LUNI 31 octombrie 2011 Pediatrii ar trebui să ofere testelor de rutină HIV adolescenților cel puțin o dată înainte de vârsta de 16-18 ani dacă prevalența locală a virusului este mai mare de 0,1%, potrivit unei noi declarații de politică de la Academia Americana de Pediatrie
Daca prevalenta comunitatii locale este mai mica, pediatrii ar trebui sa ofere testul tuturor pacientilor activi sexual, precum si celor cu alti factori de risc, cum ar fi consumul de droguri, potrivit Patriciei J. Emmanuel, MD, de la Universitatea din Florida de Sud, si colegii de la Comitetul de Pediatrie SIDA.
Declaratia de politica, in numarul din noiembrie al Pediatrie , se extinde pe o politica 2001 care pediatrii recomandat testarea HIV la adolescenții activi sexual.
Schimbarea se bazează pe n avansuri in teste si noi date epidemiologice, comisia a remarcat, precum si pe CDC recomandari pentru testarea de rutina pentru toti pacientii 13 la 64 de ani, care sunt vazute in setarile de asistenta medicala.
recenta introducerea testelor rapide HIV face screening mai putin invazive , deși standardul de aur rămâne detectarea anticorpilor HIV în ser, urmate de testele de confirmare cu testul Western blot sau cu analiza imunofluorescentă, se arată în comunicat.
Comitetul a menționat, de asemenea, că studiile au arătat că rata noilor diagnostice HIV la 100.000 de populație crește cu vârsta - de la 12,6 la cei 15 până la 19 la 37,2 în cei 20 până la 24.
Cu toate acestea, majoritatea tinerilor nu cred că sunt expuși riscului de infectare cu HIV, chiar dacă un sondaj efectuat în 2009 a constatat că 46% (de la 62% la clasa a 12-a) și 22% au consumat alcool înaintea ultimului lor contact sexual.
Deși mai mult de 85% dintre respondenți au raportat că au avut educație despre HIV / SIDA, In plus fata de accentuarea testelor de rutina, declaratia recomanda ca tinerii cu risc crescut de HIV - inclusiv consumatorii de droguri intravenoase si barbatii care fac sex cu barbatii, printre alte grupuri de risc - ar trebui sa să fie testate anual pentru HIV
Politica AAP recomandă ca adolescenții care urmează să fie testați pentru alte infecții cu transmitere sexuală să fie testați pentru HIV la aceeași vizită.
Alte recomandări:
Pediatrii trebuie să recunoască simptomele retrovirale acute sindromul și să ia în considerare includerea testelor de încărcare virală HIV în tratamentul diagnostic, dacă există factori de risc
- Un rezultat negativ al testului HIV ar trebui să fie o oportunitate de consiliere privind comportamentul sexual și de consum de droguri. trebuie să asigure legătura cu îngrijirea specializată a HIV pe vârste, inclusiv îngrijirea prenatală, atunci când este cazul.
- Declarația notează că există mai multe bariere în ceea ce privește testarea de rutină a adolescenților, inclusiv faptul că tinerii ople poate renunța la serviciile de reproducere dacă este necesară consimțământul părinților. Deoarece legile privind consimțământul și confidențialitatea variază de la stat la stat, medicii trebuie să fie familiarizați cu legile locale.
- "Deși implicarea părinților în asistența medicală adolescentă este întotdeauna de dorit", spune politica, "consimțământul adolescentului ar trebui să fie suficient pentru a oferi testarea și tratamentul infecției HIV sau a ITS. "
De asemenea, este important ca pediatrii" să ofere un mediu de toleranță și să faciliteze discuții deschise privind riscul sexual și orientarea sexuală ".
