Studiul a constatat ca, atunci cand femeile au incetat sa ia estrogen, riscul de accident vascular cerebral si cheaguri de sange, care au fost crescute in timp ce erau pe estrogen, a scazut rapid in mai multi ani de urmarire dupa tratament. Probabil cea mai derutantă constatare din această ultimă analiză este că un risc de cancer de sân
a scăzut
persistent la femeile care au fost tratate numai cu estrogen. "Cred că rezultatele sunt foarte liniștitoare. Nu pare că femeile au pentru a fi preocupati de un risc crescut de cancer de san de la utilizarea pe termen scurt de tratament cu estrogeni, si ar putea avea un risc scazut de cancer de san, atac de cord, si chiar de moarte, a spus autorul principal al studiului, Andrea LaCroix, profesor de epidemiologie si investigator WHI de la Centrul de Cercetare a Cancerului Fred Hutchinson din Seattle. Rezultatele studiului sunt publicate in numarul din 6 aprilie al revistei
al Asociatiei Medicale Americane
Initiativa Sanatatii Femeilor estrogen-singur studiu a inclus 10.739 de femei in postmenopauza cu varste cuprinse intre 50 si 79 care au avut anterior o histerectomie (indepartarea chirurgicala a uterului). Femeile au fost randomizate pentru a primi fie tratament estrogen, fie un placebo. Studiul a recrutat femeile din 1993 până în 1998, iar sfârșitul planificat al studiului a fost în 2005. Cu toate acestea, studiul a fost oprit în 2004, când cercetătorii și-au dat seama că terapia a provocat un risc crescut de accident vascular cerebral și fără beneficii aparente pentru sănătate, potrivit lui LaCroix.
Pentru analiza actuală, 7 645 de femei au fost de acord să continue să participe la vizitele de urmărire până în 2009.
Vestea bună din această analiză este că riscurile care cresc în timp ce o femeie efectuează terapie cu estrogeni par să dispară rapid în timp. În timp ce șansele de accident vascular cerebral și cheaguri de sânge cresc în timpul tratamentului cu estrogen, riscul revine la normal după câțiva ani după oprirea terapiei hormonale. Femeile care au luat estrogen au avut, de asemenea, rate similare de boli de inima si un risc global de mortalitate comparativ cu femeile care au primit placebo la urmarire, potrivit studiului.
Un beneficiu care a fost observat in faza de tratament a studiului reducerea riscului de fracturi de șold - nu a persistat atunci când femeile au încetat să mai ia estrogen.
Beneficiul care părea totuși să reziste a fost un risc scăzut de cancer la sân. Pe întreaga perioadă de urmărire, incidența cancerului mamar a fost de 0,27% la femeile care au luat estrogen și 0,35% la femeile care au luat placebo.
LaCroix a spus că nu este clar ce mecanismul din spatele protecției aparente împotriva cancerului de sân este . În mod normal, estrogenul este implicat în dezvoltarea cancerului mamar, nu în prevenirea bolii.
A spus că acest aspect al studiului are nevoie de mai multă cercetare, dar a adăugat această constatare: "Este liniștitor dacă sunteți femeie în vârsta de 50 de ani care are simptome de menopauză și un motiv pentru a lua estrogen. "
Dr. Graham Colditz, co-autor al unui editorial insotitor in acelasi numar al revistei si sef al diviziei de stiinte ale sanatatii publice de la Universitatea Washington, la Scoala de Medicina din St. Louis, a declarat ca reducerea cancerului mamar poate fi pentru ca aceste femei au fost deja menopauza trecută când a fost administrată estrogenul. "Există o involuție a celulelor mamare după menopauză, așa că pare să fie mai puțini actori răi care așteaptă să răspundă la hormoni", a spus el. Studiul a constatat, de asemenea, că utilizarea estrogenului a produs rezultate mai bune pentru femeile mai tinere decât pentru femeile în anii '70. Riscul bolii cardiovasculare, riscul de cancer colorectal și riscul general de a muri au fost mai scăzute la femeile în anii 50 față de cei din anii '70, potrivit studiului.
Femeile in anii '50 - care sunt cei mai buni candidati pentru terapia cu estrogeni - arata cel mai bun profil de beneficiu-risc pentru utilizarea pe termen scurt a terapiei cu estrogen ", a spus LaCroix. Acum avem un set foarte bun de date despre ceea ce se intampla dupa ce incetati sa luati hormoni si puteti folosi aceste informatii pentru a discuta despre riscuri si beneficii cu medicul dumneavoastra, a adaugat ea.
Colditz nu este atat de convins. În editorial, el a menționat că Agenția Internațională pentru Cercetare a Cancerului a concluzionat că corpul de dovezi sugerează că terapia hormonală numai cu estrogen și HRT combinate sunt cancerigene și a adăugat că acest studiu nu a abordat utilizarea pe termen lung a terapiei hormonale cu estrogen, care o meta-analiză a 16 studii a fost legată de un risc crescut de cancer mamar. In plus, el si co-autorul lui a scris, studiul a aratat ca nu exista nici un beneficiu substantial pentru femeile care sufera de terapie hormonala estrogen, comparativ cu femeile care nu fac acest lucru. Femeile ar trebui sa utilizeze estrogen cu precautie, a concluzionat Colditz. "Chiar si atunci cand se utilizeaza estrogen timp de unu pana la doi ani pentru ameliorarea simptomelor menopauzei, exista inca probleme de risc / beneficii."
