diagnosticare a mezoteliomului pentru a ajuta la detectarea bolii mai devreme si intr-un mod mai putin invaziv.
Mezoteliom: Metode curente de diagnosticare
In prezent, cea mai comuna metoda de detectare a mezoteliomului este video- toracoscopia asistată, o procedură chirurgicală în care se introduce un scop prin intermediul unei mici incizii în peretele toracic. In acelasi timp, vom trece de sfera de aplicare in piept sa se uite in jur, putem lua biopsii directe ale peretelui toracic, explica David Rice, MD, un profesor asociat si director al programului de mezoteliom de la Universitatea din Texas MD Anderson Centrul de Cancer. "Aceasta este probabil cea mai definitiva metoda in care este diagnosticat mezoteliomul."
Alte teste comune de diagnosticare sunt:
- Razele X
- Tomografia computerizata (CT) scaneaza
- Imagistica prin rezonanta magnetica > Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) scanează
- Toracotomia - o incizie majoră în piept pentru a vizualiza interiorul cavității toracice
- O biopsie a țesutului sau fluidele din piept sau abdomen este adesea efectuată. Dar acum, patologii - medicii instruiți în medicina de laborator care fac un diagnostic prin examinarea biopsiilor sub microscop - ar putea avea mai multe indicii să caute în acele mostre.
Mezoteliom: noi teste de diagnostic
Sânge, țesut și probe de lichide de la persoane cu mezoteliom suspectat pot fi acum studiate în noi modalități de a diagnostica - sau de a confirma un diagnostic - de mezoteliom.
Iată câteva teste noi de diagnostic care sunt studiate sau utilizate astăzi pentru mezoteliom:
markeri imunohistochimici:
După ce o radiografie toracică găsește lichid în piept și fluidul este drenat, spune dr. Rice, fluidul va fi trimis într-un laborator și analizat pentru a vedea dacă există celule canceroase. Dacă sunt detectate, se face un studiu suplimentar, numit imunohistochimie, pentru a vedea dacă aceste celule canceroase sunt mezoteliom sau alt tip de cancer. Acești markeri imunohistochimici pot ajuta la definirea - sau excluderea - mezoteliomului. Un marker este o substanță biologică care este prezentă într-o anumită boală; diferite boli au caracteristici diferite. În cazul mezoteliomului, vor fi prezente molecule cum ar fi citokeratina 5, un anticorp și trombomodulina, un tip de proteină găsit în celulele epiteliale. Diferite markere ar fi prezente dacă diagnosticul a fost cancer pulmonar de la fumat, de exemplu.
SMRP:
Peptide solubile în mesothelin (SMRP) sunt markeri care pot diagnostica mezoteliom. SMRP sunt produse care sunt defalcate de proteinele din piept și din cavitatea abdominală. Un test de sânge poate măsura nivelul SMRP în sânge; nivelurile mai mari decât cele normale indică mezoteliom. Testarea SMRP este folosită în mod obișnuit împreună cu un test de imagistică PET, CT sau RMN. Și cel mai adesea, testul este folosit pentru a vedea cât de eficient este tratamentul, dacă cancerul sa întors sau dacă sa răspândit în tot corpul.
Marcatorii glicoproteinei:
Glicoproteinele sunt și alți markeri utilizați pentru evaluarea mezoteliomului. Aceste proteine se găsesc în membranele care alcătuiesc cavitatea toracică și a cavității abdominale. Un test de sânge pentru a căuta niveluri de glicoproteine în sânge, cum ar fi osteopontina (un tip de marker glicoproteic), poate fi folosit pentru a confirma diagnosticul de mezoteliom. Mai des, testele de sânge ale glicoproteinei măsoară progresia bolii. Nivelurile de osteopontin, de exemplu, sunt de așteptat să scadă dacă tratamentul funcționează și crește dacă nu este. Acest lucru poate ajuta medicii să determine dacă tratamentul este eficient sau dacă cancerul se răspândește sau se repetă. Aceste teste de sânge sunt progrese importante în diagnosticarea mezoteliomului deoarece sunt o metodă minim invazivă de confirmare a suspiciunilor de diagnosticare a mezoteliomului
"Vrei să eviți o procedură chirurgicală majoră doar pentru diagnosticare", spune Rice. Diagnosticul mezoteliomului ar trebui sa se bazeze pe un nivel ridicat de suspiciune clinica, cu un istoric de expunere la azbest si raze X care indica semne de avertizare de mezoteliom.
La acei indivizi, aceste teste de sange mai avansate pot confirma ce antecedente personale , simptomele și testele imagistice indică - un diagnostic de mezoteliom
