Mi-aș fi estimat că mai mult de 30 procent din membrii HealthTalk sunt acoperiți de Medicare fie ca seniori americani, fie, la vârste mai tinere, datorită dizabilității. Acesta oferă acoperire pentru vizite la medic, medicamente administrate la cabinetul medicului și spitalizări.
Acum, după 40 de ani de program Medicare, urmează să fie o schimbare mare: acoperirea de asigurare pentru medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală. Aceasta este o afacere mare și este disponibilă pentru toate cele 43 de milioane de americani din Medicare.
Din păcate, există o serie de răsturnări care pot face alegerile dumneavoastră confuze, potrivit unei povestiri recente a Los Angeles Times:
Beneficiarii Medicare au fost bombardate cu e-mail, apeluri telefonice și reclame în ultimele câteva săptămâni de la planurile dornice să le semneze. Înscrierea începe în 15 noiembrie. Până acum, probabil că și-au dat seama că este mai confuză decât orice altceva. California, beneficiarii de Medicare de 4,3 milioane au peste 60 de planuri de alegere, fiecare cu o primă proprie, cu liste de medicamente acoperite și farmacii participante.
Administrația Bush estimează acoperirea (care va costa guvernul federal cel puțin 720 miliarde dolari în primii 10 ani) va salva beneficiarii o medie de 1.300 de dolari pe an. Dar, de fapt, economiile pot varia în mod sălbatic, în funcție de factori cum ar fi tipul de acoperire a drogurilor pe care o are în prezent cineva sau cât de mult cheltuiesc pe medicamentele prescrise. o primă lunară care va varia în funcție de câtă acoperire doriți sau dacă aveți asistență, cum ar fi Medicaid. Primele pot rula de la aproximativ 7 dolari la 70 USD pe lună. Și, ca și asigurarea pe care muncitorii o au prin intermediul angajatorilor, există co-plăți sau chiar lacune în acoperire. Și dacă sunteți pensionar cu o acoperire cu droguri existentă sau sunteți retrasă de la armată, este posibil ca aceasta să fie o afacere mai bună.
Se pare că este complicată, dar nu este o dată când veți obține o imagine clară a situației dvs. personale: Aveți o mai bună acoperire deja? Ce medicamente luați și vor fi acoperite de un plan pe care îl puteți selecta? Îți poți permite? Magazinele de droguri din apropiere acceptă planul pe care îl gândiți? În statul meu, Washington, există 45 de companii care oferă planuri. Aproximativ 11 companii oferă o acoperire de coastă către coastă.
Din fericire, există persoane la 1-800-MEDICARE, grupuri locale de advocacy pentru pacienți și centre de vârf care sunt instruiți să vă ajute. Din păcate, unele dintre instrumentele de ajutor nu sunt încă active pe www.medicare.gov. Dar vor veni în curând. Dacă vă bazați pe un medicament, unul scump pentru starea dumneavoastră, sunați la compania de medicamente și cereți ajutorul lor. Crede-mă, ei vor să ai un plan care să plătească pentru drogul lor! Acum am auzit de la seniori că ei nu cred că Medicare a făcut o treabă bună de a explica lucrurile într-un mod cald și grijuliu cu claritate. Destul de sincer, planurile de asigurare și lanțurile și grupurile de farmacii aliniate pentru a vă ajuta să vă plângeți și în spatele scenei. Este un program monumental care a fost autorizat de Congres acum doi ani. Nu este deloc perfectă. Dar este un început.
Mulți oameni au auzit că trebuie să ia o decizie până la 15 noiembrie. Este adevărat că toți beneficiarii Medicare trebuie să cântărească. Va trebui să spuneți guvernului dacă doriți să vă înscrieți un plan și care dintre ele doriți sau dacă aveți o acoperire bună fără asigurare Medicare. Dar 15 noiembrie este doar START al înscrierii. Acoperirea începe în 1 ianuarie 2006, dar trebuie să vă înscrieți până la data de 15 mai 2006 și apoi puteți alege să vă înscrieți în perioada de înscriere la sfârșitul fiecărui an după aceea.
Experții mei spun că nu trebuie să vă grăbiți să faceți nimic în noiembrie 15 dar așteptați până când praful să se stabilească în decembrie … sau chiar mai târziu. Clarați-vă ce plan acoperă medicamentele și la ce nivel. Ia pe cineva care să te ajute să împingi un creion pe el. Și luați compania de medicamente care vă servește cel mai mult pentru a vă ajuta … unii vă gândesc să vă ajutăm financiar prin orice lacune în acoperire.
Am realizat un spectacol de radio cu privire la acest subiect și voi face mai mult. Evident, unii oameni sunt fierbinți sub gulerul cu carne de vită îndelungată cu Medicare. Sunați aici, dar, de asemenea, să facem din acest program extrem de politicizat să profitați de prima asigurare de droguri prin intermediul guvernului în 40 de ani. Este un început și ar trebui să ajute mulți seniori și persoanele cu dizabilități să oprească alegerea între plata chiriei sau obținerea medicamentelor de care au nevoie.
- Andrew
