Întrucât a fost efectuată pentru prima oară în 1977, angioplastia a fost considerată alternativa mai puțin invazivă la operația de bypass. Există mai mult de 1 milion de angioplasții efectuate în fiecare an.
Angioplastia este făcută pentru a ameliora durerea toracică prin deschiderea obstrucției, care compromite fluxul sanguin la o cantitate semnificativă de mușchi cardiac. Atunci când durerea toracică este prezentă și o cantitate mare de mușchi este compromisă (aceasta trebuie determinată de un cardiolog), atunci consensul de opinie este că deschiderea vasului ofensator cu angioplastie este o idee bună. Dacă este afectată o zonă mică de mușchi, atunci prescrierea modificărilor stilului de viață și a medicamentelor este de obicei adecvată.
În cazurile în care un pacient dorește să fie fără durere, dar nu vrea să aștepte modificările stilului de viață să aibă un efect, angioplastia fi adecvat. Dar amintiți-vă că dovezile copleșitoare sunt că deschiderea unei obstrucții cronice pentru ameliorarea durerii nu va preveni un atac de cord în viitor sau o prelungire a vieții Cum rata de succes pentru angioplastie se compară cu un program agresiv de colesterol- reducerea medicamentelor atunci când se confruntă cu blocaje cronice? Într-un studiu cunoscut sub numele de studiul AVERT, pacienții cu boală arterială coronariană ușoară până la moderată au primit fie o doză maximă de Lipitor statin-medicament pentru a-și reduce colesterolul, fie au primit angioplastie și medicamente (care ar putea include o statină) la discreția medicul lor. Atunci cand rezultatele au fost raportate in 1 , cardiologii au fost surprinsi sa afle ca pacientii care au luat medicamente cu doze mari de statine au avut o evolutie mai buna decat cei care au suferit angioplastie. Pacienții tratați cu medicament au necesitat mai puține spitalizări, angioplasții ulterioare și intervenții chirurgicale de by-pass decât grupul de angioplastie.
Dovezile împotriva utilizării angioplastiei pentru prevenirea atacului de cord la cei cu boli cardiace cronice sunt puternice. În 2005, revista American Heart Association Circulation a publicat o analiză a mai multor studii care au comparat angioplastia versus terapia medicală. Au examinat un total de 2950 de pacienți cardiaci. Dintre acestea, 1.476 au primit angioplastie și 1.474 au primit tratament neinvaziv, cum ar fi terapia medicamentoasă și intervenția dietetică. Constatarea: În comparație cu tratamentul medical conservator, angioplastia nu a scăzut mortalitatea sau riscul de atac de cord în timpul monitorizării la pacienții cu boală coronariană cronică.
Cum se face În timpul angioplastiei, într-o arteră coronară în același mod ca cel descris pentru o angiogramă. Cu toate acestea, este avansată prin artera afectată în zona blocajului care trebuie deschisă. Apoi, o sârmă tip balon este înfiptă în cateter și poziționată în mijlocul blocajului. Balonul este umflat pentru a comprima placa împotriva peretelui arterei și pentru a mări deschiderea arterei. Balonul este apoi îndepărtat, iar placa este de obicei ținută în poziție cu un tub de plasă de sârmă numit stent
. În timp ce circulația în inimă este de obicei restabilită, prezența stentului nu împiedică dezvoltarea plăcii în altă parte în aceeași arteră sau în alte artere coronare.
