De când HIV / SIDA a apărut pentru prima oară ca o epidemie cu peste 30 de ani în urmă, au existat multe evoluții semnificative, atât bune, cât și rele. Perspectiva pentru persoanele cu HIV și SIDA este mai bună decât a fost vreodată, dar virusul își are totuși o forță. Iată o privire la locul unde suntem acum, cât de departe am ajuns - și cât de departe trebuie încă să mergem.
Veste bună: Oamenii trăiesc mai mult timp cu HIV decât oricând. Un studiu publicat în Jurnalul al Sindromului de Deficiență Imună Acceptată a arătat că speranța medie de viață după diagnosticarea cu HIV a crescut de la 10,5 ani în 1996 la 22,5 ani în 2005.
"Astăzi, aș spune viața Spanul unei persoane diagnosticate cu HIV destul de devreme după infecție, care primește tratamentul HIV adecvat, este aproape la fel ca durata de viață a unei persoane care este HIV negativă ", spune specialistul în HIV, Antonio Urbina, MD, director asociat medical la Centrul de Îngrijire la Spitalul Roosevelt al Sf. Luke din New York City. "Am un pacient HIV pozitiv de 89 de ani, care se descurcă remarcabil de bine." Dr. Urbina spune că oamenii trăiesc mai mult pentru că sunt. Medicamentele disponibile astăzi sunt, de asemenea, mai eficiente.
Știri proaste : În ultimul deceniu, aproximativ 56.000 de americani au fost infectați cu HIV în fiecare an, potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Numărul care a rămas stabil de la sfârșitul anilor 1990. "Acesta este un eșec - numărul infecțiilor cu HIV ar trebui să scadă", spune Urbina. Cum să realizați acest lucru? Vizați populațiile în care se produc majoritatea noilor infecții cu HIV. "Majoritatea infecțiilor noi sunt la bărbații care fac sex cu bărbații", spune Urbina. "Și conform datelor din 2009, 40% dintre noile infecții sunt la persoanele cu vârste cuprinse între 13 și 29 de ani, dintre care majoritatea sunt bărbați și afro-americani. Trebuie să țintim prevenirea în aceste populații cu risc ridicat. "
Veste bună : Foarte puține femei gravide cu HIV / SIDA trec boala la copiii lor nenăscuți. Fără tratamentul HIV, una din patru femei gravide cu HIV sau SIDA transmite virusul la copiii lor. Dar datorită a ceea ce Urbina numește un "miracol pentru sănătatea publică", acest număr a scăzut la mai puțin de 1-2% în Statele Unite. CDC raportează că, în 1992, 885 de copii au dezvoltat SIDA; in 2005, acest numar a scazut la 57 de copii - un declin de 93%.
"Anul trecut, doar trei copii au fost infectati cu mame HIV-pozitive in statul New York", spune Urbina. Există câteva motive de ce. "În primul rând, fiecărei femei gravide trebuie să li se ofere acum testarea HIV", spune el. Femeile gravide HIV-pozitive primesc tratament HIV cu medicamente antiretrovirale care îi împiedică să treacă virusul la copiii lor. După naștere, copiii născuți de mame HIV pozitive iau medicamente antiretrovirale timp de șase săptămâni, ca o măsură de precauție suplimentară.
Știri proaste: Unul din cinci persoane cu HIV nu știe că este infectat. "Recent a fost cazul unei femei care a vizitat un departament de urgență de patru ori cu amețeli și modificări vizuale și nu i sa oferit testarea HIV; ea a dezvoltat mai tarziu retinita CMV, o complicatie SIDA, "spune Urbina. Pentru a opri astfel de cazuri, trebuie sa incorporam testul HIV in ingrijirea primara de rutina, la fel ca screening-ul de colesterol si alte teste standard. El adauga ca de screening de rutina HIV ar trebui sa fie facute in departamentele de urgenta, de asemenea, deoarece cei saraci si neasigurate, care sunt, de asemenea, cei cu risc sporit de HIV și SIDA, adesea nu au acces la asistența medicală primară.
Veste bună: Majoritatea persoanelor care trăiesc cu HIV nu își transmit infecțiile altora. În 2006, 95% dintre persoanele care trăiesc cu HIV nu au transmis virusul, o scădere cu 89% a transmiterii de la vârful noilor infecții cu HIV la mijlocul anilor 1980. Principalul motiv: "Mai mulți oameni primesc tratament cu HIV cu medicamente antiretrovirale", spune Urbina. "Un studiu a arătat că aceste medicamente reduc șansele de transmitere a HIV cu până la 96%."
Veste proastă: În ciuda multor succese în tratarea și prevenirea luptei împotriva epidemiei HIV, oamenii încă mor de SIDA. În 2006, HIV a fost a treia cauză principală de deces pentru bărbații și femeile negre de 35-44 de ani și a patra cauză principală de deces pentru bărbații și femeile Latino de aceeași vârstă. De la începutul epidemiei HIV până în 2007, mai mult de 576.000 de persoane din Statele Unite au murit de SIDA. "Cei care mor de SIDA sunt diagnosticati prea tarziu", spune Urbina. "Nu exista un punct de intoarcere cu HIV: daca infectia nu mai este tratata de ani de zile, va dati prea mult sistemul imunitar." El adauga ca persoanele diagnosticate prea tarziu de asemenea, au alte probleme cum ar fi abuzul de substanțe sau bolile mintale, astfel încât aceste populații au nevoie de mai mult acces la asistență medicală.
Veste bună : Copiii născuți astăzi cu HIV beneficiază de diagnostic anterior și de un tratament mai bun împotriva HIV. Statele Unite sunt testate pentru HIV / SIDA și au început imediat tratamentul HIV dacă sunt testate pozitiv ", afirmă Urbina." În prezent există fete tinere care au fost infectate la naștere, care au rămas însărcinate și au dat naștere copiilor cu HIV-negativi - este posibil sa traiesti o viata normala si productiva cu HIV. "
Stiri proaste: Barbatii care fac sex cu barbati (MSM) reprezinta doar 2% din populatia Statelor Unite, dar au reprezentat 61% Infecții cu HIV în 2009. Bărbații care fac sex cu alți bărbați "raportează rate mai mari de utilizare a prezervativelor și testarea HIV decât alte grupuri, dar ele au încă cele mai mari rate de infecție", spune Urbina. "Mulți bărbați homosexuali testează în fereastra de patru până la șase săptămâni când există mult virus în fluidele lor corporale, dar anticorpii care determină un test HIV să devină pozitivi nu au apărut încă ", explică el. "Ei obțin un rezultat fals negativ pe un test HIV și îl folosesc ca o pătură de securitate". O soluție la această problemă este un tip diferit, mai eficient de testare HIV. "Trebuie să facem mai multe teste de încărcare virală combinate", care preiau virusul HIV, nu doar anticorpi ", spune el. Aceste teste, care sunt folosite de toate băncile de sânge și de unele clinici STD, vor deveni pozitive de îndată ce cineva este infectat cu virusul HIV, înainte ca el sau ea să înceapă în necunoașterea virusului.
În general, Urbina spune: Prevenirea SIDA trebuie să implice o abordare mai integrată și mai cuprinzătoare a educației sexuale. "Nu ne putem baza pe comunitatea medicală", spune el. Educația sexuală ar trebui să înceapă la începutul vieții, pornind de la părinți și școli, deoarece "copiii trebuie să înțeleagă sexul și comportamentul de risc, astfel încât aceștia să fie înarmați cu cunoștințe despre ceea ce este și ce nu este sigur în ceea ce privește HIV".
