MARTIE, 3 ianuarie 2011 (HealthDay News) - Statele Unite sunt mult mai susceptibile de a fi readmise la spital în termen de 30 de zile decât în alte 16 țări, arată un nou studiu.
Cercetătorii suspectează că durata medie de ședere, care a fost doar trei zile în Statele Unite, comparativ cu cel puțin șase zile în alte țări, este principalul motiv al ratelor de readmisie mai mari. Când au efectuat o analiză care a ajustat datele pentru durata șederii, au descoperit că locația nu mai era un predictor al readmisiei.
"Am găsit doi predictori izbitoare de readmisie de 30 de zile. SUA Această diferență este, probabil, multifactorială, dar durata șederii este cea mai scurtă în Statele Unite. Au fost trei zile aici și șase, șapte sau mai multe în alte țări ", a declarat autorul studiului Dr. Manesh Patel, profesor asistent de medicină în divizia de cardiologie de la Universitatea Duke din Durham, NC
"Când am ajustat durata de ședere, diferența a dispărut, suntem cu adevărat buni în deschiderea arterelor, dar oferim îngrijire mai episodică. pot să nu fie la fel de integrați ca și în alte țări. Trebuie să facem legătura dintre spital și medicul primar de îngrijire pentru a ne asigura că pacienții se pregătesc în reabilitarea cardiacă și că urmăresc un cardiolog ", Patel a spus.
Și, în timp ce t el a descoperit ca pacientii americani au avut rate de readmisie mai mari dupa un atac de cord, Patel a observat ca ratele de mortalitate nu au fost mai mari in Statele Unite.
Rezultatele studiului sunt publicate in 4 ianuarie al revistei al Asociației Medicale Americane
Studiul a analizat persoanele care au fost spitalizate pentru un tip specific de infarct miocardic denumit STEMI. Acest tip de atac de cord reprezinta pana la 38% din toate infarcturile, conform informatiilor de fundal din articol, iar artera coronara este complet blocata de cheag in aceste cazuri.
Studiul a inclus 5745 persoane din 296 spitale din 17 țări care au fost admise pentru un STEMI. Cele mai multe (5.571) au supraviețuit pentru a fi evacuate din spital. Dintre acestea, 11,3% din total au fost readmite în 30 de zile.
Ratele de readmisie de treizeci de zile în Statele Unite au fost de 14,5%, însă doar 9,9% în celelalte țări din studiu. Durata medie de ședere a fost de trei zile în Statele Unite, comparativ cu opt zile în Germania, țara cu cea mai lungă durată medie de ședere.
Persoanele care au avut boală multiplă, ceea ce înseamnă că au avut mai mult de un blocaj care a dus la inima, a fost aproape de doua ori mai probabil sa fie readmisa la spital in termen de 30 de zile, potrivit studiului.
Celalalt predictor semnificativ al readmisiei in termen de 30 de zile a fost in Statele Unite. După excluderea persoanelor care se întorc la spital pentru a avea proceduri suplimentare elective, persoanele admise în Statele Unite au avut o șansă de 53% mai mare de a fi readmise în termen de 30 de zile față de persoanele din alte țări.
După ajustarea datelor pentru a explica diferențele pacientii, cum ar fi varsta si conditiile de sanatate care stau la baza, cercetatorii au descoperit o rata de readmisie 14,4 la suta in Statele Unite fata de o rata de 9,3 la suta pentru toate celelalte tari. Italia a înregistrat cele mai scăzute rate de readmisie la 4,4%, urmată îndeaproape de Germania la 4,8%. Canada a avut o rată de readmisie ajustată cu 5,6 la sută, potrivit studiului.
"Acest studiu a comparat Statele Unite cu alte 16 țări și a întrebat cum ne-am măsurat [SUA] și constatările lor au fost puțin deranjante. procentul de pacienți cu atacuri cardiace majore au fost evacuați în trei zile sau mai puțin, iar ratele noastre de readmisie au fost mai mari decât în alte țări, avem tehnologia și capacitatea de a oferi îngrijiri de calitate, dar nu ne descurcăm bine. cei mai bolnavi pacienti, nu ne descurcam bine ", a spus Dr. Suzanne Steinbaum, un cardiolog preventiv la Spitalul Lenox Hill din New York City, si un purtator de cuvant al American Heart Association.
"Probabil că nu este vorba doar despre durata șederii, dar poate fi și despre urmărirea. Este posibil să fiți în regulă să părăsiți spitalul în trei zile, dar trebuie să înțelegeți ce este de urmat. planul de tratament, medicamentele, programul de urmarire a programarii, reabilitarea cardiaca si dieta. "Daca aceste lucruri sunt toate in vigoare, ratele de readmisie ar fi probabil scazute", a spus Steinbaum
"Nu suntem siguri ca starea în spital mai mult timp te-ar împiedica de a fi readmitate.Știm că ne oferă o bună îngrijire inițială.Dar, cât de bine este transferat de îngrijire de la spital la domiciliu Trebuie să ne asigurăm că pacienții știu cum au nevoie pentru a urmări, "Patel a spus.
