Asociația americană a diabetului zaharat Standardele de îngrijire medicală 2018: Ce să știți

Cunoasterea celor mai recente orientari nationale in screeningul diabetului zaharat si tratamentul este esentiala pentru persoanele cu risc de diabet sau care traiesc cu boala. ; Thinkstock

Persoanele cu diabet zaharat, inclusiv neuropatia diabetică, retinopatia diabetică, amputările, depresia, problemele sexuale, bolile de inimă, accidentul vascular cerebral și chiar moartea pot duce la complicații grave de sănătate. Dar, din fericire, dacă aveți diabet de tip 1 sau de tip 2, gestionarea corectă a dietei, a stilului de viață și a tratamentului vă poate ajuta să stabilizați zahărul din sânge și, în cele din urmă, să reduceți riscul apariției acestor probleme viitoare de sănătate

. stati la curent cu standardele curente de tratament din Statele Unite - si care incepe cu intoarcerea la American Diabetes Association (ADA), care isi elibereaza standardele de ingrijire medicala in fiecare an.

Care sunt standardele ADA de ingrijire si de ce ar trebui În cele mai recente linii directoare ale ADA, publicate online în decembrie 2017, organizația afișează actualizări în domenii legate de boli de inimă și diabet, noi tehnologii în domeniul sănătății și multe altele.

Standardele reflectă ultimele dovezi disponibile pentru a ajuta pentru a imbunatati rezultatele de ingrijire si de sanatate la persoanele cu diabet zaharat, spune William T. Cefalu, MD, ofiterul stiintific, medical si misiune de la ADA cu sediul in New Orleans, Louisiana. "Noile dovezi care au fost disponibile în acest an din activitatea publicată au fost incredibile", spune dr. Cefalu.

Deși standardele de îngrijire medicală sunt orientate în primul rând către comunitatea medicală, managementul diabetului dumneavoastră poate fi benefic dacă știți despre ele , spune Robert A. Gabbay, MD, Ph.D., directorul medical al Centrului de Diabet Joslin din Boston.

În continuare este tot ceea ce trebuie să știți despre noile linii directoare dacă dumneavoastră sau un membru al familiei aveți diabet de tip 1, tip 2 diabetul zaharat sau diabetul gestational

Care sunt standardele ADM 2018 ale asistentei medicale Say

Iata cateva dintre cele mai importante schimbari si nivele din noul raport:

Noi recomandari pentru boala cardiaca si diabet

Pe baza Noua cercetare, ADA noteaza ca, in plus fata de managementul stilului de viata si folosind Glucophage (metformin) - un medicament pe cale orala care scadea zaharul din sange - persoanele cu diabet pot adauga un medicament de la una din doua clase de medicamente pentru a imbunatati sanatatea inimii, daca este necesar. (O listă completă a acestor recomandări poate fi găsită în Figura 8.1 și Tabelul 8.1 din Ghid.)

"Din punct de vedere clinic, importanța acestor două clase de medicamente este acum recunoscută pentru rolul special pe care îl au în reducerea riscul bolilor cardiovasculare ", spune Dr. Gabbay

Potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), persoanele cu diabet zaharat de tip 2 sunt de două ori mai susceptibile de a muri de boli de inimă ca persoane fără boală. Recomandări actualizate privind auto-monitorizarea nivelurilor de tensiune arterială

ADA a inclus o nouă recomandare ca toate persoanele cu diabet zaharat și hipertensiune arterială - pe care ADA le definește ca fiind mai mari sau egale cu 140/90 milimetri de mercur (mmHg) tensiunea arterială la domiciliu ca un control suplimentar de siguranță. Organizația a remarcat de asemenea că această auto-monitorizare ar putea încuraja oamenii să-și continue să-și ia medicamentele pentru tensiunea arterială.

Este important de reținut că, deși American Heart Association a lansat noi orientări pentru tensiunea arterială în 2017, ADA sprijină ținte individuale de tensiune arterială pentru oameni cu diabet. ADA recomandă ca majoritatea persoanelor să vizeze o valoare a tensiunii arteriale mai mică de 140/90 mmHg, deși este posibil ca unii pacienți cu risc crescut să aibă nevoie de 130/80 mmHg. Dacă nu sunteți sigur de tensiunea arterială vizată, consultați echipa de îngrijire a diabetului.

Sugestiile anterioare de screening pentru diabetul de tip 2

ADA recomanda acum ca persoanele sub 18 ani care sunt supraponderale sau obezi - pe baza unor metrici, cum ar fi daca indicele lor de masa corporala (IMC) se afla in categoria 85

percentilă sau mai mult pentru vârsta sau sexul lor - să fie examinați pentru diabet dacă au oricare dintre următorii factori de risc: ^{Antecedente familiale de diabet de tip 2} Mama a prezentat diabet gestational

• (PCOS), o tulburare hormonală care este asociată cu diabetul de tip 2 și obezitatea
• Modificari in monitorizarea glucozei si recomandarile de testare A1C
• ADA a redus varsta recomandata la care persoanele cu diabet zaharat de tip 1 ar trebui sa inceapa monitorizarea continua a glucozei, de la 25 la 18. Ei au cerut de asemenea precautie de la furnizorii de asistenta medicala in interpretarea rezultatelor A1C, observând că în unii oameni cu afecțiuni preexistente care le afectează celulele roșii din sânge, testele pot avea anumite limitări. A1C este o medie de două până la trei luni a nivelurilor de zahăr din sânge, iar testul este o măsură comună a controlului zahărului din sânge. Când pacienții cu A1C și nivelurile de zahăr din sânge par să nu fie de acord, furnizorii ar trebui să folosească alte teste pentru a verifica nivelurile de glucoză din sânge ale pacienților, cum ar fi testul pe glucoză orală, recomandările noilor recomandări.
• Ghidul pentru medicamente noi pentru femeile gravide cu diabet zaharat

ADA a adăugat o recomandare că femeile gravide cu diabet de tip 1 sau de tip 2 ar trebui să ia în considerare administrarea unei doze mici de aspirină începând cu sfârșitul primului trimestru, pentru a reduce riscul de preeclampsie, o complicație potențial periculoasă a sarcinii marcată de hipertensiune arterială nivel ridicat de proteine ​​în urină

O solicitare pentru mai multă educație și sprijin comunitar

În orientările sale din 2018, ADA solicită, de asemenea, creșterea gradului de conștientizare a costului tratamentului cu medicamente și a diabetului zaharat și a dificultății unor persoane cu diabet au acces la alimente sănătoase. Supravegherea și evaluarea suplimentară ar putea să identifice nevoile pacienților în acest domeniu.

În ceea ce privește cele mai recente orientări din ADA poate fi valabilă pentru dvs.

Având în vedere noile orientări, iată câțiva pași posibili, pentru a vă îmbunătăți sănătatea, Gabbay spune:

Dacă aveți diabet de tip

aveți peste 18 ani și nu utilizați deja monitorizarea continuă a glucozei, luați în considerare discuția cu medicul dumneavoastră despre începerea tratamentului. au diabet zaharat de tip 2 și suferă de boli cardiovasculare, puteți discuta cu medicul dumneavoastră principal sau cu medicul endocrinolog (indiferent de medicul care vă ajută să gestionați diabetul zaharat) dacă unele dintre noile medicamente evidențiate în raport ar putea fi benefice pentru dumneavoastră. au diabet zaharat și hipertensiune arterială, luați în considerare începerea monitorizării tensiunii arteriale la domiciliu.

• Ce să așteptați de la actualizările standardelor în anul următor Standardele de îngrijire medicală din 2018 ale ADA vor continua să fie actualizate pe tot parcursul anului. ADA este als o lansarea unei aplicații în primăvară, notează comunicatul de presă. Aplicația va include un algoritm de risc pentru diabet și algoritmul de tratament al diabetului, adaugă Cefalu. În plus, el observă că prin intermediul aplicației, oamenii se pot înscrie pentru alerte de tip smartphone care le vor spune de fiecare dată când vor fi actualizate standardele de îngrijire medicală. "Fiecare persoană cu diabet zaharat se află în centrul îngrijirii diabetului, și totuși este unul dintre cele mai provocatoare aspecte ale diabetului ", spune Cefalu. El a mentionat ca oamenii sunt responsabili pentru gestionarea bolii 24/7 si ca resursele precum Standardele de ingrijire medicala reflecta cele mai recente progrese care ar putea ajuta la furnizarea de tratamente mai personalizate pentru indivizi. "Incurajam fiecare persoana cu diabet zaharat sa fie imputernicita să se angajeze cu medicii și echipa de asistență medicală pentru a obține cele mai bune rezultate și îmbunătățirea calității vieții ", afirmă Cefalu.