Pacienții cu cancer pulmonar care urmează să primească chimioterapie trebuie să fie conștienți de potențialul de reactivare a unui caz anterior din hepatita, conform unei revizuiri publicate in iunie 2017 in PLoS One .
Lucrarea, scrisa de cercetatori de la primul Spital afiliat de la Universitatea Chongqing din China, a examinat cercetarile existente pentru a determina daca chimioterapie a pus pacientii cu cancer pulmonar cu un istoric de infectie hepatita B cu risc de reaparitie, si daca tratarea preventiva a pacientilor cu medicamente anti-virale a ajutat.
Cercetatorii au cautat mai multe baze de date medicale pentru a gasi pacientii care au fost transportatori de hep atita B și au fost tratați pentru cancer pulmonar. Ei au identificat 794 de pacienți și apoi au comparat pe cei care au primit tratament preventiv pentru hepatită cu cei care nu au făcut-o. De mult timp sa știut că chimioterapia ar putea produce hepatită B reactivă la anumite tipuri de cancer, dar nimeni nu a analizat datele existente cancerul pulmonar
Cercetătorii au observat un risc substanțial mai mare de reactivare a hepatitei B cu chimioterapie, dar a constatat că tratamentul anti-virală a redus acest risc. Rata de reactivare a virusului hepatitei B a fost de 4 la suta la pacientii care au primit tratament antiviral si 21 la suta la pacientii care nu au. Autorii au concluzionat ca aproximativ 81 la suta din reactivari pot fi prevenite cu tratament. Rezultatele noastre sprijina universal [hepatita B] de screening pentru pacientii cu cancer pulmonar inainte de chimioterapie, scriu ei. Pacienții care știu că au fost infectați cu virusul hepatitei B în trecut ar trebui să îi avertizeze pe oncologii lor înainte de începerea tratamentului pentru cancer, adaugă.
Infecția cu hepatită B nu este o mică problemă. Există circa 800.000 până la 1.4 milioane de purtători de virus hepatitic B în Statele Unite. Oamenii se infectează, în general, prin a face sex cu un partener infectat; distribuirea echipamentelor de injectare a drogurilor, a razelor de rulare sau a periajelor de dinți cu o persoană infectată; sau să fie expuși la sânge sau la răni deschise pentru cineva care este infectat. Este posibil să fii infectat și să nu-l cunoști.
Pentru pacienții supuși chimioterapiei, reactivarea virusului poate duce la întreruperea sau întârzierea tratamentului, precum și la o boală gravă sau deces.
"Screening-ul hepatitei B este o masura simpla pentru a identifica persoanele expuse riscului de reactivare sau inflamare a infectiei cu virusul VHB "si reprezinta o buna ingrijire a cancerului", spune Raymond Chung, MD, directorul centrului de hepatologie si ficat de la Massachusetts General Hospital din Boston.
Este un test ieftin si rentabil, spune el, si tratamentul purtatorilor de hepatita B poate contribui la un rezultat optim al chimioterapiei.
