Există câteva domenii de medicină în care pacienții caută claritate pe ce trebuie să facă și au dificultate în obținerea acesteia. O astfel de zonă este ceea ce trebuie făcut în privința arterelor coronare restrânse sau blocate, cele care alimentează musculatura inimii și o mențin sănătoasă. Poate pastilele să facă treaba? Aveți nevoie de angioplastie, o procedură în ambulatoriu în care un cardiolog interventional face un fel de activitate Roto-Rooter folosind un cateter? Sau aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pe cord deschis și de bypass pe una sau mai multe artere?
Tatăl meu a avut mai multe angioplasții - și asta a fost înainte ca noile stenturi să vină de-a lungul acelei căi care au redus arterele de la re-ocluzie. Fratele meu a avut un by-pass cvadruplu. Și știu mulți oameni care iau medicamente pentru inimă - acum chiar să încerce să mănânce la arterele înguste cu placă.
Deci, ce abordare este corectă? Ei bine, potrivit unui interviu recent pe care l-am făcut cu dr. Abbas Ardehali, șeful institutului de transplant pulmonar și cardiac la Centrul Medical UCLA, nu există un răspuns clar.
După cum știți, ceea ce se recomandă poate depinde de specialistul pe care îl vedeți. Care este abordarea lor standard - sau chiar, dacă vrei să fii cinic, cum fac ei bani? S-ar putea să știți vechea zicală: "Dacă întrebați un dulgher cum să abordeze o problemă, ei vor să-l lovească cu un ciocan". Asta este adesea adevărat cu docs - ei folosesc instrumentele pe care le cunosc cel mai bine. Acum, interviul meu cu dr. Abbas și unul dintre pacienții săi, Dan Page, un executor de relații cu mass-media la UCLA, a dezvăluit o altă problemă. Dan a avut prolapse de valvă mitrală, o problemă care nu este mai puțin frecventă pentru supapa inimii în care un anumit sânge este pompat înapoi în direcția greșită a inimii. Pliantele supapei nu-și fac treaba. Dan, după ce a făcut multe cercetări, a aflat că problema lui era severă și că avea nevoie de intervenție chirurgicală. Mulți oameni nu au nevoie de o astfel de îngrijire agresivă. De asemenea, el a descoperit că ar putea fi ceva mai bun decât abordarea standard a înlocuirii supapei cu o supapă artificială sau porc (în cazul în care ar trebui să-i ia pe diluanți pentru tot restul vieții sau dacă supapa se poate uza). Dan a aflat că la unele centre medicale majore, broșura ar putea fi reparată cu propriul țesut cardiac, un fel de intervenție chirurgicală pe inimă. El a intervievat documentele și la găsit pe dr. Ardehali, care a făcut o astfel de operație. Dan este acum complet recuperat și nu ia medicamente. Acum e un șobolan din sală de gimnastică încă o dată și pompează mai mult decât oricând. Dacă nu ar fi făcut cercetările? Dacă s-ar fi dus la centrul de inimă din spitalul comunității pe stradă unde nu oferă repararea supapei cu propriul tău țesut? Si cu acei oameni cu artere blocate, ce daca abordarea pe care o aleg se dovedeste a fi cea de-a doua cea mai buna?
Pentru Dan, a devenit clar ce sa faca pe masura cercetarii proprii, numărul doi ia spus. El și soția lui erau plini de râvnă pentru a afla ce ar putea fi potrivit pentru Dan. Aceasta este o lecție bună pentru noi toți dacă avem nevoie de îngrijire pentru o problemă a inimii sau, de exemplu, tratamentul pentru cancerul de prostată - o altă zonă în care există argumente pentru diferite proceduri.
În cele din urmă, trebuie să căutați o mulțime de informații și să devină inteligent. Ar fi frumos dacă ar exista un răspuns clar, dar uneori este nevoie de muncă pentru a obține claritate și a fi încrezător în decizia dvs. Această decizie poate sau nu poate să zâmbească pe primul doctor pe care l-ați văzut - dar ce?
Sunteți de acord?
-Andrew
